Ащы ішектің лимфомасы Ходжкин емес лимфомасы аш ішекке әсер еткенде пайда болады. Бұл іштің ауырсынуын, салмақ жоғалтуын және безгекті тудыруы мүмкін. Емдеу химиотерапияны, хирургияны немесе сәулелік терапияны қамтиды.
Лимфома – дененің лимфа жүйесіне әсер ететін қатерлі ісік. Лимфа жүйесі сіздің денеңізді инфекциялардан қорғауға көмектеседі.
Лимфоманың ағзадағы лимфа тіндері бар жерде дамуы мүмкін, ол асқазан-ішек жолдарының (GI) бөліктерін, мысалы, аш ішекті қамтуы мүмкін.
Төменде біз жіңішке ішек лимфомасы туралы толығырақ тоқталамыз. Сондай-ақ, біз лимфоманың бұл түрі қалай диагноз қойылғанын және емделгенін, сондай-ақ аш ішек лимфомасы бар адамдар үшін не белгілі екенін көрсетеміз.
Жіңішке ішек лимфомасы дегеніміз не?
Жіңішке ішек лимфомасы – бұл аш ішектегі лимфоциттерге әсер ететін Ходжкин емес лимфоманың (NHL) бір түрі. Лимфоциттер – инфекцияларға жауап беретін ақ қан клеткаларының бір түрі.
Лимфоциттердің негізгі түрлері В және Т жасушалары болып табылады. В жасушалары инфекцияларға жауап ретінде антиденелер жасайды, ал Т жасушалары организмдегі микробтарды немесе анормальды жасушаларды жояды.
Жалпы айтқанда, В-жасушалы лимфомалар
Жіңішке ішек лимфомасы бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. «Бастапқы» лимфоманың аш ішектің лимфа тінінде басталғанын білдіреді. Жалпы, бастапқы GI лимфомалар болып табылады
«Қосымша» лимфома басқа жерде басталып, қазір аш ішектің лимфа тінінде екенін білдіреді.
Лимфомадан зардап шеккен жіңішке ішектің ең көп тараған бөлігі – шажырқай, ол сіздің тоқ ішекке жақын ішектің бөлігі болып табылады. туралы
Себептері мен қауіп факторлары
Жалпы, NHL лимфоциттердің бақыланбайтын өсуіне әкелетін ДНҚ өзгерістеріне байланысты болады. Бұл өзгерістер ата-анаңыздан мұраға алынуы мүмкін немесе өмір салтына және қоршаған орта факторларына байланысты сіздің өміріңізде болуы мүмкін.
GI лимфомалары көбінесе егде жастағы адамдарда диагноз қойылады, әдетте оларда
Жалпы NHL үшін басқа қауіп факторлары мыналарды қамтиды:
- NHL отбасылық тарихы
- белгілі бір химиялық заттардың, пестицидтердің немесе гербицидтердің әсері
- радиацияның алдыңғы әсері
- әлсіреген иммундық жүйе
- қызыл жегі, целиак ауруы немесе ішектің қабыну ауруы сияқты бұрыннан бар иммундық-делдалдық ауру
- Эпштейн-Барр вирусы, Хеликобактер пилори және АИТВ сияқты кейбір инфекциялар
Жіңішке ішек лимфомасының белгілері қандай?
Жіңішке ішек лимфомасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- іш ауруы
- іштің кебуі
- күтпеген салмақ жоғалту
- жүрек айнуы немесе құсу
- диарея
- нәжісіңіздегі қан
- безгек
Жіңішке ішек лимфомалары сонымен қатар ішек өтімсіздігі немесе перфорацияны қамтуы мүмкін ықтимал ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жіңішке ішектің лимфомасы қаншалықты жиі кездеседі?
Асқазаннан кейін аш ішек болып табылады
2021 жылғы шолуға сәйкес, ащы ішек лимфомасы барлық GI лимфомаларының 20% -дан 30% -на дейін құрайды және сонымен қатар аш ішекке әсер ететін барлық қатерлі ісіктердің 15% -дан 20% -на дейін құрайды.
Қатерлі ісіктің көптеген түрлері сияқты, аш ішек лимфомасының бірнеше кіші түрлері бар. Бұл кіші типтердің ең көп тарағандары диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) және шырышты қабатпен байланысты лимфоидты тіндік (MALT) лимфомасы.
DLBCL – лимфоманың агрессивті түрі, сонымен қатар
Жіңішке ішек лимфомасының басқа аз таралған қосалқы түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- фолликулярлық лимфома
- мантия жасушасының лимфомасы
- ішектің Т-жасушалы лимфомасы
Жіңішке ішек лимфомасы қалай диагноз қойылады?
Жіңішке ішек лимфомасының диагностикасы дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық тексеруден басталады. Олар сондай-ақ қан анализін тағайындай алады, мысалы:
- толық қан саны
- негізгі метаболикалық панель
- бауыр функционалдық сынақтары
GI трактіңізді көру үшін әртүрлі бейнелеу сынақтары да пайдаланылуы мүмкін, соның ішінде:
- жоғарғы GI сериясы
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
Басқа бейнелеу әдістері таба алмайтын жіңішке ішектегі қатерлі ісік өзгерістерін анықтау үшін эндоскопия қолданылуы мүмкін. Процедура эндоскоп немесе капсула көмегімен жасалуы мүмкін.
Жіңішке ішек лимфомасының диагнозын растау үшін биопсия қажет болуы мүмкін. Биопсияны эндоскопия немесе хирургия арқылы жасауға болады.
Жиналған соң биопсия үлгісі лимфоманың болуы үшін талданады. Лимфома бар болса, лимфоманы одан әрі сипаттау үшін қосымша сынақтар жасалуы мүмкін.
Жіңішке ішек лимфомасын емдеуге бола ма?
Жіңішке ішек лимфомасы сияқты NHL-ді емдеуге болады ма, жоқ па, сізде бар NHL түріне байланысты.
Агрессивті NHL түрлерін емдеу арқылы емдеуге болады, бірақ аз агрессивті лимфомалар әдетте емделмейді. Оның орнына индоленттік лимфоманы емдеу NHL-нің осы түрін басқаруға бағытталған.
GI лимфомалары көбінесе келесі препараттардың аббревиатурасы болып табылатын «CHOP» сияқты аралас химиотерапия арқылы емделеді:
- циклофосфамид
- доксорубицин гидрохлориді (гидроксидаунорубицин)
- винкристин сульфаты (онковин)
- преднизолон
Кейбір жағдайларда мақсатты терапия препараты ритуксимаб (Ритуксан) қосылуы мүмкін, ол аббревиатураны «R-CHOP» деп өзгертеді.
Хирургия ісік лимфа тінін алып тастау үшін аш ішек лимфомасын емдеудің бір бөлігі болуы мүмкін. Сондай-ақ, ішек өтімсіздігі сияқты жіңішке ішек лимфомасының асқынуларын жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
GI лимфомалары үшін сәулелік терапия болып табылады
Тынышсыз лимфомаларды дереу емдеу қажет болмауы мүмкін. Оның орнына дәрігер NHL-нің бұл түрін проблемалар туғызбайынша және емдеуді қажет етпейінше мұқият бақылауды таңдауы мүмкін.
Жіңішке ішек лимфомасы бар адамдардың болжамы қандай?
Жіңішке ішек лимфомасы бар адамдардың болжамы бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- лимфома түрі
- жасы және жалпы денсаулығы
- лимфома сатысы
- қолданылатын ем(дер) түрі
- қатерлі ісік емдеуге қалай жауап береді
- қатерлі ісік емдеуден кейін қайтады ма
Жіңішке ішек лимфомасы бар адамдардың көзқарасын зерттеу әртүрлі. Үлкені
Жақында 2020 жылы жүргізілген зерттеуге 20 адам кірді, олардың көпшілігінде агрессивті аш ішек лимфомасы және химиотерапиядан бұрын операция болған. Зерттеу көрсеткендей, бұл топ үшін 3 жылдық жалпы өмір сүру 59,6% құрайды.
Жіңішке ішек лимфомасы емдеуден кейін де қайта оралуы мүмкін, оны жиі «рецидив» деп атайды. А
Төменгі сызық
Жіңішке ішек лимфомасы NHL жіңішке ішекке әсер еткенде пайда болады және ол іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу және күтпеген салмақ жоғалту сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
Жіңішке ішек лимфомасын емдеу химиотерапияны, хирургияны немесе сәулелік терапияны қамтуы мүмкін. Болжам көптеген факторларға, соның ішінде лимфома түрі мен сатысына, сондай-ақ сіздің жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады.
Жіңішке ішек лимфомасының белгілері жиі кездесетін GI жағдайларына ұқсайтындықтан, диагноз кейде кешіктірілуі мүмкін. Егер сізде GI белгілері болса, әсіресе олар тұрақты болса немесе уақыт өте нашарласа, дәрігермен сөйлесіңіз.
