Коллагенді колит туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Коллагенді колит белгілері

Коллагенді колит белгілері пайда болуы және кетуі мүмкін және ауырлық дәрежесі бойынша әртүрлі.

Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• апталар, айлар немесе жылдар ішінде пайда болуы және жоғалуы мүмкін созылмалы сулы диарея

• іш ауруы
• іштің құрысулары

Симптомдар азырақ кездеседі:

• сусыздандыру
• салмақ жоғалту
• ісіну
• метеоризм немесе газ
• жүрек айнуы
• құсу
• шаршау
• дәретханаға барудың шұғыл қажеттілігі
• фекальды ұстамау

Себептері мен триггерлері

Көптеген басқа асқазан-ішек аурулары сияқты, коллагенді колиттің нақты себебі белгісіз. Зерттеулер оның генетикалық негізі бар екенін және аутоиммундық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Коллагенді колиттің кейбір ықтимал себептері:

• генетикалық ауытқулар
• ревматоидты артрит, псориаз және Крон ауруы сияқты аутоиммунды жағдайлар
• белгілі бір бактериялар немесе вирустар
• темекі шегу

Коллагенді колит жұқпалы емес. Ол басқа адамдарға таралуы мүмкін емес.

Дәрілер триггерлер ретінде

Микроскопиялық колит пен коллагенді колитті тудыруы мүмкін дәрілерге мыналар жатады:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

• селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRI), антидепрессанттардың ең жиі тағайындалған класы

• жоғары қан қысымы үшін ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері

• жоғары қан қысымы, жүрек ауруы немесе бүйрек аурулары үшін ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs)

Зерттеулер келесі дәрі-дәрмектердің әсері туралы араласады:

• жоғары холестеринге арналған статиндер

• қышқылдық рефлюкс пен ГЕРД емдеу үшін қолданылатын ақуыз сорғы ингибиторлары (PPI) және H2 рецепторларының блокаторлары

• қант диабеті үшін ауызша препараттар

Кейбір зерттеулерде олар әсері шамалы немесе жоқ микроскопиялық колитте немесе тіпті болуы мүмкін төмен мөлшерлемелермен байланысты жағдайының.

Басқа зерттеулер бұл препараттардың микроскопиялық колит пен коллагенді колитті де қоздыратынын көрсетеді.

2021 жылғы зерттеуге сәйкес, егер бұл дәрі-дәрмектер микроскопиялық колит пен коллагендік колиттің жоғарылауымен байланысты болса, бұл диареяны нашарлататындықтан болуы мүмкін. Диареяның нашарлауы дәрігерге колит диагнозын қоюға итермелейді.

Тәуекел факторлары

Коллагенді колит ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Бұл 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.

Сонымен қатар, целиак ауруы бар адамдарда коллагенді колит болуы ықтимал.

Коллагенді колит қазіргі уақытта темекі шегетін адамдар мен отбасылық тарихы бар адамдар арасында жиі кездеседі.

Зерттеушілер коллагенді колит жағдайларының саны артып келе жатқанын байқады. Бұл жақсырақ анықтаудың қолжетімді болуына және жағдай туралы хабардарлықтың жоғарылауына байланысты болуы мүмкін.

Коллагенді колит диагностикасы

Коллагенді колит тек тоқ ішектің биопсиясы арқылы ғана анықталуы мүмкін. Сізде колоноскопия немесе сигмоидоскопия болуы мүмкін, осылайша дәрігер тоқ ішектің денсаулығын жақсырақ бағалай алады.

Биопсия кезінде медицина қызметкері тоқ ішектен бірнеше кішкене тіндерді алып тастайды. Содан кейін тіндерді микроскоппен зерттейді.

Жалпы диагностикалық процесс мыналарды қамтиды:

• ауру тарихы
• биопсиямен колоноскопия
• қан мен нәжіс сынағы сияқты зертханалық зерттеулер
• КТ сканерлеу, МРТ немесе рентген сәулелері сияқты бейнелеу сынақтары
• эндоскопия

Кейбір сынақтар мен процедуралар тітіркенген ішек синдромы (IBS) және Clostridium difficile (C. diff) инфекциясы сияқты ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін қолданылады.

Коллагенді колитті емдеу

Кейбір жағдайларда коллагенді колит өздігінен жоғалады. Дегенмен, кейбір адамдар емдеуді қажет етеді.

Сіздің емдеу жоспарыңыз симптомдардың ауырлығына байланысты болады.

Диета мен өмір салтын өзгерту

Дәрігер бұл жағдайды емдеуге көмектесу үшін диета мен өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін. Бұл өзгерістер әдетте кез келген емдеу жоспарының бірінші бөлігі болып табылады.

Жалпы диеталық өзгерістер мыналарды қамтиды:

• азайтылған майлы диетаны қолдану
• глютенсіз диетаны таңдау

• диареядан сусыздануды болдырмау үшін көбірек сұйықтық ішу

• сүтсіз диетаға көшу
• жасанды тәттілендіргіштері бар тағамнан бас тарту
• кофеин мен лактозаны жою

Жалпы өмір салтын өзгертуге мыналар жатады:

• темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау

• қалыпты салмақты сақтау
• сау қан қысымын сақтау
• жүйелі түрде жаттығулар жасау

Дәрі

Сіздің дәрігеріңіз қазіргі уақытта қабылдап жатқан дәрі-дәрмектерді қарап шығып, оларды жалғастыру немесе тоқтату туралы ұсыныстар береді.

2016 жылы Американдық Гастроэнтерологиялық Ассоциациясы (AGA) микроскопиялық колит бойынша өз нұсқауларын шығарды. AGA басқа дәрі-дәрмектерді қарастырмас бұрын, кортикостероидтардың түрі будесонидтен бастауды ұсынады.

Коллагенді колит белгілерін емдеуге көмектесу үшін дәрігер ұсынуы мүмкін басқа дәрі-дәрмектер мыналарды қамтиды:

• диареяға қарсы препараттар
• месаламин (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) немесе сульфасалазин (Азульфидин) сияқты ішектің қабынуға қарсы препараттары
• антибиотиктер
• өт қышқылдарын блоктайтын дәрілер, мысалы, холестирамин (Превалит)

Psyllium қосымшасы да ұсынылуы мүмкін. Төтенше жағдайларда иммуномодуляторлар немесе анти-ТНФ (ісік некрозының факторы) терапиясы қолданылуы мүмкін.

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) микроскопиялық колит немесе коллагенді колит үшін ешқандай дәрі-дәрмекті мақұлдамаған. Дегенмен, месаламин және сульфасалазин сияқты дәрілер ойық жаралы колитті емдеу үшін FDA мақұлдаған.

Егер дәрігер коллагенді колит үшін осындай дәрі-дәрмектерді тағайындаса, бұл дәрі-дәрмектің таңбадан тыс қолданылуының мысалы болып саналады.

ЖЕРГІЛІКТІ ҚОЛДАНУ

Белгіден тыс есірткіні пайдалану FDA бір мақсатта мақұлдаған препарат әлі мақұлданбаған басқа мақсатта қолданылатынын білдіреді.

Дегенмен, дәрігер осы мақсатта препаратты әлі де пайдалана алады. Себебі FDA дәрі-дәрмектерді сынауды және мақұлдауды реттейді, бірақ дәрігерлер өз пациенттерін емдеу үшін есірткіні қалай пайдаланатынын емес. Сондықтан сіздің дәрігеріңіз сіздің күтіміңіз үшін ең жақсы деп санайтын дәріні тағайындай алады.

Хирургия

Диета мен дәрі-дәрмектерді өзгерту көмектеспесе, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Хирургия әдетте төтенше жағдайларда сақталады. Бұл коллагенді колитке тән емдеу әдісі емес.

Коллагенді колитке арналған хирургияның ең көп таралған түрлері:

• колэктомия, яғни тоқ ішектің толық немесе бір бөлігін алып тастау

• илеостомия, яғни колэктомиядан кейін іш қуысында саңылау жасау

Дәрігерді қашан шақыру керек

Коллагенді колит нәжісте қан тудырмайды, тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады немесе өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді. Симптомдар адамның өмір сапасына әсер етуі мүмкін, бірақ олар өмірге қауіп төндірмейді және әдетте шұғыл медициналық көмекті қажет етпейді.

Дегенмен, егер сізде коллагенді колиттің жалпы қауіп факторларының кез келгенімен бірге созылмалы сулы диарея болса, дәрігерге барған жөн.

Сондай-ақ, егер сізге коллагенді колит диагнозы қойылса және ұсынылған емдеу жоспары симптомдарды азайтуға көмектеспесе, дәрігерді көргіңіз келеді.

Коллагенді колиттен қалпына келтіру

Коллагендік колит пайда болуы және кетуі мүмкін және қайталануы жиі кездеседі. Симптомдардан құтылу үшін сізге бірнеше емдеу әдістерін қолдану қажет болуы мүмкін.

Қалпына келтіруге кететін уақыт әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда белгілер апталар, айлар немесе жылдар бойы болуы мүмкін.

Коллагенді колиттің алдын алу

Коллагенді колиттің алдын алу бойынша қазіргі кездегі ұсыныстар жоқ. Дегенмен, диетаны және дәрігер ұсынған дәрі-дәрмектерді өзгертуді орындау сіздің қайталану ықтималдығын төмендетуі мүмкін.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.