Қысқа жауап қандай?
Егер сіздің салмағыңыз 155 фунт немесе одан да көп болса, В жоспары тиімдірек болуы мүмкін
Дегенмен, егер біреуі сізге қатысты болса, оны пайдаланудың қауіпсіздік мәселелері жоқ. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) В жоспарының белгісіне немесе оның рецепті бойынша ұсыныстарына әлі ешқандай өзгерістер енгізген жоқ.
Неліктен? Өйткені салмақ пен төмендетілген В жоспарының тиімділігі арасындағы берік байланысты көрсету үшін жеткілікті зерттеулер жоқ.
Сонымен, егер сіз осы шекте немесе одан жоғары болсаңыз, B жоспарын әлі де қабылдай аласыз.
Дегенмен, төтенше контрацепцияның басқа түрі (EC) жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Қайсысы маңыздырақ: салмақ немесе BMI?
BMI салмақтан ерекшеленеді. Бұл
Зерттеулер көрсеткендей, жоғары салмақ пен BMI екеуі де құрамында левоноргестрел бар ЭК тиімділігінің төмендеуімен байланысы бар.
В жоспары EC әдістерінің осы санатына жатады.
Сіздің салмағыңыз немесе BMI неліктен маңызды?
2016 жылы жүргізілген алдын ала зерттеуге сәйкес, BMI 30 немесе одан жоғары адамдардың қанында левоноргестрел EC деңгейі 18,5 пен 25 арасындағы BMI бар адамдарға қарағанда айтарлықтай төмен болды.
Бұл В жоспарының BMI 30-дан жоғары немесе одан жоғары адамдар үшін тиімділігі төмен болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұған аналық бездердің белсенділігіне әсер ететін гормон өндірісі себеп болуы мүмкін.
Бірақ сарапшылар әлі де осы факторлардың әсерінен болуы мүмкін тиімділіктің нақты деңгейіне сенімді емес – төмендетілген немесе басқаша.
Зерттеу не дейді?
Бұл саладағы зерттеулер шектеулі. Кейбір жағдайларда ол қайшы нәтижелер береді.
А
Бірақ нәтижелер жоғары BMI тиімділіктің төмендеуіне себеп болғанын дәлелдеуге жеткілікті күшті болмады.
Кейінгі зерттеулер ұқсас сілтемені анықтағанымен, 2017 жылғы зерттеу шолуы левоноргестрел негізіндегі EC қабылдағаннан кейін әртүрлі BMI және салмақ санаттарында жүктілік деңгейі төмен болды деген қорытындыға келді.
Бұл зерттеушілерді В жоспары сияқты «салмақ немесе BMI санатында шектеуге болмайды» деген қорытындыға келді.
BMI жоғары адамдар арасында жүктілік деңгейінің жоғарылауын анықтаған шолудағы бір зерттеуге байланысты зерттеушілер осы топтағы адамдарға кеңес пен кеңес беруге көбірек көңіл бөлуді ұсынды.
Қарап шығу үшін қол жетімді деректер ауқымында да, әртүрлілігінде де шектеулі болғанын атап өту маңызды.
Левоноргестрел негізіндегі EC таблеткалары, сондай-ақ барлық басқалар, BMI 30 немесе одан жоғары адамдар үшін қалай жұмыс істейтінін толық түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.
Бұл барлық шұғыл контрацепция нұсқаларына қатысты ма?
ЭК төрт түрі бар:
- құрамында левоноргестрел бар тек прогестин бар таблетка
- құрамында улипристал ацетаты (UPA) бар таблетка
- мыс ЖИА
- белгілі бір біріктірілген босануды бақылау таблеткаларының жоғарылатылған дозасы
В жоспары және басқа левоноргестрел негізіндегі таблеткалар сияқты, ella may деп аталатын UPA опциясы
Жоспарланған ата-аналық құқығы элла салмағы 195 фунт немесе одан да көп адамдар үшін нашар жұмыс істеуі мүмкін екенін айтады.
Дегенмен, Элла
Ал мыс ЖІС адамның салмағына қарамастан бірдей тиімділікке ие.
Жылдам салыстыру диаграммасы
| Бренд атауы | Салмақ шегі | BMI шегі | Қашан алу керек | |
| Улипристал ацетаты бар EC таблеткасы | элла | 195 фунтқа дейін. | жоқ | 5 күн ішінде |
| Левоноргестрел (прогестин) бар EC таблеткалары | B жоспары, келесі таңдау | 155 фунтқа дейін. | 30-ға дейін | 72 сағат ішінде |
| аралас босануды бақылау таблеткалары | Aviane, Enpresse, Levora, Nordette, Seasonale және т.б | жоқ | жоқ | 72 сағат ішінде |
| мыс ЖИА | Парагард | жоқ | жоқ | 5 күн ішінде |
Әрбір опциядан не күту керек?
Барлық EC әдістері ұқсас жұмыс істейді.
Олар овуляцияға, ұрықтандыруға немесе имплантацияға кедергі жасау арқылы жүктілікті болдырмауға арналған.
Бірақ оны қашан қабылдау керек және оның қаншалықты тиімді екендігі әртүрлі.
Улипристал ацетаты бар EC таблеткасы
В жоспарынан айырмашылығы, құрамында UPA бар жедел контрацептивтер таблеткасы тек рецепт бойынша қол жетімді.
Элла деп аталатын бұл таблетка прогестеронның қалыпты функцияларын блоктайды, овуляцияны болдырмайды немесе кешіктіреді.
Жұмыс істеу үшін элланы жыныстық қатынастан кейін 5 күн ішінде қабылдау керек. Дұрыс қабылданса, жүктілік қаупін 85 пайызға азайтады.
Бірақ таблетканы 1-ші күні немесе 5-ші күні қабылдағаныңыз маңызды емес. Оның тиімділігі сол күйінде қалады.
Элла сонымен қатар левоноргестрел негізіндегі EC таблеткаларына қарағанда жақындап келе жатқан овуляцияны тежейді. Бұл сіздің құнарлы терезеңізде болсаңыз, оны В жоспарына қарағанда тиімдірек етеді.
Левоноргестрел (прогестин) бар EC таблеткалары
Тек прогестин бар ЭК-тің бірнеше түрі бар, соның ішінде В жоспары және келесі таңдау.
Олардың барлығында левоноргестрел деп аталатын синтетикалық гормон бар. Олардың барлығы кассада қол жетімді.
Левоноргестрел жұмыртқаның шығуына сигнал беретін лютеинизация гормонының бөлінуін азайту арқылы овуляцияны кешіктіреді немесе болдырмайды.
Егер жыныстық қатынастан кейін 24 сағат ішінде қабылданса, EC таблеткасының бұл түрі жүктілік қаупін 95 пайызға азайтады.
Егер жыныстық қатынастан кейін 24-72 сағаттан кейін қабылданса, жүктілік қаупін 88 пайызға азайтады.
Біріктірілген пероральді контрацептивтер
Күнделікті босануды бақылау таблеткалары төтенше жағдайда қолдануға арналған таңбаланбағанымен, жүктілікті болдырмау үшін біріктірілген түрдің белгілі бір санын алуға болады.
Олардың құрамындағы гормондар – эстроген және прогестин – негізінен EC ретінде сатылатын таблеткалармен бірдей жұмыс істейді, бірақ бұл жұмыс істеуі үшін сізге әдеттегі күнделікті дозадан көбірек қажет болады.
Юзпе әдісі, белгілі болғандай, бұл әдістің тиімділігін дәлелдеген профессор А. Альберт Юзпенің атымен аталған.
Дегенмен, бұл ең тиімді нұсқа. Егер жыныстық қатынастан кейін 72 сағат ішінде қабылданса, жүктілік қаупін 75 пайызға азайтады.
Қазіргі уақытта бұл әдіс үшін 30-ға жуық әртүрлі біріктірілген босануды бақылау таблеткалары бекітілген.
Дәл 12 сағат аралықпен дұрыс мөлшердегі таблеткалардың екі дозасын қабылдағаныңызға көз жеткізуіңіз керек.
Мыс ЖІС
Мыстан жасалған ЖІС ЭК-ның ең тиімді түрі болып табылады.
Ол ұрықтандыруды немесе имплантацияны тоқтату үшін жатырға мысты шығару арқылы жүктілік қаупін 99 пайыздан астам төмендетеді.
Бұл процесс таблетка қабылдауға қарағанда біршама күрделірек.
Медициналық қызмет көрсетуші құрылғыны жыныстық қатынасқа түскеннен кейін 5 күн ішінде жатырға енгізуі керек.
Бұл қымбат және аздап ауыртпалық болуы мүмкін, бірақ жақсы жағы – ұзақ мерзімді контрацепцияның бір түрі ретінде мыс ЖИА 12 жылға дейін қалдырылуы мүмкін.
(Сіз ЖСҚ-ны тегін немесе төмен бағамен енгізу туралы толығырақ мына жерден біле аласыз.)
Егер сіз оны алып тастағыңыз келсе, келесі етеккір аяқталғанша күтуіңіз керек.
Осы салмақтан немесе BMI шегінен асатын адам үшін ең жақсы нұсқа қандай?
Мыс ЖІС адамның салмағына қарамастан 99 пайыздан астам тиімді.
Бұл оны жасайды
Тиімділікті төмендететін тағы бір нәрсе бар ма?
Жыныстық қатынастан кейін өткен уақыттың ұзақтығы және етеккір циклінің қай жерде болуы EC таблеткаларының тиімділігіне әсер етуі мүмкін.
Элла сияқты кейбір формалар жыныстық қатынастан кейін 1 немесе 5 күннен кейін қабылданғанына қарамастан бірдей тиімді болып қала берсе де, басқалары, мысалы, В жоспары – неғұрлым тезірек қабылданса, тиімдірек болады.
Сонымен қатар, жыныстық қатынас кезінде овуляцияға неғұрлым жақын болсаңыз, таблетканың тиімділігіне әсер ету ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
Сондай-ақ басқа да бірқатар факторларды ескеру қажет.
Кейбір дәрі-дәрмектер мен шөптік препараттар EC таблеткаларымен өзара әрекеттесетіні белгілі.
Қазіргі уақытта тізімге мыналар кіреді:
- Сент-Джон сусласы
- рифампицин және рифабутин сияқты антибиотиктер
- асқазанның қышқылдығын азайтатын дәрілер
- эпилепсияны, туберкулезді немесе АҚТҚ-ны емдейтін кейбір дәрілер
Егер сізге жоғарыда аталғандардың біреуі немесе бірнешеуі әсер етуі мүмкін деп алаңдасаңыз, EC таблеткасын қабылдамас бұрын денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
Босануды бақылаудың басқа түрін қабылдауды ұмытып кетуге байланысты EC қабылдап жатсаңыз, дәрігерден кеңес алу да маңызды. Мұндай жағдайларда элла В жоспарындағыдай жұмыс істемеуі мүмкін.
Егер сіз кез келген таблетканы қабылдағаннан кейін бірнеше сағат ішінде құссаңыз, дәл солай болады, өйткені сіздің денеңіз оны сіңіруге үлгермеген болуы мүмкін.
Оның мүмкіндігінше тиімді болуы үшін сіз жасай алатын нәрсе бар ма?
Дозаны екі есе арттыру EC таблеткаларын тиімдірек етпейді, бірақ бұл жүрек айнуы сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Тиімділіктің ең жоғары деңгейін қамтамасыз ету үшін EC ұсынылған уақыт шеңберінде қабылдаңыз.
В жоспары және басқа левоноргестрел таблеткалары үшін бұл оны жыныстық қатынастан кейін 72 сағат ішінде қабылдауды білдіреді. Олардың тиімділігі 24 сағат ішінде қабылдағанда ең жоғары болады.
Элла жыныстық қатынастан кейінгі 5 күн ішінде кез келген уақытта қолданылуы мүмкін, сондай-ақ мыс ЖСҚ.
Егер сіз біріктірілген босануды бақылау таблеткаларын қолдансаңыз, екі дозаны да 72 сағат ішінде қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз.
Бұл жұмыс істемеді деп ойласаңыз, не істеу керек?
EC жұмыс істемегенін білу қиын. Шындығында, жалғыз сенімді әдіс – келесі етеккірді күту.
Егер сіз етеккіріңіздің қашан келетінін білсеңіз және ол 7 күннен артық кешігіп қалса, үйде жүктілік сынағын өткізіңіз.
Егер етеккіріңіздің қашан келетініне сенімді болмасаңыз, сынақтан өту үшін жыныстық қатынастан кейін кем дегенде 21 күн күтіңіз.
Жүктілік сынағы анықтайтын гормон ұрықтандырудан кейін 6 күннен кейін ғана өндіріледі, сондықтан оны ерте қабылдаудың қажеті жоқ.
Егер жүктілік сынағы оң нәтиже берсе, жүктілікті сақтау немесе тоқтатуды қоса алғанда, барлық нұсқаларыңыз бойынша кеңес алу үшін дәрігерге жазылыңыз.
Сондай-ақ, таблетканың кез келген түрін қабылдағаннан кейін бірнеше сағат ішінде құсу оның жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін екенін ескеріңіз.
Егер бұлай болса, сізге басқа дозаны қабылдау қажет болуы мүмкін. Тек алдын ала медициналық провайдермен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз.
Төменгі сызық
Салмақ пен BMI B жоспарының тиімділігін төмендетуі мүмкін, бірақ мұны растау үшін көп зерттеулер қажет.
Дәл қазір, егер сізге қажет болса, В жоспарын қабылдамауға ешқандай себеп жоқ.
Егер сіз оның тиімділігіне алаңдасаңыз, сіз үшін ең жақсы нұсқа туралы көбірек білу үшін дәрігермен немесе басқа денсаулық сақтау провайдерімен сөйлесіңіз.
Және есте сақтаңыз: бір нәрсе болғандықтан мүмкін тиімділігі аз болуы оның мүлдем жұмыс істемейтінін білдірмейді.
Лорен Шарки – Ұлыбританияда тұратын журналист және әйелдер мәселелеріне маманданған автор. Ол мигреньді жоюдың жолын табуға тырыспаған кезде, оны сіздің денсаулығыңыз туралы жасырын сұрақтарыңызға жауаптар табуға болады. Ол сондай-ақ бүкіл әлем бойынша жас белсенді әйелдерге арналған кітап жазды және қазір осындай қарсыластар қауымдастығын құруда. Оны ұстаңыз Twitter.
