Интерстициалды цистит

IC белгілері қандай?

Сіз келесі белгілердің біреуін немесе бірнешеуін сезінуіңіз мүмкін:

• жамбастағы созылмалы немесе мезгіл-мезгіл ауырсыну
• жамбас қысымы немесе ыңғайсыздық
• зәр шығару (зәр шығару керек деген сезім)
• күндіз-түні жиі зәр шығару
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну

Симптомдарыңыз күннен күнге өзгеріп отыруы мүмкін және сізде симптомсыз кезеңдер пайда болуы мүмкін. Зәр шығару жолдарының инфекциясы дамыған жағдайда симптомдар нашарлауы мүмкін.

IC не тудырады?

IC-нің нақты себебі белгісіз, бірақ зерттеушілер бірнеше факторлар қуықтың шырышты қабығын зақымдауы мүмкін және сондықтан бұзылуды тудыруы мүмкін деп есептейді. Оларға мыналар жатады:

• қуықтың шырышты қабығының жарақаты (мысалы, хирургиялық процедуралардан)
• көпіршіктің шамадан тыс созылуы, әдетте ваннада үзіліссіз ұзақ уақытқа байланысты
• жамбас қабатының әлсіреген немесе жұмыс істемейтін бұлшықеттері
• аутоиммундық бұзылулар
• қайталанатын бактериялық инфекциялар
• жоғары сезімталдық немесе жамбас нервтерінің қабынуы
• жұлынның жарақаты

IC бар көптеген адамдарда тітіркенген ішек синдромы (IBS) немесе фибромиалгия бар. Кейбір зерттеушілер IC көптеген органдар жүйесіне әсер ететін жалпыланған қабыну ауруларының бөлігі болуы мүмкін деп санайды.

Зерттеушілер сонымен қатар адамдардың IC-ге генетикалық бейімділігін мұра ету мүмкіндігін зерттеп жатыр. Бұл жиі болмаса да, қан туыстарында IC хабарланды. Жағдайлар анасы мен қызында, сондай-ақ екі немесе одан да көп апалы-сіңлілерде байқалған.

IC себептерін анықтау және тиімдірек емдеу әдістерін әзірлеу үшін зерттеулер жалғасуда.

IC қалай диагноз қойылады?

IC-ның түпкілікті диагнозын жасайтын сынақтар жоқ, сондықтан көптеген IC жағдайлары диагнозсыз қалады. IC басқа қуық ауруларының көптеген белгілерімен бөлісетіндіктен, дәрігер алдымен оларды жоққа шығаруы керек. Бұл басқа бұзылуларға мыналар жатады:

• зәр шығару жолдарының инфекциялары
• қуық ісігі

• созылмалы простатит (ерлердегі)

• созылмалы жамбас ауырсыну синдромы (ерлерде)

• эндометриоз (әйелдерде)

Дәрігер сіздің белгілеріңіз осы бұзылулардың біріне байланысты емес екенін анықтағаннан кейін сізге IC диагнозы қойылады.

IC ықтимал асқынулары

IC бірнеше асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• қуық қабырғасының қатаюына байланысты қуық сыйымдылығының төмендеуі
• жиі зәр шығару және ауырсыну нәтижесінде өмір сүру сапасының төмендеуі
• қарым-қатынас пен жыныстық жақындықтағы кедергілер
• өзін-өзі бағалау және әлеуметтік ұят мәселелері
• ұйқының бұзылуы
• мазасыздық пен депрессия

IC қалай емделеді?

IC үшін емдеу немесе түпкілікті емдеу жоқ. Көптеген адамдар емдеудің комбинациясын пайдаланады және сізге ең көп жеңілдік беретін терапияны таңдамас бұрын бірнеше тәсілдерді қолдануға тура келуі мүмкін. Төменде кейбір IC емдеу әдістері берілген.

Дәрі

Сіздің дәрігеріңіз симптомдарды жақсартуға көмектесу үшін келесі препараттардың біреуін немесе бірнешеуін тағайындай алады:

• Натрий пентозан полисульфаты (Элмирон) IC емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы бекіткен. Дәрігерлер пентозанның қалай жұмыс істейтінін нақты білмейді, бірақ ол қуық қабырғасындағы жыртықтарды немесе ақауларды жөндеуге көмектесуі мүмкін.

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар, соның ішінде ибупрофен, напроксен, аспирин және басқалары ауырсыну мен қабыну үшін қабылданады.
• Трициклді антидепрессанттар (мысалы, амитриптилин) қуықты босаңсуға көмектеседі, сонымен қатар ауырсынуды тежейді.
• Антигистаминдер (мысалы, Кларитин) зәр шығарудың жеделдігі мен жиілігін төмендетеді.

Қуықтың созылуы

Қуықтың кеңеюі – қуықты су немесе газ арқылы созатын процедура. Бұл кейбір адамдарда симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі, мүмкін қуықтың сыйымдылығын арттыру және қуықтағы нервтер арқылы берілетін ауырсыну сигналдарын тоқтату арқылы. Симптомдарыңыздың жақсарғанын байқау үшін екі-төрт апта қажет болуы мүмкін.

Қуықтың инстилляциясы

Қуықты инстилляциялау қуықты құрамында диметилсульфоксиді (Римсо-50) бар ерітіндімен толтыруды қамтиды, ол сонымен қатар DMSO деп аталады. DMSO ерітіндісі қуықта 10-15 минут бойы босатылғанға дейін ұсталады. Бір емдеу циклі әдетте алты-сегіз апта бойы аптасына екі емдеуді қамтиды және цикл қажет болған жағдайда қайталануы мүмкін.

DMSO ерітіндісі қуық қабырғасының қабынуын азайтуы мүмкін деп саналады. Ол сондай-ақ ауырсынуды, жиілікті және жеделдікті тудыратын бұлшықет спазмаларының алдын алады.

Электрлік жүйке стимуляциясы

Тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS) қуық нервтерін ынталандыру үшін тері арқылы жұмсақ электрлік импульстарды береді. TENS қуықтағы қан ағымын арттыру, қуықты басқаруға көмектесетін жамбас бұлшықеттерін күшейту немесе ауырсынуды тежейтін заттардың бөлінуін қоздыру арқылы симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

Диета

IC бар көптеген адамдар белгілі бір тағамдар мен сусындар олардың белгілерін нашарлататынын біледі. IC нашарлатуы мүмкін қарапайым тағамдарға мыналар жатады:

• алкоголь
• қызанақ
• дәмдеуіштер
• шоколад
• кофеин бар кез келген нәрсе
• цитрус жемістері мен шырындар сияқты қышқыл тағамдар

Дәрігер кез келген тағамға немесе сусынға сезімталдығыңызды анықтауға көмектеседі.

Темекі шегуден бас тарту

Темекі шегу мен IC арасында дәлелденген корреляция болмаса да, темекі шегу қуықтың қатерлі ісігімен байланысты. Темекі шегуден бас тарту симптомдарды азайтуға немесе жеңілдетуге көмектесуі мүмкін.

Жаттығу

Жаттығулар тәртібін сақтау симптомдарды басқаруға көмектеседі. Күшті өршуді тудыратын жоғары әсер ететін әрекеттерден аулақ болу үшін күн тәртібін өзгерту қажет болуы мүмкін. Мына жаттығулардың кейбірін қолданып көріңіз:

• йога
• жаяу
• тай чи
• аз әсер ететін аэробика немесе пилатес

Физиотерапевт сізге қуық пен жамбас бұлшықеттерін нығайтуға арналған жаттығуларды үйрете алады. Физиотерапевтпен кездесу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Қуықты жаттықтыру

Зәр шығару арасындағы уақытты ұзартуға арналған әдістер симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз бұл әдістерді сізбен талқылай алады.

Стресті азайту

Өмірлік күйзелістермен және IC бар стресспен күресуді үйрену симптомдарды жеңілдетуі мүмкін. Медитация және биокері байланыс та көмектесуі мүмкін.

Хирургия

Қуықтың көлемін ұлғайтудың және қуықтағы жараларды жоюдың немесе емдеудің бірнеше хирургиялық нұсқалары бар. Хирургиялық араласу сирек қолданылады және симптомдар ауыр болған кезде және басқа емдеу шаралары жеңілдік бермеген кезде ғана қарастырылады. Егер сіз хирургияға үміткер болсаңыз, дәрігеріңіз сізбен осы опцияларды талқылайды.

Ұзақ мерзімді болжам

IC үшін емдеу жоқ. Ол жылдарға, тіпті өмір бойына созылуы мүмкін. Емдеудің негізгі мақсаты – ұзақ мерзімді симптомдарды жеңілдететін ең жақсы терапиялық комбинацияны табу.