Шолу
Ер бедеулігі дегеніміз не?
Бедеулік – бұл сіздің ұрпақты болу жүйеңіздің проблемасы, ол сізді әйелді ұрықтандыруды тоқтатады. Егер еркек пен әйел бір жылдан астам қорғансыз жыныстық қатынаста болса және әйел жүкті болмаса, сізде, оның немесе екеуіңізде бедеулік мәселесі болуы мүмкін.
Ерлердің бедеулігі қаншалықты жиі кездеседі?
Бедеулік – бұл Америка Құрама Штаттарында бес миллионнан астам жұп осы мәселемен айналысатын жалпы мәселе. Бедеулік жүкті болғысы келетін әрбір алтыншы жұпқа әсер етеді. Бедеуліктің барлық жағдайларының кем дегенде жартысында ерлер факторы негізгі немесе ықпал ететін себеп болып табылады. Бұл Құрама Штаттардағы бала көтеруге тырысатын барлық ерлердің шамамен 10% бедеуліктен зардап шегеді дегенді білдіреді.
Жүкті болу оңай ма?
Жоқ. Тұжырымдама – бұл көптеген факторларға байланысты күрделі процесс:
- Еркектің сау сперматозоидты, ал әйелдің сау жұмыртқаны өндіруі.
- Сперматозоидтардың жұмыртқаға жетуіне мүмкіндік беретін жабылмаған фаллопиялық түтіктер.
- Сперматозоидтар кездескен кезде жұмыртқаны ұрықтандыру қабілеті.
- Ұрықтанған жұмыртқаның (эмбрионның) әйелдің жатырына имплантациялану қабілеті.
- Жақсы эмбрион сапасы.
Соңында, жүктіліктің толық мерзіміне дейін жалғасуы үшін эмбрион сау және әйелдің гормоналды ортасы оның дамуына сәйкес болуы керек. Осы факторлардың біреуі ғана бұзылған кезде бедеулік пайда болуы мүмкін.
Қай еркектерде бедеулік жиі кездеседі?
Кейбір ер адамдар басқаларға қарағанда бедеулікті бастан кешіреді. Мүмкіндігіңіз жоғарырақ, егер:
- Сіз артық салмақсыз немесе семізсіз.
- Сіздің жасыңыз 40 немесе одан үлкен.
- Сіз радиацияға ұшырадыңыз.
- Қорғасын, кальций, пестицидтер немесе сынап сияқты қоршаған ортаның токсиндерінің әсеріне ұшырадыңыз.
- Сіз темекі, марихуана немесе алкогольді тұтынушысыз.
- Сіз ципротерон, флутамид, спиронолактон, бикалутамид, циметидин немесе кетоконазол сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдап жатырсыз.
- Сіз аналық бездердің температурасын көтеретін ыстықтасыз. Саунаны, ыстық ваннаны немесе мүгедектер арбасын жиі пайдаланатындар мұны сезінуі мүмкін.
- Сізде төмендемеген аталық бездер бар.
- Анамнезіңізде мочевинадағы кеңейтілген веналар бар варикоцеле бар.
- Сіз тестостеронға ұшырадыңыз. Кейбір еркектерге төмен тестостерон үшін инъекциялар, имплантаттар немесе жергілікті гель қажет.
Симптомдары мен себептері
Ерлердің бедеулігіне не себеп болады?
Көптеген биологиялық және экологиялық факторлар сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін. Мүмкіндіктерге мыналар кіреді:
- Азооспермия: Сіздің бедеулігіңіз сперматозоидты жасай алмауыңызға байланысты болуы мүмкін.
- Олигоспермия: Төмен немесе сапасыз сперматозоидтарды өндіру.
- Генетикалық аурулар: Мысалы, Клайнфефлтер синдромы, миотоникалық дистрофия, микроделеция және т.б.
- Дұрыс емес сперматозоид: Жұмыртқаны ұрықтандыру үшін ұзақ өмір сүре алмайтын сперматозоид.
- Кейбір медициналық жағдайлар: Мысалы, қант диабеті, кейбір аутоиммундық бұзылулар, муковисцидоз және кейбір инфекциялар.
- Кейбір дәрі-дәрмектер мен қоспалар.
- Вариококлдар: Бұл ұрықтың пішініне немесе санына әсер ететін аталық бездегі тамырлардың қалыптыдан үлкенірек болуы, олардың қызып кетуіне әкелетін жағдай.
- Қатерлі ісіктерді емдеу: Химиотерапия, радиация немесе аталық безді алып тастайтын хирургия (бір немесе екеуі).
- Зиянды әдеттер: Алкогольді көп қолдану, темекі шегу, есірткіні заңсыз қолдану және анаболикалық стероидтер.
- Аталық бездердің жарақаты.
- Гормоналды бұзылулар: Гипоталамусқа немесе гипофиз бездеріне әсер ететін бұзылулар бедеулікке әсер етуі мүмкін.
Ерлердің бедеулігінің белгілері қандай?
Бедеуліктің өзі симптом болып табылады. Дегенмен, балалы болғысы келетін ерлі-зайыптылардың бедеулігінің жағымсыз психологиялық және эмоционалдық белгілерін сипаттау әлдеқайда қиын. Көбінесе балаға жүкті болу олардың өмірінің негізгі бағытына айналады. Депрессия, жоғалту, қайғыру, жеткіліксіздік және сәтсіздік сезімдері жүкті болғысы келетін ер адамдарда да, әйелдерде де жиі кездеседі.
Осы сезімдердің кез келгенін бастан кешірген адамдар немесе жұптар бедеулік мәселелерімен күресу тәжірибесі бар терапевт немесе психиатр сияқты медициналық қызмет көрсетушілерден кәсіби көмек сұрағысы келуі мүмкін. Мұндай провайдерлер жағдайды нақты шешуге көмектеседі және емделіп жатқан кезде де қолдау көрсете алады.
Диагностика және сынақтар
Ерлердің бедеулігі қалай бағаланады және диагнозы қойылады?
Диагноз сіздің денсаулығыңыздың жалпы жағдайын анықтау және құнарлылыққа әсер етуі мүмкін кез келген физикалық мәселелерді анықтау үшін толық физикалық тексеруден басталады. Медициналық қызмет көрсетуші сізден және серіктесіңізден жыныстық әдеттеріңіз туралы сұхбат алуы мүмкін. Егер физикалық тексеру және тарих сіздің жүкті бола алмауыңыздың себебін көрсетпесе, келесі қадам бедеуліктің себебін анықтау үшін тестілеу болуы мүмкін.
Қандай сынақтар жасалады?
Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз шәует талдауын жасай алады. Ол мыналарды анықтайды:
- Шәует көлемі: бір эякуляциядағы сперматозоидтардың мөлшері.
- pH: қышқылдық немесе негіздік өлшем.
- Шәует концентрациясы: шәуеттің миллиметріндегі сперматозоидтар саны.
- Жалпы сперматозоидтар саны: бүкіл эякуляциядағы сперматозоидтар саны.
- Жылдамдық: сперматозоидтар қаншалықты жылдам жүреді.
- Сызықтық: сперматозоидтар қаншалықты түзу қозғалады.
- Морфология: сперматозоидтың мөлшері мен пішіні.
- Түс.
- Тұтқырлық: шәует қаншалықты тез сұйылтылады.
Содан кейін сіздің дәрігеріңіз сперматозоидтарды зерттейтін егжей-тегжейлі талдау жасай алады:
- Өмір сүру қабілеті немесе өмір сүру қабілеті.
- Морфология немесе сапа және пішін.
- Қозғалыс, сіздің шәуетіңіздің жұмыртқаға өту және оны ұрықтандыру қабілеті.
Басқа ықтимал сынақтар мыналарды қамтиды:
- Лейкоцитоспермия мөлшерін анықтау/Endtz сынағы.
- Крюгердің қатаң морфологиялық классификациясы.
- Шәуеттерді бағалау үшін ДДҰ морфологиясы.
- Азооспермиялық үлгі үшін арнайы бояу.
- Шәует биохимиялық фруктоза сынағы.
- Сперматозоидтерге антиденелерді сынау (тікелей және жанама иммундық жүйе).
- Оттегінің реактивті түрлері.
- Шәует ДНҚ бағалау.
Ерлердің бедеулігін қандай медицина қызметкерлері анықтайды?
Бастапқы медициналық көмек көрсетушіден сізді ер бедеулігіне маманданған урологқа жіберуін сұраңыз. Сіз сондай-ақ репродуктивті эндокринологпен жұмыс істей аласыз.
Ерлердің бедеулігін диагностикалау үшін дәрігер қандай сұрақтар қоюы мүмкін?
- Сіз қанша уақыттан бері серіктесіңізді жүкті етуге тырысасыз?
- Сіз бұрын серіктес жүкті болдыңыз ба?
- Сіз темекі шегетінсіз бе? Ішуші ме? Сіз заңсыз есірткі пайдаланасыз ба?
- Сіз қандай дәрілерді қолданасыз?
- Сіз химиялық заттарға ұшыраған ортада жұмыс істейсіз бе?
- Автокөлік апаты сияқты жамбас аймағында жарақат алдыңыз ба?
- Сізде клиникалық депрессия сияқты психикалық денсаулық мәселелері бар ма?
- Сізде қандай медициналық жағдайлар бар? Қант диабеті? Аутоиммундық бұзылыс?
- Сіз радиацияға ұшырадыңыз ба?
Басқару және емдеу
Ерлердің бедеулігі қалай емделеді?
Заманауи технологиялар мен әдістердің арқасында ер бедеулігін емдеу әдістерінің саны кеңейді. Бедеуліктің себебіне байланысты емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Дәрілер:
- Шәует санын көбейту үшін гормондық терапия.
Өмір салтын өзгерту:
- Жаттығулар жасау және дұрыс тамақтану арқылы сау дене салмағын алыңыз және сақтаңыз.
- Темекі шегуді тоқтатыңыз.
- Ішуді тоқтатыңыз.
- Марихуананы пайдалануды тоқтатыңыз.
- Кез келген заңсыз есірткі қолдануды тоқтатыңыз.
Операциялар:
- Вазэктомияны қалпына келтіру: Бұл кең таралған процедура амбулаториялық хирургия. Хирург сіздің сперматозоидтар өтетін скротумдағы түтік болып табылатын қан тамырларын қайта қосады. Қан тамырларын жоғары қуатты хирургиялық микроскоп арқылы қарап, хирург ұштарын мұқият тігеді.
- Вазопидидимостомия: Қан тамырларындағы бітелулер ұқсас әдіспен жөнделеді. Сіздің қан тамырларыңыз хирургиялық жолмен бөлінеді, бітелу жойылады және түтіктің ұштары қайта қосылады. Түпнұсқа вазэктомия көп жылдар бұрын жасалғанда, сперматозоидтар жетілетін аталық безге қарсы орналасқан иірілген түтікте эпидидимисте қосымша бітелу пайда болуы мүмкін. Эпидидимистің бітелуі инфекция немесе жарақат салдарынан болуы мүмкін. Себеп қандай болса да, хирург эпидидимистегі бітелуді айналып өту арқылы мәселені шешеді.
- Сперматозоидтарды алу: Кейбір ауыр жағдайларда ұрықты табу үшін аталық бездің биопсиясы қажет.
Басқа:
- Интрацитоплазмалық сперматозоидты енгізу: Жасанды көбею әдістері бір сперматозоидты жұмыртқаға физикалық түрде енгізуге болатын деңгейге дейін жетілді. Интрацитоплазмалық шәует инъекциясы (ICSI) деп аталатын бұл процедура тіпті ең ауыр ерлер факторы бедеулігі үшін қолжетімді емдеуді түбегейлі өзгертті. Осы әдістің арқасында барлық бедеу еркектердің 90% -ында өздерінің генетикалық баласын құру мүмкіндігі бар.
- In vitro ұрықтандыру: Ер бедеулігімен айналысатын кейбір жұптар үшін экстракорпоралды ұрықтандыру (ЭКҰ) таңдаулы ем болып табылады. IVF процесінде аналық бездер инъекциялық құнарлы дәрі-дәрмектермен ынталандырылады, бұл көптеген жұмыртқалардың пісіп-жетілуіне әкеледі. Жұмыртқалар дайын болғанда, олар кішігірім процедурада жиналады. Ұрықтану жұмыртқаларды сперматозоидтарға культуралық ыдысқа түсіру немесе әрбір жетілген жұмыртқаға бір сперматозоидты тікелей енгізу арқылы жүзеге асырылады, бұл процесс интрацитоплазмалық сперматозоидты инъекция деп аталады (жоғарыдан қараңыз). Ұрықтанғаннан кейін эмбрионның дамуы келесі үш-бес күн ішінде бақыланады, содан кейін екі-үш эмбрион жатыр мойны арқылы енгізілген шағын катетер арқылы жатырға орналастырылады.
Интрацитоплазмалық шәует инъекциясында (ICSI) бір сперматозоид жұмыртқаға арнайы қоректік ортада енгізіледі. Бұл сурет ICSI көмегімен жұмыртқаны ұрықтандырғаннан кейін эмбрионның дамуын көрсетеді.
Алдын алу
Ер бедеулігінің алдын алуға бола ма? Бедеулік қаупін қалай азайтуға болады?
Егер сіздің бедеулігіңізге темекі шегу және белгілі бір химиялық заттардың айналасында жұмыс істеу сияқты өмір салтын таңдау әсер етсе, сіз тәуекеліңізді азайта аласыз. Басқа қауіп факторлары және олармен не істеуге болатындығы туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
Егер сіз қатерлі ісік ауруын емдеуден өткіңіз келсе, сперматозоидпен жұмыс істеу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Болжам / Болжам
Бедеулігі бар ерлердің болжамы қандай?
Сізде бедеулік мәселесі бар болғандықтан, бұл сіздің ешқашан өз балаңызға ие бола алмайтыныңызды білдірмейді. Емдеу нұсқалары бар. Егер сіз өзіңіздің серіктесіңізбен және урологпен бірге жұмыс жасасаңыз, сіз жүктілік мүмкіндігін арттыра аласыз.
Ерлердің бедеулігі өздігінен жойыла ала ма?
Ерлердің бедеулігі көп жағдайда емдеуді қажет етеді.
Бірге тұру
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Егер сіз және сіздің серіктесіңіз бір жыл әрекеттен кейін жүкті бола алмасаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Психикалық денсаулық мәселелерімен күресіп жатсаңыз, терапевтке немесе психиатрға хабарласыңыз.
Ерлердің бедеулігі туралы дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Медициналық провайдеріңізге бедеулік туралы сұрақтар қоюдан тартынбаңыз. Кейбіреулерге мыналар жатады:
- Менің бедеулігімнің себебі неде?
- Менің серіктесім сынақтан өтуі керек пе?
- Мен үшін ең жақсы ем қандай?
Құрама Штаттардағы бала көтеруге тырысатын барлық ерлердің шамамен 10% бедеуліктен зардап шегетінін есте сақтаңыз. Сіз күресте жалғыз емессіз. Заманауи технологиялардың арқасында барлық бедеу еркектердің 90% -ында өздерінің генетикалық баласын құру мүмкіндігі бар. Бедеуліктің себептерін емдеу әдістері бар, бедеуліктің алдын алу үшін өмір салтын өзгертуге болады және хирургиялық араласулар мен процедуралар бар. Егер сіз және сіздің серіктесіңіз бір жыл бойы қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін бала көтере алмасаңыз, дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.
