Сарапшылар жасөспірімдерде BPD диагнозын қою орынды ма, жоқ па деп ұзақ талқылады. Бірақ зерттеулер жасөспірімдерде BPD-ны ерте анықтау және емдеу оң нәтиже үшін мүмкін және маңызды екенін көрсетеді.
Тұлғаның шекаралық бұзылуы (BPD) – тұрақсыз көңіл-күйдің тұрақты үлгісін, тастап кетуден қорқуды және өзін-өзі анық емес сезінуді қамтитын психологиялық жағдай.
BPD тарихи түрде тек ересектерде диагноз қойылғанымен, қазір оны ересектерге дейін анықтауға болатыны кеңінен танылды. Жасөспірімдердегі диагноз психикалық денсаулық сақтау маманының мұқият бағалауын талап етеді және процесс біраз уақыт алуы мүмкін.
Жасөспірімге диагноз қою мүмкін бе?
Иә, жасөспірімдерге BPD диагнозын қоюға болады. Шын мәнінде, BPD шамамен әсер етеді деп есептеледі
Бірақ жасөспірімдердің жеке басының бұзылуын диагностикалау көптеген жылдар бойы сарапшылар арасында талқыланатын күрделі мәселе екенін атап өткен жөн.
Кейбір сарапшылар BPD белгілері ерте немесе дұрыс емес диагнозға әкелуі мүмкін жасөспірімдердің әдеттегі мінез-құлқын еліктеуі мүмкін деп санайды. Басқалары ерте анықтау және емдеу қажет және жастар үшін жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін деп санайды.
Бүгінгі күні жасөспірімдердегі BPD дәлелдері оның диагнозын негіздеу үшін жеткілікті күшті екендігі жалпы қабылданған.
Көптеген клиницистер BPD тәрізді белгілерді көрсететін жасөспірімге «дамыған тұлғаның бұзылуы» бейресми диагнозын береді. Егер симптомдар біраз уақыттан кейін сақталса, олар жиі BPD диагнозын қояды.
Ықтимал ерте белгілері
Тұлғаның бұзылуын диагностикалау әдетте симптомдардың ұзақ мерзімді үлгісін қажет еткенімен, кейінірек өмірде тұлғаның бұзылуының даму ықтималдығын көрсететін кейбір ерте белгілер болуы мүмкін.
Бұл ерте белгілердің кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:
- әлеуметтік оқшаулану немесе жақын қарым-қатынастарды қалыптастыру қиындықтары
- импульсивтілік немесе зиянды әсер етуі мүмкін мінез-құлық
- қарқынды көңіл-күйдің өзгеруі немесе эмоционалдық тұрақсыздық
- тұрақты бостық немесе жалғыздық сезімі
- созылмалы ашулану немесе тітіркену сезімі
- эмоцияларды реттеу немесе стрессті жеңу қиындықтары
- күдік немесе паранойя
- түкке тұрғысыз немесе жеткіліксіздік сезімі
Жасөспірімдердегі BPD белгілері
Жасөспірімдердегі BPD ықтимал белгілері мыналарды қамтиды:
- Күшті эмоциялар: BPD бар жасөспірімдерде ашуланшақтық, қайғы немесе алаңдаушылық сияқты қарқынды және өте құбылмалы эмоцияларды бастан кешіретін кезеңдері болуы мүмкін. Бұл кезеңдер бірнеше сағатқа немесе күндерге созылуы мүмкін.
- Өзін-өзі бағалаудың болмауы: BPD бар жасөспірімдердің өздері туралы бұрмаланған көзқарасы болуы және өзін-өзі бағалаудың төмендігін сезінуі немесе өзін-өзі жек көру сезімі болуы мүмкін.
- Созылмалы бос сезімдер: BPD бар жасөспірімдер тұрақты бос сезімді сезінуі мүмкін және олардың өмірінің мағынасын немесе мақсатын табу қиынға соғуы мүмкін.
- Импульсивті мінез-құлық: BPD бар жасөспірімдер қауіпті немесе импульсивті мінез-құлықпен айналысуы мүмкін, мысалы, есірткі қолдану немесе абайсызда көлік жүргізу.
- Тұрақсыз қарым-қатынастар: Олар достарымен және отбасы мүшелерімен тұрақты қарым-қатынасты сақтау үшін күресуі мүмкін. Олар сондай-ақ тастап кетуден қорқуы мүмкін және оны болдырмау үшін көп күш салуы мүмкін.
- Өзіне зиян келтіру немесе суицидтік ойлар: BPD бар жасөспірімдер кесу немесе күйдіру сияқты өзіне зиян келтіретін әрекеттермен айналысуы мүмкін немесе өзін-өзі өлтіру туралы жиі ойларға ие болуы мүмкін.
Бұл мінез-құлық тек BPD-ны міндетті түрде көрсетпейтінін және дәл диагноз қою үшін кәсіби бағалау қажет екенін ескеру маңызды. Сонымен қатар, бұл симптомдар жасөспірімдердің әдеттегі мінез-құлқына қарағанда қарқынды және жиі болуы керек.
Бір қызығы,
Авторлар бұл симптомның кейінірек бұзылу кезінде пайда болуы мүмкін екенін немесе тек BPD-нің неғұрлым ауыр түрлерінде көрінуі мүмкін екенін айтады.
Диагноз қою
Жасөспірімдерге BPD диагнозын қойған кезде, клиницистер психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) ересектерге арналған бірдей критерийлерді пайдаланады.
Жасөспірімдердегі BPD келесі салалардың кем дегенде бесінде алаңдаушылық тудыратын жетілмеген тұлға дамуының бір жылдық үлгісі ретінде анықталады:
- тастап кетпеуге күш салу
- тұрақсыз тұлғааралық қатынастар
- сәйкестіктің бұзылуы
- орынсыз қарқынды ашу
- импульсивтілік
- суицидтік және өзіне зиян келтіру әрекеттері
- эмоционалдық тұрақсыздық
- созылмалы бос сезім
- стресске байланысты параноидтық идея
Емдеу нұсқалары
BPD бар жасөспірімдерге арналған бірінші қатардағы емдеу психотерапия болып табылады.
Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Диалектикалық-мінез-құлық терапиясы (ДБТ): DBT когнитивті мінез-құлық терапиясының элементтерін пайдаланады және BPD бар адамдарды емдеу үшін арнайы әзірленген. DPT-те терапевт сізге зейін стратегияларын үйренуге және қарқынды эмоцияларды басқару, тұлғааралық қарым-қатынастарды жақсарту және стрессті жеңу дағдыларын қалыптастыруға көмектеседі.
- Когнитивті аналитикалық терапия (CAT): CAT – ойлау және мінез-құлық үлгілері туралы түсінік алуға көмектесу үшін жасалған қысқаша, құрылымдық араласу. Сіз күресудің жаңа стратегияларын үйреніп, эмоцияларыңыз бен қарым-қатынастарыңызды басқарудың тиімді жолдарын дамыта аласыз.
- Ментализацияға негізделген терапия (MBT): МБТ – сіздің «ақыл-ой» қабілетіңізді арттыруға немесе өзіңіздің және басқалардың ойлары, сезімдері мен мотивациялары туралы ойлауға бағытталған психотерапияның бір түрі. Осы дағдыларды жақсарту арқылы сіз тұрақты және қанағаттанарлық қарым-қатынастарды дамыта аласыз және импульсивті немесе өзін-өзі деструктивті әрекеттерді азайта аласыз.
- Отбасына бағытталған терапия (ФФТ): FFT – бұл отбасылық күйзелісті азайту және отбасы мүшелері арасындағы қарым-қатынасты жақсарту үшін жұмыс істейтін отбасылық терапия түрі. Ол отбасыларға жасөспірімдердің емделуін жақсырақ түсінуге және қолдау көрсетуге бағытталған.
Дәрі-дәрмектер, соның ішінде екінші буын антипсихотиктері, BPD бар кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектің пайдалы болатынын анықтау үшін дәрігер әртүрлі факторларды ескереді.
Төменгі сызық
BPD – көңіл-күйдің қарқынды өзгеруі, тастап кету қорқынышы және өзін-өзі бағалаудың болмауы сияқты белгілері бар жалпы тұлғалық бұзылыс. Бұрын тек ересектерде ғана диагноз қойылған болса, қазір BPD жасөспірімде диагностикаланатын ретінде кеңінен танылады.
Егер сізде немесе сіздің жасөспірімде BPD болуы мүмкін деп ойласаңыз, денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз. Дәл диагнозды және тиісті емдеуді қамтамасыз ету үшін дәрігердің жан-жақты бағалауы маңызды.
