Жатыр ісігі үшін гистерэктомиядан кейін не күту керек

Гистерэктомия жатырдың қатерлі ісігін емдеудің негізгі нұсқасы болып табылады. Процедура барысында хирург қатерлі жасушаларды жою және аурудың одан әрі таралуын болдырмау үшін жатырды және оның айналасындағы тіндерді, соның ішінде жатыр мойнын алып тастауы мүмкін.

Сіздің хирургыңыз сіздің нақты жағдайларыңыз бен қажеттіліктеріңізге байланысты әртүрлі әдістерді, соның ішінде абдоминальды, вагинальды немесе лапароскопиялық әдістерді қолдануы мүмкін.

Гистерэктомия – жатырдың қатерлі ісігін емдеудің тиімді нұсқасы, әсіресе ерте кезеңдерінде. Бұл көбінесе радиациялық терапияны, химиотерапияны немесе гормондық терапияны қамтуы мүмкін кешенді емдеу жоспарының бөлігі болып табылады.

Гистерэктомиядан кейін жатырдың қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

Көптеген жағдайларда гистерэктомия жатырдың қатерлі ісігін тиімді емдейді. Қатерлі жатырды алып тастау ауруды ағзадан жояды және қатерлі ісіктің қайталану қаупін айтарлықтай төмендетеді.

Емдеудің сәттілігі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде жатыр ісігінің сатысы мен түрі және оның жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе басқа органдарға таралуы.

Лапароскопиялық күшті морцеллация – бұл кішігірім кесу арқылы алып тастау үшін жатырды немесе миоманы кішірек фрагменттерге бөлу үшін медициналық құрылғыны пайдаланатын хирургиялық әдіс.

Зерттеу Бұл әдіс күдікті қатерлі ісік болған жағдайда анықталмаған рак клеткаларының таралу қаупін арттыруы мүмкін деп болжайды.

2014 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) гистерэктомия немесе миомэктомия үшін лапароскопиялық қуатты морцелляцияны қолдану туралы ескерту жасады, бұл тек миоманы алып тастайтын процедура. Олар жатыр ісігі хирургиясында стандартты тәжірибе болып табылмайтын бұл әдіс жатыр обырын таратып, нашарлатуы мүмкін екенін ескертті.

Гистерэктомияның қандай түрлері бар?

Гистерэктомияның бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

• Жалпы гистерэктомия: Бұл бүкіл жатырды, соның ішінде жатыр мойнын алып тастау.
• Жартылай гистерэктомия (субтотальды немесе мойын үсті гистерэктомия): Бұл процедура жатырдың жоғарғы бөлігін алып тастайды, бірақ жатыр мойнын емес.
• Радикалды гистерэктомия: Бұл операция жатырды, жатыр мойнын, қынаптың жоғарғы бөлігін, тірек байламдарын және жақын орналасқан лимфа түйіндерін алып тастайды.
• Екі жақты сальпинго-оофорэктомиямен жалпы гистерэктомия: Бұл операция жатырдан басқа фаллопиялық түтіктер мен аналық бездерді алып тастайды.
• Лапароскопиялық немесе роботтық гистерэктомия: Бұл аз инвазивті процедуралар жатырды алып тастау үшін кішігірім кесулерді және арнайы құралдарды пайдаланады.
• Қынаптық гистерэктомия: Бұл сіздің жатырыңызды қынапта жасалған кесу арқылы іш қуысын кесусіз алып тастауды қамтиды.

Жатыр ісігі үшін гистерэктомия түрі әдетте аурудың дәрежесіне байланысты. Ең көп таралған операция – екі жақты сальпинго-оофорэктомиямен толық гистерэктомия. Неғұрлым дамыған жағдайларда немесе қатерлі ісік жатырдан асып кетсе, сізге радикалды гистерэктомия қажет болуы мүмкін.

Гистерэктомиядан кейін бірден ауырсынуды, шаршауды және ыңғайсыздықты сезінуге болады. Абдоминальды гистерэктомиядан кейін қалпына келтіру 8 аптаға дейін созылуы мүмкін, ал вагинальды немесе лапароскопиялық гистерэктомияда қалпына келтіру уақыты қысқа болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді жанама әсерлер гормоналды өзгерістерді, менопауза белгілерін және жыныстық функцияға ықтимал әсерді қамтуы мүмкін. Кез келген ықтимал асқынуларды бақылау және сізде болуы мүмкін кез келген алаңдаушылықты жою үшін дәрігермен жүйелі түрде бақылау маңызды.

Қан ұйығыштары сияқты асқынулардың қаупін азайту үшін қалпына келтіру кезеңінде тұру және қозғалу да маңызды.

Жатыр ісігі гистерэктомиядан кейін де таралуы мүмкін. Бұл метастаз деп аталады. Метастаздың ең көп тараған жерлеріне жақын маңдағы лимфа түйіндері, қынап және жамбас перитонеумі деп аталатын құрсақ қуысының ішкі қабаты жатады.

Жетілдірілген жағдайларда жатырдың қатерлі ісігі өкпе, бауыр және сүйектер сияқты алыстағы органдарға да таралуы мүмкін.

Жатыр ісігінің таралуын көрсететін белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• жамбас немесе іштің ауыруы
• аномальді вагинальды қан кету
• салмақ жоғалту және аппетит жоғалту
• жиі немесе ауыр зәр шығару
• сүйек ауруы
• үлкейген лимфа түйіндері

Жатыр ісігін емдеу әдістері аурудың сатысына байланысты өзгереді.

• I кезең: Хирургия негізгі ем болып табылады. Бұл гистерэктомияны және жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастауды қамтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сәулелік терапия да ұсынылуы мүмкін.
• II кезең: Операция – жатырды және жақын маңдағы тіндерді алып тастауды қамтитын негізгі емдеу. Сәулелік терапияны да қолдануға болады.
• III кезең: Емдеу әдетте хирургиялық араласуды, сәулелік терапияны және химиотерапияны қамтиды. Лимфа түйіндерін жою және басқа процедуралар орындалуы мүмкін.
• IV кезең: Емдеу хирургиялық араласуды, сәулелік терапияны, химиотерапияны және мақсатты терапияны қамтуы мүмкін. Паллиативтік көмек сонымен қатар симптомдарды басқару және өмір сапасын жақсарту үшін маңызды аспект болып табылады.

Жатыр ісігінің өмір сүру деңгейі

Ұлыбританияның Ұлттық статистика басқармасының мәліметі бойынша, жатырдың қатерлі ісігімен ауыратын әйелдердің өмір сүру деңгейіне байланысты.

• 1 кезең: 90% -дан астамы диагноздан кейін бес немесе одан да көп жыл бойы қатерлі ісік ауруынан аман қалады.
• 2 кезең: Шамамен 75% диагноздан кейін бес жыл немесе одан да көп өмір сүреді.
• 3-кезең: 50% дерлік диагноздан кейін бес жыл немесе одан да көп өмір сүреді.
• 4-кезең: Шамамен 15% диагноздан кейін бес немесе одан да көп жыл бойы қатерлі ісік ауруынан аман қалады.

Жатырдың қайталанатын қатерлі ісігінің болжамы

Кейде жатырдың қатерлі ісігі емделгеннен кейін қайта оралады. Кейбір ескі зерттеулер Жатырдың қайталанатын қатерлі ісігі бар әйелдердің диагноздан кейін 12 айдан астам өмір сүру мүмкіндігі 50% құрайды деп болжайды.

Кейбір қайталанатын жатыр ісіктерін қосымша хирургиялық араласу, сәулелік терапия, химиотерапия немесе мақсатты терапия арқылы емдеуге болады. Олар ауруды жеңуге және адамның өмір сүруін ұзартуға көмектеседі.

Гистерэктомия – гинекологиялық қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі – жатырдың қатерлі ісігін емдеудің типтік әдісі. Жатырды, ал кейбір жағдайларда жатыр мойнын, аналық безді және фаллопиялық түтіктерді алып тастау арқылы процедура рак клеткаларын жоюға және аурудың таралуын болдырмауға бағытталған.

Жатыр ісігімен күресу және гистерэктомия жасау қиын болуы мүмкін, бірақ сіз жалғыз емессіз. Медицина мамандары мен жақындарының қолдауымен көптеген әйелдер жатырдың қатерлі ісігін сәтті жеңіп, дені сау болашақты күтеді.