Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы түсіндірілді

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы нені емдеу үшін қолданылады?

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы мойын омыртқасындағы өзгерістерге байланысты созылмалы мойын ауруы мен бас ауруларын емдейді. 2021 зерттеу. Мойын омыртқасы омыртқаның ең жоғарғы бөлігі болып табылады және бірінші жеті омыртқадан тұрады. Бұл омыртқалар бас пен мойынға қолдау көрсетеді.

Омыртқалардың ішіндегі және айналасындағы құрылымдардың типтік құрылымын өзгерту цервикогендік бас ауруы деп аталатын белгілі бір бас ауруын тудыруы мүмкін. Халықтың шамамен 4,1 пайызы бас ауруының бұл түрін бастан кешіреді, оның басталуының орташа жасы шамамен 43 жаста.

Цервикогендік бас ауруы дәрігерге диагноз қою қиын болуы мүмкін. 2018 жылғы зерттеулерге сәйкес, негізгі белгілерге мыналар кіреді:

• ауырсыну, әдетте бастың бір жағында
• мойын қозғалысының нашар диапазоны
• мойын қозғалысы кезінде күшейетін бас ауруы
• дәрігер мойынның зақымдалған жағын басқан кезде күшейетін бас ауруы
• мойынға, иыққа немесе қолға түсетін ауырсыну
• эрготаминдер, триптандар немесе индометацин сияқты дәстүрлі бас ауруы дәрілеріне жауап бермейтін ауырсыну

Дәрігер сонымен қатар жатыр мойны блоктары деп аталатын арнайы жүйке блоктарын жасай алады. Егер бас ауруы осы блокпен жақсарса, онда цервикогендік бас ауруы болуы мүмкін.

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы процедурасы цервикогендік бас ауруын емдеудің бірінші жолы емес. Оның орнына дәрігерлер жиі стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауды ұсынады. Егер олар тиімсіз болса, дәрігер тизанидин, баклофен немесе трициклді антидепрессанттар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Жоғарыда айтылған 2018 жылғы зерттеуге сәйкес, физиотерапия немесе анестетикалық жүйке блоктары да көмектесуі мүмкін. Егер бұл емдеу тиімді болмаса, дәрігер радиожиілік абляцияны ұсынуы мүмкін.

Жатыр мойнының радиожиілік абляция процедурасы қандай?

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы жүйке тінін күйдіру үшін жылуды қолдануды қамтиды, сондықтан нервтер ауырсыну сигналдарын миға жібере алмайды. Процедураның негізгі қадамдары мыналарды қамтиды:

1. Дәрігер теріні жансыздандыру үшін жергілікті анестетикті енгізеді.
2. Дәрігер омыртқаларды байланыстыратын сүйек болып табылатын фасеттік буынның жанына жұқа инені енгізеді. Олар мұны әдетте тірі рентгенді басшылыққа ала отырып жасайды, бірақ кейбір дәрігерлер компьютерлік томографияны (КТ) немесе ультрадыбыстық нұсқауды пайдалана алады.
3. Содан кейін дәрігер ине арқылы аз мөлшерде электр тогын жіберу арқылы жүйкені қоздырады. Бұл сіздің бұлшық етіңіздің жиырылуына әкеліп соғады және кейбір ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
4. Дәрігер жүйке импульстарының берілуін болдырмау үшін ине арқылы радиожиілік энергиясын береді.
5. Дәрігер мойын омыртқасының басқа деңгейінде немесе аймағында процедураны қайталай алады.

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы – амбулаториялық медициналық процедура. Сіз процедурадан өткен күні үйге барасыз.

Жатыр мойнының абляциясына қалай дайындаласыз?

Жатыр мойнының абляциясын жасамас бұрын медициналық тарихыңызды және дәрігеріңізбен қабылдаған дәрі-дәрмектерді қарап шығуыңыз керек. Егер сіз қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, дәрігер тағайындалған қан сұйылтқыштарды процедурадан бұрын қабылдауды тоқтатуға болатынын білу үшін талқылауы керек.

Жатыр мойнының абляциясына дайындалу үшін әдетте арнайы ештеңе жасаудың қажеті жоқ. Сіздің дәрігеріңіз процедура күні және одан кейінгі күтім туралы нұсқаулар беруі керек.

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы қанша тұрады?

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясының құны сіздің орналасқан жеріңізге, процедураны орындайтын дәрігерге және дәрігер қанша деңгей енгізетініне байланысты өзгереді. Бір ауырсыну клиникасы бір деңгейлі жатыр мойнының радиожиілік абляциясының құны $3,195, қосымша деңгей үшін $1,457 деп хабарлады.

Нервтердің абляциясы сақтандырумен қамтылады ма?

Medicare, егер адам олардың критерийлеріне сәйкес келсе, жатыр мойнының радиожиілік абляциясын қамтиды. Егер Medicare процедураны қамтыса, әдетте басқа сақтандыру компаниялары да болады.

Алдымен сақтандыру компанияңызды тексеріп алуыңыз керек, өйткені олар сіздің процедураңызды жабу алдында жиі өз талаптары болады.

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясының қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы ықтимал қауіптерге ие, бірақ олардың көпшілігі жеңіл және орташа деп саналады 2021 зерттеу.

Мойын аймағында қан тамырлары көп болғандықтан, дәрігер абайсызда инемен қан тамырларын соғып, қан кетуі мүмкін. Кескін бойынша нұсқаулық осы әсердің қаупін азайтуға көмектеседі.

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясының жалпы ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• бас айналу
• ыңғайсыздық немесе ауырсыну
• нашар үйлестіру
• терінің ұюы

Бұл белгілер әдетте бірнеше күннен немесе аптадан аспайды.

Кейбір адамдар тәуекелдердің жоғарылауына байланысты радиожиілік абляциясын жасамауы керек. Бұған қан кету мүмкіндігіне байланысты антикоагулянттық ем қабылдап жүргендер жатады.

Имплантацияланатын кардиохирургиялық құрылғылары бар адамдар да дәрігердің кеңесінсіз абляция жасамауы керек, себебі радиожиілік шок тудыруы немесе жүректің кардиостимуляциясына кедергі келтіруі мүмкін.

Дәрігерлер кейбір жанама әсерлерді үлкен зерттеулерде хабарланбаған болса да, жатыр мойнының радиожиілік абляциясы мүмкін деп санайды. Бұл ықтимал әсерлер мыналарды қамтиды:

• эпидуральды гематома
• инфекция
• жүйке зақымдануы
• жұлынның жарақаты

Дәрігер бұл қауіптерді азайту үшін бейнелеуді қолдануы керек. Бейнелеуді қолданбай, кейбір сақтандыру компаниялары процедураны өтей алмайды, себебі оның тәуекелдері жоғары.

Тағы бір сирек кездесетін, бірақ ықтимал асқыну – түсірілген бас синдромы. Бұл жағдай бұлшықет әлсіздігін тудырады, бұл бас көтеруді қиындатады. Тек екі жағдай туралы есеп бұл ықтимал әсерді түсіндірді.

Радиожиілік абляциясының сәттілігі қандай?

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы тұрақты емес. Уақыт өте келе нервтер қалпына келеді, ал ауырсыну кейде қайта оралуы мүмкін. Оның орын алу уақыты мен ықтималдығы адамнан адамға өзгереді.

The 2021 зерттеу радиожиілік абляция тиімділігінің орташа уақыты 42 айды құрайтыны бұрыннан анықталған. Дегенмен, басқа есептерде ауырсынудың қайталану уақыты 6 айдан 14 айға дейін қысқарады.

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясын қалпына келтіру кестесі

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы нервтердің бастапқы тітіркенуін тудыруы мүмкін бірнеше күндер сіздің процедураңыздан кейін. Кейде дәрігер бұл тітіркенуді азайтуға көмектесетін стероидтерді тағайындайды.

Сіздің ауырсынуыңыз 3-6 апта ішінде жақсара бастайды деп күтуіңіз керек. Егер ауырсыну жақсармаса, процедура мойын ауруын жеңілдетуде тиімді болмауы мүмкін.

Егер сіз мойын мен иығыңызда нашарлайтын немесе бірнеше күннен ұзақ уақытқа созылатын әлсіздік немесе ұю сезінсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.

Радиожиілік абляциясын қаншалықты жиі қайталауға болады?

Дәрігерлер бастапқыда жеңілдік сезіну үшін радиожиілік абляцияға бірнеше рет баруды ұсынуы мүмкін. Жатыр мойны омыртқасының екі деңгейінен жоғары радиожиілік абляциясы қажет болса, бірнеше рет бару пайдалы.

Дәрігерлер әдетте бір уақытта омыртқаның екі аймағында ғана абляция жасайды. Бұл сіздің сезіміңізге және мотор функциясына әсер етуі мүмкін тым көп нервтерді жұлып алмауын қамтамасыз етеді.

Егер сізде жатыр мойнының радиожиілік абляциясы болса және ауырсынуды басатын болсаңыз, мүмкіндіктері жоғарырақ қайталау процедурасы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Дегенмен, процедураны қайталаудың максималды шегін көрсететін зерттеулер жоқ. Кейбір зерттеулерде кем дегенде жеті радиожиілік абляция процедурасынан өткен пациенттер туралы хабарлады.

Американдық аймақтық анестезия және ауырсынуды емдеу қоғамы және Америка ауырсыну медицина академиясы процедураны жылына екі реттен артық қайталауды ұсынбайды.

Радиожиілік абляциясы жұмыс істемесе, келесі қадам қандай?

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы нәтиже бермесе, дәрігер келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• дәрі
• физикалық терапия
• операция

Дәрігер сізбен бірге әрбір опцияның тәуекелдері мен пайдасын мұқият қарап шығуы керек.

Жатыр мойнының радиожиілік абляциясы мойын ауруымен ауыратын адамдарға кем дегенде уақытша ыңғайсыздықтан арылуға көмектеседі. Сақтандыру әдетте процедураны қамтиды және бастапқыда ауырсынуды бассаңыз, қайталанатын процедураларды қамтуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз бұл процедураның мойын немесе бас ауруы үшін дұрыс екенін анықтауға көмектеседі.