Zantac – артық асқазан қышқылын және асқазан жарасын емдеу үшін қолданылатын рецептсіз дәрі. Zantac құрамындағы химиялық қосылыстардың қауіпті жоғары деңгейі қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
2019 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA)
Zantac және ранитидиннің көптеген басқа түрлері FDA ескертуінің нәтижесінде өз еркімен кері қайтарылды. 2020 жылы FDA ресми түрде барлық ранитидин жобаларын дүкендерден алып тастауды сұрады. Бұл ықтимал сілтеме бойынша зерттеулер әлі де жүргізілуде.
Бұл мақалада біз Zantac, химиялық NDMA және оның бүйрек қатерлі ісігімен байланысын егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Zantac дегеніміз не?
Zantac – асқазандағы қышқылды төмендететін дәрі. Zantac – ранитидиннің брендтік нұсқасы. Бұл гистамин-2 блокаторлары деп аталатын дәрілер тобына жатады.
N-нитрозодиметиламин (NDMA) дегеніміз не?
Осы сыныптағы басқа дәрілер сияқты, Zantac асқазан жарасы, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) және Золлингер-Эллисон синдромы сияқты жағдайларды емдеу үшін қолданылған.
NDMA – суда, сүт өнімдерінде, етте және басқа да тағамдарда төмен деңгейде болатын химиялық қосылыс. FDA NDMA-ны ықтимал канцероген ретінде жіктейді. Қосылыс деп есептеледі
Кейде суда және тағамда кездесетін NDMA-ның төмен деңгейі қатерлі ісік тудыруы үшін жеткіліксіз. Дегенмен, Zantac-тағы NDMA деңгейі жоғарырақ және қатерлі ісікке байланысты.
FDA Zantac және жалпы ранитидиндегі NDMA ықтимал қауіпті деңгейлерін тапты. Қосымша зерттеулер белгілі бір жағдайлар ранитидиндегі NDMA деңгейін жоғарылатуы мүмкін екенін көрсетті. Мысалы, ранитидин жоғары температурада сақталған кезде NDMA деңгейлері көтерілуі мүмкін.
Көптеген ранитидин өнімдері өндіру, тасымалдау, сақтау кезінде және тұтынушылардың үйлерінде осы жоғары температураға ұшырайды. Сонымен қатар, FDA NDMA деңгейлері ранитидиннің жасына қарай жоғарылайтынын анықтады. Осы жағдайлардың кез келгені NDMA деңгейінің адам тұтынуы үшін қауіпсіз деңгейден жоғары болуына әкелуі мүмкін.
Ранитидин мен бүйрек қатерлі ісігі арасында байланыс бар ма?
Барлық зерттеулер ранитидин мен бүйрек қатерлі ісігі арасындағы байланысты дәлелдеген жоқ. Бұл жануарларда дәлелденген канцероген болса да, адамдарда бұл байланыс расталмас бұрын көбірек дәлелдемелер қажет.
Кейбір зерттеулер ранитидин мен бүйрек қатерлі ісігі арасындағы байланысты дәлелдеді, бірақ нәтижелер барлық зерттеулерде сәйкес келмеді. Қазіргі дәлелдер барлық ранитидин өнімдерін еске түсіруге жеткілікті болды, бірақ әлі де қосымша зерттеулер қажет.
2019 жылы FDA Zantac пен жалпы ранитидиннің қауіптілігі туралы ескерту жасады. Нәтижесінде Zantac және басқа ранитидин өнімдерін өндірушілер өз өнімдерін өз еркімен қайтарып алды. 2020 жылы FDA құрамында ранитидин бар қалған өнімдерді кері қайтарып алуды сұрады.
FDA және тәуелсіз зертханалар жүргізген сынақ нәтижелері Zantac-та NDMA бар екенін және оның адамдарға тигізетін зиянын растайтын Zantac-қа қарсы сот процестеріне әкелді.
Zantac мыңдаған қатерлі ісік жағдайларымен байланысты болуы мүмкін және Zantac-тағы NDMA дәлелдері Zantac өндірушісіне қатысты немқұрайлылық туралы сотты құру үшін пайдаланылды. Сотта Zantac қоғамды, үкіметті және денсаулық сақтау провайдерлерін өз өніміндегі NDMA мөлшері туралы тиісті түрде ескертпегені айтылған.
NDMA басқа дәрілерде кездеседі ме?
Zantac құрамында NDMA бар жалғыз дәрі емес. Химиялық қосылыс сонымен қатар бірнеше рецептсіз және рецепт бойынша сатылатын дәрілерде кездеседі. Бұған мыналар кіреді:
- ұзартылған метформин
- валсартан (Диован)
- лозартан (Козар)
- ирбесартан (Авапро)
Бүйрек қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Zantac қабылдағандардың бәрі бүйрек қатерлі ісігіне шалдыға бермейді. Дегенмен, егер сіз Zantac-ты үнемі қабылдаған болсаңыз және бүйрек обыры туралы алаңдасаңыз, белгілер мен белгілерді білу жақсы идея.
Бүйрек қатерлі ісігі әрқашан ерте кезеңдерде симптомдарды тудырмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- түсініксіз салмақ жоғалту
- артқы немесе бүйірдегі созылмалы ауырсыну
- арқадағы немесе бүйірдегі ісік
- шаршау
- созылмалы қызба
- зәрдегі қан
- анемия
Осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі сізде бүйрек қатерлі ісігі бар дегенді білдірмейді. Бұл белгілердің көпшілігі басқа, онша ауыр емес жағдайлардан туындауы мүмкін. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені бір-екі аптадан астам уақыт бойы байқалса, дәрігерге барған дұрыс.
Дәрігер сіздің белгілеріңіздің себебін табу және емдеуді бастау үшін бүйрек функциясын және басқа сынақтарды жүргізе алады. Бүйректің қатерлі ісігі ерте сатысында табылған кезде емделеді.
Бүйрек қатерлі ісігінің басқа себептері қандай?
Бүйрек ісігі бүйрек жасушаларының ДНҚ-сында мутация болған кезде дамиды. Дәрігерлер мен зерттеушілер бұл өзгерістердің пайда болуына нақты не себеп болғанына сенімді емес. Дегенмен, белгілі қауіп факторлары бар. Zantac қабылдау солардың бірі болып саналады. Қосымша қауіп факторларына мыналар жатады:
- Темекі шегу: Темекі шегу қатерлі ісіктің бірнеше түрлерінің, соның ішінде бүйрек қатерлі ісігінің қаупін арттырады.
- Жоғарғы қан қысымы: Қан қысымы жоғары адамдарда бүйрек қатерлі ісігінің қаупі жоғары.
- Семіздік: Семіздік пен бүйрек қатерлі ісігінің жоғары қаупі арасында байланыс бар.
- Отбасы тарихы: Бүйрек қатерлі ісігіне шалдыққан бауырлары немесе басқа жақын туыстары бар адамдарда бүйрек қатерлі ісігінің қаупі жоғары.
-
Жыныс: Бүйрек қатерлі ісігі туралы
туылған кезде еркек тағайындалған адамдарда екі есе жиі кездеседі . -
Жарыс: Бүйрек қатерлі ісігінің қаупі жоғары
қара және жергілікті американдықтар үшін сәл жоғары басқа этникалық және нәсілдік топтарға қарағанда. -
Жұмыс орнындағы әсер ету: сияқты химиялық заттардың әсеріне ұшыраған адамдар
трихлорэтилен жұмыс орнында бүйрек қатерлі ісігінің қаупі жоғары. - Ацетаминофен: Тиленолды немесе құрамында ацетаминофен бар басқа өнімдерді қабылдау бүйрек қатерлі ісігінің жоғары қаупімен байланысты.
- Жетілдірілген бүйрек ауруы: Диализдік ем алатын бүйрек ауруы асқынған адамдарда бүйрек қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары.
- Тұқым қуалайтын жағдайлар: Фон Гиппел-Линдау ауруы, отбасылық бүйрек обыры, тұқым қуалайтын папиллярлық және тұқым қуалайтын лейомиома бүйрек карциномасы, Брит-Хогг-Дюбе (BHD) синдромы, Кауден синдромы және туберозды склероз сияқты бүйрек қатерлі ісігінің қаупін арттыратын бірнеше тұқым қуалайтын жағдайлар бар.
Zantac және бүйрек туралы жиі қойылатын сұрақтар
Zantac әлі қол жетімді ме?
Zantac енді бастапқы түрінде қол жетімді емес. Дегенмен, 2022 жылы Zantac 360 деп аталатын өнім Америка Құрама Штаттарында сатылымға шықты. Зантактың бұл түрінде ранитидиннің орнына фамотидин бар, бірақ ол бастапқы Zantac сияқты бірдей жағдайларды қарастырады.
NDMA ластанған Zantac басқа ісік ауруларымен байланысты ма?
Zantac қатерлі ісіктің бірнеше түрімен байланысты болды. Бұған мыналар кіреді:
- қуықтың қатерлі ісігі
- бауыр ісігі
- асқазан қатерлі ісігі
- өңеш қатерлі ісігі
- простата обыры
- сүт безі қатерлі ісігі
Бұл сілтемелер барлық зерттеулерде расталмаған. Қосымша зерттеулер қажет.
Қанша адам Zantac қабылдағаннан кейін бүйрек қатерлі ісігіне шалдыққан?
Zantac-пен тікелей байланысты бүйрек қатерлі ісігінің нақты саны белгісіз. Олардың саны 7 мыңнан асады деген пікірлер бар, бірақ бұл болжам.
Қазіргі уақытта NDMA ықтимал канцероген ретінде жіктеледі. Бұл FDA әлі де осы сілтемені зерттеп жатқанын білдіреді және толық деректер қол жетімді емес. Барлық зерттеулер Zantac пен бүйрек қатерлі ісігі арасында күшті байланыс таба бермейді. Бұған қоса, қосымша деректер қол жетімді болса да, бүйрек қатерлі ісігінің ескі жағдайларын Zantac-пен байланыстыру қиын болуы мүмкін.
Егер мен Zantac қабылдаған болсам және бүйрек обыры болса не істеуім керек?
Егер сізге бүйрек қатерлі ісігі диагнозы қойылса және оның Zantac-пен байланысты болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұрынғы дәрі-дәрмектерді, соның ішінде Zantac-ты дәрігермен талқылау маңызды. Сондай-ақ барлық медициналық жазбаларыңыздың көшірмелерін сақтау маңызды. Егер сіз шағым түсірсеңіз, олар қажет болуы мүмкін.
Қазіргі уақытта тек Zantac брендтік дәрі-дәрмек өндірушілеріне қарсы сот ісі қозғалды. Кез келген жалпы ранитидин өнімдерін өндірушілерге қарсы сот процесі жүріп жатқан жоқ.
Егер сіз Zantac препаратын кем дегенде бір жыл қабылдаған болсаңыз және Zantac қабылдағаннан кейін 20 жыл ішінде бүйрек обыры диагнозы қойылса, сіз сотқа жүгінуіңіз мүмкін. Егер сізде іс бар деп ойласаңыз, адвокатқа хабарласыңыз. Олар сіздің ісіңіздің заңды талаптарға сай келетінін және мемлекетіңізде қандай қадамдар жасау керектігін айта алады.
Бүйрек қатерлі ісігін емдеуге бола ма?
Бүйрек қатерлі ісігі ерте анықталса, емдеуге болады. сәйкес
Барлық қатерлі ісіктер сияқты, бүйрек қатерлі ісігін кейінгі кезеңдерде емдеу қиынырақ. Бүйрек қатерлі ісігінің кеш сатысы 2011 және 2017 жылдар арасында 5 жылдық өмір сүру деңгейі 14% құрады. Бүйрек қатерлі ісігінің жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 76% құрады.
Бұл статистика 2011 және 2017 жылдар аралығында жиналған деректерге негізделгенін есте сақтаңыз. Бүйрек обырын емдеу соңғы жарты онжылдықта жақсарды және қазіргі өмір сүру деңгейі жоғары болуы мүмкін.
Zantac және құрамында ранитидин бар басқа өнімдер 2019 жылы дүкен сөрелерінен кері қайтарылды. Zantac құрамындағы NDMA деп аталатын химиялық қосылыс ықтимал канцероген ретінде жіктеледі.
FDA және басқа зертханалар жүргізген зерттеулер NDMA жоғары деңгейлері мен қатерлі ісік арасындағы байланысты анықтады. Зерттеулер сонымен қатар Zantac құрамында, әсіресе ыстық температурада немесе ұзақ уақыт сақталғанда, ұсынылатын тәуліктік мөлшерден көп NDMA бар екенін анықтады.
Егер сізде бүйрек қатерлі ісігі болса және оның Zantac-пен байланысты болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз. Сондай-ақ сіздің штатыңыздағы Zantac сот істерінің күйін айта алатын заңгерге хабарласқаныңыз дұрыс.
