Аспартат аминотрансферазасының (AST), Alanine Aminotransferase (ALT) және қандағы гамма-глутамил таспасы (GGT), сіз бауырда бұзылғаныңызды білдіреді. Бұл ферменттер метаболизм мен бауыр функциясындағы маңызды рөлдерді ойнайды, ал олардың жоғарылауы гепатикалық немесе жүйелік жағдайлардан тұрады. Төменде AST, alt және GGT ферменттерінің деңгейлері жоғарылайды, сабақтардың, диагностиканың және емдеу әдістерінің жоғарылауының себептері келтірілген.
AST, ALT және GGT түсіну
AST (Aspartate Aminotransferase)
– Функция: AST – аминқышқылдары метаболизмімен айналысатын фермент және бірнеше ұлпаларда, соның ішінде бауыр, жүрек, бұлшық еттер және бүйректерде бар.
– қалыпты диапазон: 10-40 U / L (литріне бірлік; зертханамен және қолданылған әдіспен әр түрлі)
– Жоғары диапазон: 40-тан жоғары 40-тан жоғары, деңгейі 200-ден асатын деңгейден асады, көбінесе ұлпалардың маңызды зақымдануын көрсетеді.
– Маңыздылығы: AST бауырда кездеседі, ал AST деңгейі көтерілген AST деңгейлері бауырдың мәселелеріне байланысты ғана емес. Бұл фермент деңгейі бұлшықет жарақатына немесе жүрек ауруына байланысты көтерілуі мүмкін.
Alt (Alanine Aminotransferase)
– Функция: alt ең алдымен бауыр ұяшықтарында кездеседі және ақуыз метаболизмінде рөл атқарады.
– Қалыпты диапазон: 7-56 U / L (зертханамен және қолданылған әдіспен әр түрлі)
– Жоғары диапазон: 56-дан жоғары, 500 U / L мәндері, көбінесе жедел бауыр жарақатын білдіреді.
– Маңыздылық: alt ең алдымен бауыр жасушаларымен өндіріледі. Жоғары alt деңгейі бауырдың зақымдануымен немесе бауыр ауруымен тығыз байланысты, бұл оны бауыр денсаулығының сенімді көрсеткіші етеді. Alt Alt деңгейі – бұл бауырдың жасушаларының зақымдануының күшті көрсеткіші.
GGT (гамма-глутамил трансферазасы)
– Функция: GGT бауыр мен өт жолдарындағы глутатион метаболизмі мен детоксикация процестеріне қатысады.
– Қалыпты диапазон: 9-48 u / l (зертханамен және қолданылған әдіспен әр түрлі)
– Жоғары диапазон: 48 у / л жоғары деңгейден жоғары, алкогольді теріс пайдалану немесе өт үй ауруының салдарынан 100-ден жоғары деңгейден жоғары.
– Маңыздылығы: GGT – өт үй стендінің, алкогольді тұтыну және белгілі бір дәрі-дәрмектердің сезімтал белгісі.
Жоғары ферменттер деңгейі қауіпті ме?
Жұмсақ биіктіктер (жоғарғы қалыпты шекті 1-3 есе) ауыр ауруды білдірмейді және бауырдың уақытша күйзелісіне байланысты болуы мүмкін. Орташа биіктіктер (3-5 есе қалыпты диапазон) бауырдың жарақаттануын ұсынады. Ауыр биіктіктер (> 10 есе қалыпты диапазон) көбінесе вирустық гепатит, есірткі гепатиті, есірткі уыттылығы немесе бауыр жеткіліксіздігі, шұғыл медициналық бағалау және емдеуді қажет етеді.
Жоғары AST, ALT және GGT ферменттерінің ортақ себептері
1. Бауыр аурулары
– Гепатит (вирустық, алкоголь, аутоиммунды): бауырдың қабынуы gePatocytes вена-анамен зақымдайды, AST және alt ферменттерін шығарады. Алкогольді гепатит әдетте AST қарағанда AGT-тен асады. ГГТ, әсіресе, әсіресе бауырлас алкогольдік ауруларда, тотығу стрессіне және өт жалғышының бұзылуына байланысты көтеріледі.
– Алкогольсіз майлы бауыр аурулары және алкогольсіз стенетофорит: бауыр жасушаларындағы май жинақталуы қабынуға, жасуша жарақатына және фиброзға, ALT және AST биіктілеріне әкеледі. GGT тотығу стрессіне және билік түтікке қатысуға байланысты артады.
– бауыр циррозы: прогрессивті тыртық бауыр функциясын азайтады, соншама AST, AST және GGT деңгейлеріне апарады. AST: ALT қатынасы көбінесе 1-ден асады.
– Бауыр қатерлі ісігі (гепатоцеллюлярлық карцинома): ісіктердің өсуі гепатоциттерді бұзады, ферментті қанға ағып кетеді. GGT әдетте өт жалтырауын сығымдау есебінен жоғарылайды.
2. Алкогольді тұтыну
Созылмалы алкогольді пайдалану бауыр ферменттерінің өндірісін және венциалды гепатоциттердің зақымдалуын тудырады, AST және GGT-ді жарамсыз (AST: AST: Al қатынасы> 2). Alt деңгейі салыстырмалы түрде төмен болуы мүмкін, өйткені алкоголь MitoChondria-ға жақсырақ әсер етеді, оның құрамында AST көп.
3. Дәрі-дәрмектерді қолдану және токсин экспозициясы
– Ацетаминофеннің дозасы: акетаминофеннің дозасы Бауыр детоксикация жолдары, бауырдың детоксикация жолдары, көбінесе AST және AST және AST және AST және AST / L-мен ағып кетуді тудырады.
– статиндер, антибиотиктер, антифунотальдар, антивальды емес дәрілер, стероидалы қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): бұл препараттар бауырдың уыттылығы немесе иммундық әсері, холестатикалық әсерлеріне байланысты AST, ALT және кейде GGT-ді көбейтеді.
4. Өт түтігі бұзылуы
– өт тастары: өт үй ағыны, билік жасушаларындағы қысымның жоғарылауына әкеледі, Blile Stuct стресстеріне байланысты AST, alt, әсіресе GGT биіктігі, әсіресе GGT биіктігі.
– Алғашқы өт жолалық холангит (PBC) және алғашқы склероздар (ХҚКО): созылмалы қабыну және өт жемістерінің фиброзы, ең алдымен, GGT және ALP-ті, ең алдымен, ГГТ және ALP-ді көбейтеді.
5. Бұлшықет бұзылыстары
– Рабдомиолиз: бұлшықеттердің бұзылуы AST шығарады, бұл бауыр ауруына қателесетін AST шығарады. Alt шамалы көбейіп, GGT қалыпты күйде қалады.
– Қатты жаттығулар: Қатты жаттығулар бұлшықет микротурстарына байланысты уақытша AST биіктігін тудырады, жарығы жоғарылайды және GGT-ді көбейтпейді.
6. Жүрек ауруы
– Миокард инфарктісі (жүрек қысуы): Зақымдалған жүрек бұлшықеті AST, бірақ alt қалыпты күйінде қалады, оны бауыр ауруынан айырыңыз.
– Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек жеткіліксіздігі Бауырдың кептелуіне және гипоксияны тудырады, олар жұмсақ Alt және Alt биіктіктерге әкеледі, GGT-мен, кейде екінші қайталама жетістікке дейін жоғарылайды.
Диагноз
Дәрігерлер AST, ALT және GGT ферменттерінің жоғарылауының себебін білу үшін келесі қадамдарды орындайды.
1. Медициналық тарих пен симптомдарды бағалау
– алкогольді пайдалану, дәрі-дәрмектер тарихын, гепатитке арналған қауіп факторларын бағалау
– сарғаю, шаршау, жүрек айну, іштің ауыруы сияқты белгілерді бағалаңыз
2. Қан сынақтары
– AST, ALT, GGT деңгейлері: ауырлық және мүмкін себептерді бағалау.
– Білирубин және сілтілі фосфатаза (ALP) тестілеуі бауыр ауруларын саралауға көмектеседі.
– Гепатит сынағы: В гепатитіне арналған сынақтар.
– Аутоиммундық маркерлер тестілеу: аутоиммунды бауыр ауруларын тексеру.
3. Суретті зерттеу
– Ультрадыбыстық: майлы бауыр, өт үйдің обструкциясын анықтайды.
– CT SCAN / MRI: Бауыр мен өт жалтыраған суреттермен қамтамасыз етеді.
– Фиброскан: бауыр фиброзы мен циррозды өлшейді.
4. Бауыр биопсиясы (қажет болған жағдайда)
Бауыр биопсиясы Диагнозды бейнеленген кезде растайды және қан анализі нәтижесіз.
Емдеу әдістері
1. Негізгі себепті емдеңіз
– Гепатит: вирустық гепатитке арналған вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер.
– Алкогольді бауыр ауруы: алкогольден алынған абструк өте маңызды.
– Алкогольсіз майлы бауыр аурулары және алкогольсіз стенехепатит: өмір салтын өзгерту, салмақ жоғалту және қант диабетін бақылау.
2. Дәрілік заттарды түзету
– бауырды зақымдайтын дәрі-дәрмектерді қолдану немесе реттеуді тоқтату.
– гепатопротекторлы агенттерді пайдалану (мысалы, ацетаминофеннің уыттылығына арналған ацетилцикс).
3. Өмір салтын өзгерту
– Диета: жемістерге, көкөністерге және ардық протеиндерге бай майы, аз қант диетасы.
– Жаттығу: алкогольсіз майлы бауыр ауруының дамуына жол бермеу үшін тұрақты физикалық белсенділік.
– токсиндерден аулақ болыңыз: алкоголь мен гепатотоксикалық препараттарды шектеу.
Болжам және қашан медициналық көмекке жүгіну керек
– Жұмсақ фермент биіктігі (<2-3 есе қалыпты) өмір салтын өзгертумен шешілуі мүмкін.
– тұрақты жоғары деңгейлер (> 5 есе қалыпты) немесе жылдам ұлғайту жедел медициналық бағалауды қажет етеді.
– сарғаю, ауыр шаршау, немесе іштің ісінуі сияқты белгілер бауырдың алдыңғы қатарлы ауруын көрсетеді және жедел медициналық емдеуді қажет етеді.
Жоғары AST, ALT және GGT ферменттерінің деңгейі Бауырдың зақымдануын немесе бауырдың бұзылуын көрсетуі мүмкін. Медициналық тарих, зертханалық зерттеулер және бейнелеу тесттері арқылы дұрыс диагноз, нақты себептерді анықтау үшін қажет. Өмір салты бойынша ерте араласу, емдеу, емдеу және алдын-алу шаралары бауырдың денсаулығын тиімді басқаруға және жетілдіруге көмектеседі.
