Жүрекшелердің фибрилляциясы дегеніміз не?
Атриальды фибрилляция (AFib) – жүректің жоғарғы камераларының (атриа деп аталады) дірілдеуіне әкелетін жүрек ауруы.
Бұл діріл жүректің тиімді соғуына жол бермейді. Әдетте қан атриумнан қарыншаға (жүректің төменгі камерасы) барады, онда ол өкпеге немесе дененің қалған бөлігіне айдалады.
Жүрек соғудың орнына дірілдегенде, адам жүрегінің соғуын немесе соғуын өткізіп жібергендей сезінеді. Жүрек өте жылдам соғуы мүмкін. Олар жүрек айнуы, ентігу және әлсіздік сезінуі мүмкін.
AFib-мен бірге болуы мүмкін жүрек сезімі мен жүрек соғуынан басқа, адамдар қан ұйығыштарының пайда болу қаупіне көбірек ұшырайды. Қан жақсы айдалмаса, жүректе тоқтап қалған қан ұюға бейім болады.
Қан ұйығыштары қауіпті, себебі олар инсультті тудыруы мүмкін. сәйкес
AFib бар адамдар үшін дәрі-дәрмектер және басқа емдеу әдістері бар. Көпшілігі жағдайды емдемейді, бақылайды. AFib-ге ие болу адамның жүрек жеткіліксіздігі қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігер сізде AFib бар деп ойласа, кардиологқа кеңес беруі мүмкін.
AFib бар адам үшін болжам қандай?
Джонс Хопкинс медицинасының мәліметтері бойынша, шамамен 2,7 миллион американдық AFib бар. Инсультпен ауыратын адамдардың бестен бірінде де AFib бар.
AFib бар 65 және одан жоғары жастағы адамдардың көпшілігі инсульт сияқты асқынулардың ықтималдығын азайту үшін қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайды. Бұл AFib бар адамдар үшін жалпы болжамды жақсартады.
Емдеуді іздеу және дәрігерге жүйелі түрде бару әдетте сізде AFib болған кезде болжамды жақсартуы мүмкін. сәйкес
AHA AFib эпизоды сирек өлімге әкелетінін атап өтеді. Дегенмен, бұл эпизодтар өлімге әкелуі мүмкін инсульт және жүрек жеткіліксіздігі сияқты басқа асқынулардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
Қысқасы, AFib сіздің өміріңізге әсер етуі мүмкін. Бұл жүрек жұмысының бұзылуын білдіреді, оны шешу керек. Дегенмен, симптомдарды бақылауға және инсульт пен жүрек жеткіліксіздігі сияқты маңызды оқиғалардың қаупін азайтуға көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар.
AFib қолданған кезде қандай асқынулар болуы мүмкін?
AFib-пен байланысты екі негізгі асқыну – инсульт және жүрек жеткіліксіздігі. Қанның ұю қаупінің жоғарылауы қан ұйығышының жүрегіңізден бөлініп, миыңызға баруына әкелуі мүмкін. Егер сізде келесі қауіп факторлары болса, инсульт қаупі жоғары болады:
- қант диабеті
- жүрек жетімсіздігі
- Жоғарғы қан қысымы
- инсульт тарихы
Егер сізде AFib болса, дәрігеріңізбен инсульт алу қаупі және оның пайда болуының алдын алу үшін қандай қадамдар жасай алатыныңыз туралы сөйлесіңіз.
Жүрек жеткіліксіздігі – AFib-пен байланысты тағы бір жиі кездесетін асқыну. Жүрегіңіздің дірілдеп соғуы және жүрегіңіздің қалыпты уақыт ырғағында соқпауы қанды тиімдірек айдау үшін жүрегіңіздің көп жұмыс істеуіне себеп болуы мүмкін.
Уақыт өте келе бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл сіздің жүрегіңіздің денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айналымын қиындатады дегенді білдіреді.
AFib қалай емделеді?
AFib үшін ауызша дәрі-дәрмектерден хирургияға дейін көптеген емдеу әдістері бар.
Біріншіден, AFib-ке не себеп болғанын анықтау маңызды. Мысалы, ұйқыдағы апноэ немесе қалқанша безінің бұзылуы сияқты жағдайлар AFib тудыруы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз негізгі бұзылуды түзету үшін емдеуді тағайындай алса, нәтижесінде сіздің AFib жоғалуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
Дәрігер жүректің қалыпты жүрек соғу жиілігін және ырғағын сақтауға көмектесетін дәрілерді тағайындауы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:
-
Амиодарон (Кордарон)
-
дигоксин (ланоксин)
- дофетилид (Тикосин)
-
пропафенон (ритмол)
-
соталол (Бетапас)
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз инсультті тудыруы мүмкін қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін қанды сұйылтатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Бұл дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:
-
апиксабан (Eliquis)
- дабигатран (Pradaxa)
-
ривароксабан (Xarelto)
-
эдоксабан (савайса)
-
варфарин (Кумадин, Джантовен)
Жоғарыда аталған алғашқы төрт дәрі, сондай-ақ К витамині емес ауызша антикоагулянттар (NOACs) ретінде белгілі. Егер сізде орташа және ауыр митральды стеноз немесе жасанды жүрек клапаны болмаса, NOAC енді варфаринмен салыстырғанда ұсынылады.
Сіздің дәрігеріңіз жүрегіңізді мінсіз кардиоверттеу (жүрегіңізді қалыпты ырғақты қалпына келтіру) үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл дәрілердің кейбірі көктамыр ішіне енгізіледі, ал басқалары ауызша қабылданады.
Егер сіздің жүрегіңіз өте жылдам соға бастаса, дәрі-дәрмек жүрек соғу жиілігін тұрақтандырғанша дәрігер сізді ауруханаға жатқызуы мүмкін.
Кардиоверсия
AFib-тің себебі белгісіз немесе жүректі тікелей әлсірететін жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Егер сіздің денсаулығыңыз жеткілікті болса, дәрігер электрлік кардиоверсия деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Бұл жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін оған электр тогының соғуын қамтиды.
Бұл процедура кезінде сізге седативті дәрілер беріледі, сондықтан сіз шок туралы білмейсіз.
Белгілі бір жағдайларда сіздің жүрегіңізде инсультке әкелетін қан ұйығыштарының жоқтығына көз жеткізу үшін кардиоверсия алдында дәрігер қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектерді тағайындайды немесе трансэзофагеальды эхокардиограмма (TEE) деп аталатын процедураны орындайды.
Хирургиялық процедуралар
Егер кардиоверсия немесе дәрі қабылдау сіздің AFib деңгейін бақыламаса, дәрігер басқа процедураларды ұсынуы мүмкін. Олар катетер абляциясын қамтуы мүмкін, онда катетер білек немесе шап артериясы арқылы өткізіледі.
Катетерді жүректің электрлік белсенділікті бұзатын аймақтарына бағыттауға болады. Сіздің дәрігеріңіз дұрыс емес сигналдарды тудыратын тіннің кішкене аймағын жоя алады немесе жоя алады.
Лабиринт процедурасы деп аталатын басқа процедура жүректі айналып өту немесе клапанды ауыстыру сияқты ашық жүрек хирургиясымен бірге орындалуы мүмкін. Бұл процедура жүректе тыртық тінін жасауды қамтиды, сондықтан тұрақты емес электрлік импульстар жібере алмайды.
Сондай-ақ, жүрек ырғағын сақтауға көмектесетін кардиостимулятор қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігерлеріңіз AV түйінінің абляциясынан кейін кардиостимуляторды имплантациялауы мүмкін.
AV түйіні жүректің негізгі кардиостимуляторы болып табылады, бірақ ол сізде AFib болған кезде тұрақты емес сигналдарды жібере алады.
Дәрігер дұрыс емес сигналдардың берілуін болдырмау үшін AV түйіні орналасқан жерде тыртық тінін жасайды. Содан кейін ол жүрек ырғағының дұрыс сигналдарын беру үшін кардиостимуляторды имплантациялайды.
AFib-ті қалай болдырмауға болады?
AFib бар кезде жүрекке салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды. Жоғары қан қысымы және жүрек ауруы сияқты жағдайлар AFib қаупін арттыруы мүмкін. Жүрегіңізді қорғау арқылы сіз жағдайдың пайда болуының алдын ала аласыз.
AFib алдын алу үшін қолдануға болатын қадамдардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- Темекі шегуді тоқтату.
- Қаныққан май, тұз, холестерин және транс майлары аз жүрекке пайдалы диетаны жеу.
- Толық дәнді дақылдарды, көкөністерді, жемістерді және майы аз сүт өнімдері мен ақуыз көздерін қоса, қоректік заттарға бай тағамдарды жеу.
- Өлшеміңізге және кадрыңызға сәйкес салмақты сақтауға көмектесетін тұрақты физикалық белсенділікпен айналысыңыз.
- Қазіргі уақытта артық салмақ болса, салмақ жоғалту ұсынылады.
- Қан қысымын үнемі тексеріп тұру және 140/90 жоғары болса, дәрігерге қаралу.
- AFib-ті қоздыратын белгілі тағамдар мен әрекеттерден аулақ болу. Мысалы, алкоголь мен кофеинді ішу, натрий глутаматы (MSG) бар тағамдарды жеу және қарқынды жаттығулармен айналысу.
Барлық осы қадамдарды орындап, AFib-тің алдын алмауға болады. Дегенмен, салауатты өмір салты сіздің жалпы денсаулығыңыз бен болжамыңызды жақсартады, егер сізде AFib болса.
