Гамма-глутамил таспасы (GGT) – бұл әр түрлі ұлпаларда әр түрлі ұлпалардан табылған фермент, әсіресе бауырда, өт үй, өт үйлерінде және бүйректе жоғары концентрациямен. Бұл фермент глутатион метаболизмінде маңызды рөл атқарады – бұл жасушаларды еркін радикалдар мен токсиндерден туындаған зақымданудан қорғауға көмектесетін күшті антиоксидант маңызды рөл атқарады. GGT ең алдымен аминқышқылдарын жасуша мембраналары арқылы беруге және бауырдың детоксикациялық процестеріне ауысуға қатысады. Бауырмен жұмыс істейтін күшті қауымдастықтың арқасында қандағы GGT деңгейлері бауырдың денсаулығын бағалау үшін көбінесе бауырдың жұмысын тексерудің бір бөлігі ретінде өлшенеді.
GGT (GAMMA-GLUTAMPLATERASE) Тест – бұл стандартты қан анализі, әдетте, арнайы дайындықсыз жүзеге асырылады, дегенмен, пациенттерді алкогольді ішімдік ішуден кем дегенде 24 сағат бұрын ішуден бас тартуға кеңес беріледі. Қалыпты GGT деңгейлері әдетте 5-тен 40-қа дейін (литріне дейінгі халықаралық бөлімшелер), ал сілтеме диапазоны өлшеу әдістерінің айырмашылықтарына байланысты зертханамен аздап өзгеруі мүмкін. Ықшам деңгей деңгейлері, ал мүмкіндігінше бауыр немесе өт жалғыштарының проблемаларымен, ал егер бауыр немесе өт жалтыратқыштардың пайда болуы мүмкін, ал диагнозға жету үшін Aspartate Aminotransferase (AST), Aminotransferase (AST), сілтілі фосфатаза (ALP) және билирубин сияқты басқа бауырға арналған сынақтармен қатар түсіндіруді қажет етеді. GGT-дің өсуі растау емес, бірақ одан әрі тергеуді ұсынатын нұсқаулық.
GGT жоғарылауының жалпы себептері
Алкогольді тұтыну
GGT деңгейінің жоғарылауының ең көп таралған себебі – алкогольді шамадан тыс тұтыну. GGT алкогольді қолдануға өте сезімтал, тіпті орташа ішімдіктер де бұл ферменттер деңгейінің анықталуына әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе созылмалы алкогольді қабылдау бауыр жасушаларын зақымдайды, қабынуды тудырады және бауырдың токсиндерді тиімді өңдеуге қабілеттілігін қамтамасыз етеді. Бұл зақым бауыр бауырдың GGT-ді қанға көбірек шығаруға мәжбүр етеді, өйткені ол стрессті жеңуге тырысады.
Бір қызығы, GGT ферменттері алкогольді пайдалануды бақылау үшін биомаркер ретінде жиі қолданылады, мысалы, алкогольге тәуелділік немесе қалпына келтіру бағдарламалары кезінде. Alt (Alanine Aminotransferase) немесе AST (Aspartate Aminotransferase) сияқты бауыр ферменттерінен айырмашылығы (Aspartate Aminotransferase), GGT әдетте алкогольдің әсерінен ұзаққа созылады, бұл оны жақында немесе тұрақты ішімдік ішудің сенімді көрсеткіші болып қала береді.
Бауыр аурулары
Бауыр аурулары GGT жоғарылауының тағы бір маңызды себебі болып табылады. Гепатит (вирустық, алкоголь, алкоголь немесе аутоиммун), майлы бауыр аурулары және цирроз сияқты жағдайлар барлық GGT жоғарылатуы мүмкін. Гепатит – В немесе С гепатитімен немесе алкогольді шамадан тыс алкогольден зақымданумен, ГГТ-ның қан ағып кетуіне әкеледі. Алкогольсіз майлы бауыр ауруы – семіздік пен қант диабеті өсуінің арқасында көбейіп бара жатқан GGT-ді бауырда көбейеді, сонымен қатар бауырда, қабыну мен күйзеліс тудырады.
Цирроз, бауырдың кеш сатыдағы тыртықтары, кәдімгі бауыр функциясы мен өт ағынын бұзады, ал өт ағынын бұзады, әрі қарай GGT деңгейлерін арттырады. GGT сонымен қатар өт үйлерінде, бар өт жемісіне немесе өтетін өтетін кез-келген жағдайға ие, мысалы, холестаз, мысалы, Холестаз, мысалы, GGT жоғарылауына ықпал ете алады.
Дәрілік заттар және есірткіге қарсы бауыр жарақаты
Кейбір дәрі-дәрмектер GGT деңгейлерін арттырады, өйткені олар бауырға стрессті орналастырады немесе ферменттер өндірісін тудырады. Жалпы кінәлар – бұл антиконвульс (фенитоин және карбамазепин сияқты), антибиотиктер (мысалы, эритромицин сияқты), ал холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер (статин сияқты). Ацетаминофен сияқты қарсы дәрі-дәрмектер, шамадан тыс дозалар қабылдаған кезде, бауырға зиян тигізіп, GGT-ті көтере алады.
Бұл құбылыс бауыр көптеген есірткіні метаболизден метаболизді, ал GGT өндірісі детоксикация процесінің бөлігі ретінде жоғарылауы мүмкін. Кейбір жағдайларда, бұл биіктік уақытша болып табылады және дәрі-дәрмек тоқтатылғаннан кейін шешіледі, бірақ ұзақ уақыт пайдалану немесе артық дозалану бауырдың ұзаққа созылған зақымдануына әкелуі мүмкін.
Аз таралған себептер
– өт жалтырату және байланысты мәселелер
GGT бауырлық бар, бауырдан өт жолға және ішекке дейін алып жүретін өт үйлермен байланысты мәселелерге ерекше сезімтал. Өт жастары, ісіктері немесе каналдардың тарылуы сияқты жағдайлар, биік ағынға, GGT деңгейіне себеп болады. Алғашқы өт жолалық холангит және алғашқы склероздар – өт үйді қозғайтын екі аутоиммунды аурулар – бұл айтарлықтай жоғары деңгейлі GGT-мен байланысты.
GGT жасушаларда шоғырланған болғандықтан, өт үйлерінің жасушаларында шоғырланған, кез-келген бұғатталған немесе зақымдану осы ферменттің қанға едәуір шығарылымын тудырады. Бұл GGT-ді сілтілік фосфатаза сияқты басқа сынақтармен жұптасқан кезде бауырдың жасушалық жарақаты мен өт магистральдарының проблемаларын ажырату үшін пайдалы маркер жасайды.
– ұйқы безі және бүйрекке тарту
GGT бауырға жақын болса да, ол ұйқы безі мен бүйректерінде де кездеседі, ал бұл органдарда әсер етуі кейде GGT деңгейлерін көтере алады. Панкреатит немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі GGT-де, көбінесе бауыр немесе өт жолдарына әсер ету салдарынан қарапайым өсуге әкелуі мүмкін. Сол сияқты, бүйрек ауруы немесе бүйрек жарақаты GGT-ті жоғарылатады, бірақ бұл азырақ және әдетте басқа да анормальды тест нәтижелерімен бірге жүреді.
– метаболикалық синдром және жүрек-қантамыр факторлары
Дамып келе жатқан зерттеулер жоғары деңгейлі GGT және метаболикалық синдромның байланысы ұсынылады – шаршау, соның ішінде семіздік, жоғары қан қысымы, инсулинге төзімділігі және холестерин деңгейі. Мұндай жағдайларда GGT бауырдың майлы ауруына немесе денедегі тотығу стрессіне байланысты көтерілуі мүмкін. Кейбір зерттеулер GGT жоғарырақ деңгейлері жүрек-қан тамырлары аурулары үшін тәуекел белгісі болуы мүмкін деп ұсынды, өйткені GGT жоғары деңгейлері артериялардағы қабыну мен бляшкаларды құрастырумен байланысты, бірақ нақты механизм тергеу үстінде.
Өмір салты және қоршаған орта әсері
– диета және тотығу стрессі
Нашар диета, әсіресе, өңделген тағамдарда, қантқа, қантқа және зиянды майларда жоғары диета жоғарылайды, бұл GGT жоғарылауына ықпал етеді, өйткені ол майлы бауырға ықпал етеді немесе тотықтырғыш стрессті арттырады. Антиоксиданттарға және E-e-дәрумендеріндегі кемшіліктер ағзаның еркін радикалдарды бейтараптандыру, бауырға қосымша штаммдарды бейтараптандыру және ggt деңгейлерін көтеру қабілетін нашарлатады.
– токсиндерге әсер ету
Пестицидтер, ауыр металдар (мысалы, қорғасын немесе сынап), немесе өнеркәсіптік химикаттар сияқты экологиялық токсиндер GGT-ді көтере алады, өйткені бауырда бауыр денені детоксикациялау үшін артық жұмыс істейді. Сондықтан ластанған жерлерде кәсіптік әсер ету немесе өмір сүруі мүмкін емес фактор болуы мүмкін, бұл кейбір түсініксіз GGT жоғарылайды.
GGT биіктігі дабылдың себебі болып табылмайтын жағдайлар
Жоғары деңгейдегі GGT-дің бәрі бірдей маңызды мәселені білдірмейді. Мысалы, GGT деңгейлері жасына байланысты табиғи түрде артады, ал ер адамдар әйелдерге қарағанда GGT деңгейі сәл жоғары деңгейге ие болады. Уақытша GGT биіктіктері сонымен қатар ауыр алкогольді ішудің бір эпизодынан кейін немесе қысқа мерзімді дәрі-дәрмек әсерінен болғаннан кейін де пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда GGT деңгейлері көбінесе қалыпты жағдайға араласпай оралады. Алайда, тұрақты немесе өте жоғары GGT деңгейін әрдайым денсаулық сақтау мамандары базалық мәселелерді шешуге бағалауы керек.
Жоғары деңгейдегі GGT себебін диагностикалау
GGT биіктігі әртүрлі көздерден туындауы мүмкін, өйткені дәрігерлер оны әдетте оны бауырлармен, әдетте, оны басқа бауырмен (мысалы, ALT, AST, ALP) және бейнелеу бойынша зерттеу (мысалы, ультрадыбыстық немесе CT сканерлеу), себебі. Медициналық тарихты, дәрі-дәрмектерді, дәрі-дәрмектерді, диета және смиптомдар, сарғаю немесе шаршау сияқты белгілер, сонымен қатар диагнозда басты рөл атқарады. Кейбір жағдайларда зақым немесе аурудың көлемін бағалау үшін бауыр биопсиясы қажет болуы мүмкін.
GGT деңгейлерін басқару және төмендету
Емдеу толығымен негізгі себептерге байланысты. Алкогольмен байланысты GGT жоғарылауы үшін алкогольді азайту немесе жою үшін ең тиімді қадам. Бауыр ауруы болған жағдайда салмақ жоғалту, жаттығу және теңгерімді тамақтану жағдайы мен төменгі GGT-ді өзгертуге көмектеседі. Егер дәрі-дәрмектер кінәлі болса, дәрігер дозаны реттей алады немесе балама препаратқа ауыса алады. Гепатит немесе өт үй стендтері сияқты ауыр жағдайлар үшін, нақты медициналық емдеу немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Өмір салты өзгереді, мысалы, өңделген тағамдарға қысқару, мысалы, өңделген тағамдардан артта қалып, жеткілікті су ішеді және токсиндердің қажетсіз әсерінен бауыр денсаулығына қолдау көрсете алады және GGT-дің одан әрі жоғарылауына жол бермейді. Қан анализі арқылы тұрақты мониторинг кез-келген жақсарту немесе нашарлау ерте ұсталуын қамтамасыз етеді.
