Жетілдірілген остеоартрит туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Жетілдірілген остеоартрит дегеніміз не?

Остеоартрит (ОА) созылмалы ауру. Ол сіздің буындарыңызға дегенеративті (прогрессивті) зақым келтіреді, соның ішінде:

• қолдар мен саусақтар
• тізе
• жамбас
• иық
• төменгі арқа
• мойын

Қазіргі уақытта OA-ны емдеу немесе оның келтіретін зақымын қалпына келтіру әдісі болмаса да, емдеудің бірқатар нұсқалары симптомдарды басқаруға көмектеседі.

Дәрігерлер ОА прогрессивті дегенерациясын жеңіл, орташа немесе ауыр деп жіктейді. Ауыр немесе асқынған ОА кезінде:

• Шеміршегің тозған.
• Буыныңыздағы сүйектер арасындағы кеңістік бұрынғыдан әлдеқайда аз.
• Буыныңыз қызып, қабынған.
• Буын ісінгенімен, буыныңызды майлайтын сұйықтық мөлшері азайды.
• Сізде көбірек сүйек шпорлары бар.
• Сүйектер буынға үйкеледі.
• Буын жылжытқанда ауырсыну мен ыңғайсыздық болуы мүмкін.
• Ауырсыну күнделікті әрекеттерді орындауға кедергі келтіруі мүмкін.

Үйдегі дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмек бұдан былай ауыр ОА үшін жеңілдік бермеуі мүмкін және сіз операцияны қарастырғыңыз келуі мүмкін.

Остеоартрит қаншалықты тез ауырға айналады?

ОА прогрессиясы бірқатар факторларға байланысты, мысалы:

• диагноз кезінде сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр болды
• қандай буындарда ОА бар
• жалпы денсаулығыңыз
• зақымдалған буынды қаншалықты пайдаланасыз

А 30 зерттеуге шолу Тізе ОА келесі адамдарда тезірек дамитынын анықтады:

• үлкенірек болды
• жоғары дене салмағының индексі (BMI) болды
• бірнеше буындарда ОА болған

Ерте диагностикамен бірқатар өмір салты мен медициналық таңдауды ұстану арқылы ОА дамуын бәсеңдетуге болады. ОА басталғаннан кейін буындардың ауыр зақымдалуына жету үшін жылдар, тіпті ондаған жылдар қажет болуы мүмкін.

Егер буындардың ауыр зақымдануы дамып, симптомдар сіздің жалпы әл-ауқатыңыз бен өмір сүру сапасына әсер етсе, хирургиялық араласу немесе буын ауыстыру көмектесуі мүмкін.

Симптомдары қандай?

Ауырсыну және қаттылық, әсіресе таңертең, ОА негізгі белгілері болып табылады. Прогрессивті OA кезінде бұл белгілер ауыр болуы мүмкін. Олар сіздің ұтқырлығыңызға және күнделікті тапсырмаларды орындауға әсер етуі мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• буынның икемділігін жоғалту
• буынды жылжытқанда тор немесе тырсылдаған шу
• буын айналасындағы ісіну

ОА қолдарыңызға әсер етсе, құмыраны ашу сияқты ептілікті немесе ұстауды қажет ететін әрекеттерді орындау қиын болуы мүмкін.

Егер сізде тізе немесе жамбас буындарыңызда ОА болса, жүру, баспалдақпен көтерілу немесе заттарды көтеру қиын болуы мүмкін.

Остеоартриттің өршуіне не себеп болады?

Дәрігерлер ОА-ға келесі факторлар ықпал етуі мүмкін деп санайды.

Генетикалық ерекшеліктері

Кейбір ғалымдардың пікірінше, жеке генетикалық ерекшеліктер сіздің ОА даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Олар сіздің денеңіздің шеміршекті қалай жасайтынына немесе сүйектеріңіздің буынға қалай сәйкес келетініне әсер етуі мүмкін.

Генетикалық факторлар ОА қаншалықты жылдам дамитынына да әсер етуі мүмкін.

Салмағы

Артық салмақ сіздің жамбасыңыз бен тізеңізге қысым жасауы мүмкін, бұл буындарыңыздағы шеміршектің тезірек нашарлауына әкелуі мүмкін.

Семіздік да әсер етуі мүмкін гормондарды өндіру және иммундық жүйе зақымдану қаупін арттыратын жолдармен. Семіздік қабынуды күшейтуі мүмкін, зерттеу көрсетеді.

Өткен жарақаттар

Бірлескен жарақаттар немесе қайталанатын қозғалыс шеміршектің бұзылуына және ОА-ға әкелуі мүмкін. Буындарды қолдайтын бұлшықеттер теңгерімсіз немесе әлсіз болса, бұл шеміршектің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Остеоартриттің дамуын бәсеңдете аласыз ба?

Әртүрлі шаралар ОА дамуын бәсеңдетуі мүмкін:

• Салмақты басқару төменгі дене буындарына қысым түсіріп, қабынуды азайтуға көмектеседі.
• Тұрақты жаттығулар және созылу икемділікті жақсартады, қаттылықты жеңілдетеді және жалпы физикалық жағдайды жақсартады.
• Физикалық терапия белгілі бір буындардың айналасындағы бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі.
• Қолдау көрсететін құрылғыларжақшалар, шиналар және кинезиологиялық ленталар белсенді болуға көмектеседі.
• Көмекші құрылғылартаяқ сияқты тепе-теңдікті сақтауға және құлау қаупін азайтуға көмектеседі.

BMI жоғары адамдар үшін Американдық ревматология колледжі және артрит қоры ОА-ны басқаруға көмектесу үшін салмақ жоғалтуды қатаң ұсынамыз.

Ұйымдар артық салмағы немесе семіздігі бар адамдар үшін адамның жоғалтқан салмағы олардың ОА белгілеріне бірдей әсер етуі мүмкін екенін атап өтеді.

Жетілдірілген остеоартрозды емдеу

Оның ерте кезеңдерінде физиотерапия, тұрақты жаттығулар, салмақ жоғалту және көмекші құрылғылар ОА-ны басқаруға көмектеседі.

Сіз бұл өмір салтын өзгертулерді рецептсіз (OTC) және үйдегі дәрі-дәрмектермен қатар ауырсыну мен қабынуды басқару үшін пайдалана аласыз, мысалы:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• ацетаминофен
• NSAID немесе капсаицин бар жергілікті кремдер мен жақпа
• ыстық немесе суық төсемдер

Акупунктура көмектесуі мүмкін, бірақ оның тиімділігін растайтын зерттеулер жеткіліксіз.

Сарапшылар бұдан былай ОА емдеу ретінде массаж терапиясын ұсынбайды. Дегенмен, бұл созылмалы ауырсынуды қамтитын жағдайларда жиі кездесетін стресс пен мазасыздықты жеңілдетуге көмектеседі.

Ауырсынуды басқару

Уақыт өте келе OTC және үйдегі дәрі-дәрмектер бұдан былай тиімді болмауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз күштірек дәрілерді тағайындай алады, мысалы:

• NSAID-тің жоғары дозасы
• трамадол (Ультрам)
• дулоксетин (Cymbalta)

• буынға кортикостероидты инъекциялар

Жетілдірілген ОА дегенмен күнделікті өміріңізге қатты әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда хирургия қолайлы болуы мүмкін.

Хирургия

Сирек жағдайларда, егер ОА жарақаттан туындаса немесе сіздің ОА жетілмеген болса, ішінара хирургия қолайлы болуы мүмкін. Дегенмен, ішінара хирургия әдетте орындалмайды, өйткені нәтижелер ұзаққа созылмайды.

ОА дамып келе жатқанда, буындарды толық ауыстыру неғұрлым қолайлы нұсқа болуы мүмкін. ОА хирургиясының түрлерінің жалпы сипаттамасы:

• Остеотомия. Сіздің хирург буын түзуін жақсарту үшін сүйектің пішінін өзгертеді.
• Артроскопиялық тазарту. Сіздің хирург ОА зақымдалуына байланысты буыннан үзілген сүйек пен шеміршектің бос бөліктерін алып тастайды.
• Толық буын ауыстыру. Сіздің хирургыңыз зақымдалған тіндерді алып тастап, буынды пластик пен металдан жасалған жасандыға ауыстырады.

Буындарды ауыстыру операциясы сіздің өміріңізге кедергі келтіруі мүмкін, бірақ бұл уақытша. Көптеген адамдар бұл қалпына келгеннен кейін олардың өмір сүру сапасына оң әсер етеді деп санайды.

Мысалы, Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының мәліметтері бойынша, тізе ауыстыру операциясынан өткендердің 90 пайыздан астамы ауырсыну деңгейі мен ұтқырлық деңгейлерінің айтарлықтай жақсарғанын хабарлайды.

Болжам қандай?

ОА – бұл уақыт өте нашарлайтын симптомдармен жиі кездесетін мәселе.

Емдеу нұсқаларының ауқымы сізге ОА-ны ерте кезеңде басқаруға көмектесуі мүмкін, бірақ кеңейтілген ОА сіздің қозғалғыштығыңызға және өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Ауырсынуды басқару қиынырақ болады.

Дәрігеріңізбен қолайлы нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз буындарды ауыстыру операциясы сізге сәйкес болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен артықшылықтар мен кемшіліктерді талқылаңыз. Олар сізге ең жақсысын таңдауға көмектеседі.

Қазіргі уақытта Жетілдірілген ОА-ның емі жоқ, бірақ зерттеулер жалғасуда. Бір күні ОА белгілері пайда болғанға дейін емдеуге мүмкіндік беретін ерте диагноз қоюға болады.

Басқа опциялар шеміршекті емдеуі немесе жаңа өсуді тудыруы мүмкін регенеративті терапияны қамтиды.