2024 жылдың 5 шілдесінде жарияланған жаңа зерттеуге сәйкес, ең көп сатылатын Ozempic препаратын қамтитын қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектердің класы семіздікке байланысты кейбір қатерлі ісіктердің даму қаупінің төмендеуімен байланысты. Бұл зерттеу JAMA журналында жарияланған.
Зерттеу барысында зерттеушілер инсулинмен емделген 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды 2005 және 2018 жылдар аралығында Ozempic сияқты GLP-1 агонистері ретінде белгілі дәрілік препаратты алған пациенттермен салыстырды.
Зерттеушілер GLP-1 агонистерін қабылдаған науқастарда бүйрек обыры, ұйқы безі обыры, өңеш обыры, аналық без обыры, бауыр обыры және колоректальды обыр сияқты 13 қатерлі ісіктің 10-ның даму қаупі айтарлықтай төмен екенін анықтады.
Қауіп-қатерінде айтарлықтай өзгеріс байқалмаған қатерлі ісіктердің арасында менопаузадан кейінгі әйелдердегі қалқанша безінің обыры мен сүт безі обыры болды.
JAMA журналы [Journal of the American Medical Association] әлемдегі ең ықпалды медициналық басылымдардың бірі болып табылады, ол өзінің қатаң рецензияланған зерттеулері үшін жиі сілтеме жасайды. Ozempic, семаглютидті препараттың бренд атауы – бұл қандағы қант деңгейін басқарудағы тиімділігімен ғана емес, сонымен қатар салмақ жоғалтудағы айтарлықтай пайдасы үшін танымал болған GLP-1 рецепторларының агонисті. Семіздік қатерлі ісіктің әртүрлі түрлерінің белгілі қауіп факторы болып табылады, бұл зерттеудің нәтижелерін қант диабетімен де, қатерлі ісікпен де күресте өзекті етеді.
Постменопаузадағы әйелдердегі қалқанша безінің қатерлі ісігі мен сүт безі қатерлі ісігінің басқа қатерлі ісіктер сияқты семіздікпен тығыз байланысты болмауы мүмкін белгілі этиологиясы мен қауіп факторлары бар. Мысалы, бұл ісіктердің дамуында генетикалық мутациялар мен гормоналды өзгерістер маңызды рөл атқарады. Осы спецификалық қатерлі ісіктердің қаупінің айтарлықтай өзгерісінің болмауы GLP-1 агонистері семіздікке байланысты көптеген қатерлі ісіктердің қаупін азайту үшін пайдалы болғанымен, олар барлық қатерлі ісік түрлеріне бірдей әсер етпеуі мүмкін екенін көрсетеді. Бұл онкологиялық аурулардың алдын алудың күрделілігін және мақсатты зерттеулердің қажеттілігін көрсетеді.
«Семіздік кем дегенде 13 қатерлі ісік түрімен байланысты екені белгілі», – деді зерттеу авторы Ронг Сю AFP-ке электронды хатта.
«Біздің зерттеуіміз GLP-1RA семіздік пен қатерлі ісік арасындағы байланысты үзу мүмкіндігі бар екенін дәлелдейді», – деді Сюй.
Семіздік созылмалы қабыну, инсулинге төзімділік және гормондар деңгейінің өзгеруі сияқты факторларға байланысты бірнеше қатерлі ісіктердің даму қаупінің жоғарылауымен байланысты. Семіздікпен байланысты 13 қатерлі ісік түріне эндометрия, өңеш, ұйқы безі, тік ішек және бауыр ісігі жатады, бірақ олармен шектелмейді. Ронг Сю мен оның әріптестерінің зерттеуі тиімді емдеу арқылы семіздікпен күресу салмақ жоғалту мен қант диабетін басқарудан басқа денсаулыққа айтарлықтай пайда әкелетініне тағы бір дәлел қосады.
Зерттелген препараттардың ішінде Ozempic брендімен коммерциялық түрде сатылатын семаглютид және лираглютид және басқа да препараттар болды. Ozempic 2017 жылы Америка Құрама Штаттарында бекітілген.
GLP-1 агонистері шамамен 20 жыл бойы қол жетімді, бірақ бұл препараттардың Ozempic сияқты жаңа буыны кеңінен қолданылды, өйткені олар салмақ жоғалтуға айтарлықтай әсер етеді.
2 типті қант диабеті – ағзаның қандағы қантты (глюкоза) өңдеуіне әсер ететін созылмалы ауру. Жалпы емдеу әдісі болып табылатын инсулин терапиясы қандағы қант деңгейін басқаруға көмектеседі, бірақ салмақ жоғалтуға немесе қатерлі ісіктің алдын алуға қатысты GLP-1 агонистері сияқты артықшылықтарды ұсынбайды. GLP-1 агонистері инсулин секрециясын арттыратын және глюкагонның бөлінуін тежейтін инкретин гормонын имитациялау арқылы жұмыс істейді. GLP-1 агонистерімен байланысты қатерлі ісік қаупінің төмендеуі олардың қант диабетін емдеудегі және семіздікке байланысты қатерлі ісіктердің алдын алудағы әлеуетті қосарлы рөлін көрсетеді, бұл пациенттерге күтім жасаудың жан-жақты көзқарасын қамтамасыз етеді.
Семаглютид (оземпик) және лираглютид GLP-1 агонистері класының бөлігі болып табылады және гликемиялық бақылауда да, салмақты азайтуда да тиімді екендігі көрсетілген. Ozempic, атап айтқанда, салмақ жоғалтуға көмектесу қабілетіне үлкен назар аударды, бұл оның 2017 жылы 2 типті қант диабетін емдеуге арналған FDA мақұлдауының негізгі факторы болды. Liraglutide, басқа GLP-1 агонисті де Saxenda брендімен салмақты басқару үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер қант диабетін емдеудегі эволюцияны білдіреді, бұл дәстүрлі қандағы қантты басқарудан тыс артықшылықтарды ұсынады.
Сюй зерттеуде көрсетілген қорғаныс артықшылықтары дәрігерлерді инсулин сияқты басқа дәрілердің орнына қант диабетімен ауыратын науқастарға GLP-1 емдеуін тағайындауға ынталандыруы мүмкін деп ұсынды.
Қант диабетін басқаруға арналған инсулиннен GLP-1 емдеуге әлеуетті ауысу пациенттің күтіміне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Инсулин терапиясы қандағы қантты бақылауда тиімді болғанымен, көбінесе салмақтың өсуіне әкеледі, бұл семіздікке байланысты денсаулық мәселелерін күшейтеді. Керісінше, GLP-1 емдері салмақ жоғалтудың артықшылықтарын ұсынады және қазір кейбір қатерлі ісік ауруларының қаупін төмендететін дәлелдер қант диабетін басқаруға неғұрлым тұтас көзқарасты қамтамасыз етеді. Бұл емдеу нұсқауларының өзгеруіне және клиникалық тәжірибеде GLP-1 агонистерінің кеңірек қолданылуына әкелуі мүмкін.
Анықтамалық құжат:
Линдси Ванг және т.б. Глюкагон тәрізді пептид 1 рецепторларының агонистері және 2 типті қант диабеті бар емделушілерде семіздікпен байланысты 13 қатерлі ісік. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
