Колоректальды қатерлі ісік дегеніміз не?
Колоректальды қатерлі ісік – бұл тоқ ішекте немесе тік ішекте дамитын қатерлі ісік. Қай жерде басталатынына байланысты бұл ісіктерді тоқ ішек немесе тік ішек ісігі деп те атауға болады.
Колоректальды қатерлі ісіктердің көпшілігі полиптен басталады, бұл тоқ ішектің ішкі қабатындағы өсінді. Полиптердің кейбір түрлері уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін, бірақ барлық полиптер ісікке айналмайды.
сәйкес
Тоқ ішек ісігінің белгілері қандай?
Колоректальды қатерлі ісік ісік кішкентай болған кезде оның ерте кезеңдерінде ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Белгілер мен симптомдар ісік өскеннен кейін немесе айналадағы тіндерге немесе мүшелерге таралғаннан кейін жиі пайда болады.
Колоректальды қатерлі ісік белгілері
- іш қату
- диарея
- тар нәжіс
- нәжістен кейін бос болмау сезімі
- тік ішектен қан кету
- нәжісте қан
- қара нәжіс
- іштің кебуі
- іш ауруы
тік ішектің ауыруы немесе қысымы
- іштегі немесе тік ішектегі ісік
- аппетиттің төмендеуі
- жүрек айнуы немесе құсу
- анемия
- шаршау
- әлсіздік
- кездейсоқ салмақ жоғалту
- ішек өтімсіздігі
- ішек перфорациясы
Егер ісік дененің басқа бөліктеріне таралса, сізде басқа белгілер болуы мүмкін. Мысалы:
-
қатерлі ісік сүйектерге таралса, сүйек ауруы
-
қатерлі ісік бауырға таралса, сарғаю
- қатерлі ісік өкпеге таралса, ентігу
Колоректальды қатерлі ісіктің көптеген белгілері басқа жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралуыңыз керек.
Колоректальды қатерлі ісік қалай диагноз қойылады?
Егер сізде колоректальды қатерлі ісік белгілері болса немесе әдеттен тыс скринингтік сынақтан өтсеңіз, дәрігер себебін анықтау үшін емтихандар мен сынақтарды ұсынады.
Американдық дәрігерлер колледжі колоректальды қатерлі ісікке шалдығудың орташа мүмкіндігі бар адамдар үшін келесі нұсқалардың бірімен скринингтен өтуді ұсынады:
- 10 жыл сайын колоноскопия
- әр 2 жыл сайын нәжістің иммунохимиялық сынағы (FIT) немесе жоғары сезімталдықты гваяк негізіндегі нәжісті жасырын қан сынағы (gFOBT)
- икемді сигмоидоскопия әр 10 жыл сайын, сонымен қатар 2 жыл сайын FIT.
Колоректальды обырды дамыту мүмкіндігі жоғары адамдар дәрігермен олар үшін ең қолайлы скрининг әдісі мен жиілігі туралы сөйлесуі керек.
Мынаны қолданып көріңіз
Егер колоректальды қатерлі ісік табылса, қатерлі ісік сатысын анықтау және емдеудің ең жақсы курсын жоспарлау үшін қосымша тексеру қажет.
Медициналық тарих және физикалық тексеру
Сіздің дәрігеріңіз сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы сияқты қауіп факторларының бар-жоғын анықтау үшін сізден медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Сондай-ақ сізден симптомдарыңыз және олардың қаншалықты ұзақ болғаны туралы сұралады.
Физикалық емтихан іштің массасын немесе үлкейген мүшелерді сезінуін және мүмкін сандық тік ішек емтиханын (DRE) жасауды талап етеді.
DRE кезінде дәрігер ауытқуларды тексеру үшін тік ішекке қолғапты саусақты енгізеді.
Нәжіс сынақтары
Дәрігер нәжісіңізде қан бар-жоғын тексеру үшін сынақтар ұсынуы мүмкін. Нәжістегі қан әрқашан көзге көрінбейді. Бұл сынақтар көрінбейтін қанды анықтауға көмектеседі.
FOBT немесе FIT қамтитын бұл сынақтар берілген жинақты пайдаланып үйде орындалады. Жинақ талдау үшін нәжістің бір-үш үлгісін жинауға мүмкіндік береді.
Қан сынақтары
Қан анализі қызыл қан жасушалары тым аз болған кезде пайда болатын анемия сияқты колоректальды қатерлі ісік белгілерін тексеру үшін тағайындалуы мүмкін.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз бауыр функциясына сынақтар мен ісік маркерлерін іздеуге тапсырыс бере алады, мысалы, карциноэмбриондық антиген (CEA) және CA 19-9. Тек қана қан анализі колоректальды қатерлі ісік диагнозын қоя алмайды.
Сигноидоскопия
Икемді сигмоидоскопия деп те аталатын сигмоидоскопия дәрігерге сигма тәрізді ішектің ішіне қарауға мүмкіндік береді. Бұл процедура толық колоноскопияға қарағанда аз инвазивті және колоноскопия қандай да бір себептермен мүмкін болмаса, ұсынылуы мүмкін.
Колоноскопия
Скринингтік тестілеу кезінде симптомдар бар немесе аномалия табылғандықтан колоноскопия жасалса, ол диагностикалық колоноскопия деп аталады.
Сынақ тоқ ішек пен тік ішектің бүкіл ұзындығын көру үшін қолданылады.
Ол анус арқылы денеге енгізілген колоноскоп деп аталатын соңында камерасы бар жұқа, икемді түтік арқылы орындалады.
Полиптерді алып тастау және биопсия үшін тін үлгілерін алу үшін колоноскоп арқылы арнайы құралдарды өткізуге болады.
Проктоскопия
Проктоскопия анус арқылы проктоскопты енгізуді қамтиды. Проктоскоп – бұл тік ішектің ішін көруге арналған соңында камерасы бар жұқа, қатты түтік. Ол тік ішекте қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін қолданылады.
Биопсия
Биопсия – бұл тіндердің үлгісін зерттейтін зертханалық сынақ. Полиптер немесе күдікті аймақтар әдетте колоноскопия кезінде жойылады, бірақ қажет болған жағдайда олар хирургиялық процедура кезінде де жойылуы мүмкін.
Тін микроскоппен зерттелетін зертханаға жіберіледі. Қатерлі ісік табылса, үлгілер гендік өзгерістерге де тексерілуі мүмкін. Қатерлі ісіктерді жіктеуге көмектесетін басқа зертханалық зерттеулер жүргізілуі мүмкін.
Бейнелеу сынақтары
Бейнелеу сынақтары мыналар үшін пайдаланылуы мүмкін:
- қатерлі ісік болуы мүмкін күдікті аймақтарды қараңыз
- қатерлі ісік қаншалықты таралғанын тексеріңіз
- емнің нәтиже беретінін тексеріңіз
Диагностикалық бейнелеу сынақтары
Колоректальды обырды диагностикалауға көмектесетін бейнелеу сынақтары мыналарды қамтиды:
- КТ сканерлеу
- абдоминальды ультрадыбыстық
- эндоректальды ультрадыбыстық
- МРТ
- кеуде рентгені
- позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
- ПЭТ/КТ сканерлеу
Колоректальды қатерлі ісіктің алдын алу үшін қалай?
Колоректальды қатерлі ісіктің алдын алудың ең жақсы жолы – тұрақты скринингтен өту.
Колоректальды обырдың скринингтік сынақтары сізде ешқандай белгілер болмаса да қатерлі ісік немесе ісік алды ісік бар-жоғын іздейді. Полиптердің қатерлі ісікке айналуы үшін 10-15 жыл қажет болуы мүмкін.
Скрининг дәрігерлерге полиптерді қатерлі ісікке айналмас бұрын табуға және жоюға мүмкіндік береді.
Скрининг сонымен қатар колоректальды обырды ерте және дененің басқа бөліктеріне таралмай тұрып анықтауға көмектеседі, осылайша емдеу оңайырақ болуы мүмкін.
Ерте сатыдағы колоректальды обырдың таралмаған 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен
АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы 50-75 жас аралығындағы адамдарға колоректальды қатерлі ісікке скринингтен өтуге кеңес береді, ал 76 мен 85 жас аралығындағы адамдар дәрігерден скринингтен өту керек пе деп сұрайды.
Ерте скрининг кімге қажет?
Кейбір адамдарға скринингті 50 жастан ерте бастау ұсынылады. Оларға мыналар жатады:
- полиптері немесе колоректальды қатерлі ісігі бар жақын туыстары бар
- тұқым қуалайтын полипоз, колоректальды қатерлі ісік (Линч синдромы) немесе отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) сияқты генетикалық бұзылыстары бар
- ойық жаралы колит немесе Крон ауруы сияқты ішектің қабыну ауруы (IBD) бар
Кейбір факторлар колоректальды қатерлі ісік қаупін арттырады.
Кейбір қорғаныс факторлары да анықталды, мысалы:
- жаттығу
- аспирин
- полиптерді жою
Тұрақты скринингпен қатар қауіп факторларын болдырмау және қорғаныс факторларын арттыру колоректальды қатерлі ісіктің алдын алуға көмектеседі.
Колоректальды қатерлі ісік үшін қандай қауіп бар?
Колоректальды қатерлі ісік қаупін арттыратын белгілі факторлар бар. Кейбір тәуекелдерден аулақ болуға болады, мысалы, темекі шегу сияқты белгілі бір өмір салтын таңдау. Отбасы тарихы мен жасы сияқты басқа қауіптерден аулақ болу мүмкін емес.
Колоректальды обырдың қауіп факторлары
- 50 жастан асқан
- колоректальды қатерлі ісіктің отбасылық тарихы
- аденоматозды полиптердің немесе колоректальды қатерлі ісіктің жеке тарихы
- Линч синдромы сияқты генетикалық синдромдар
- IBD жеке тарихы
- 2 типті қант диабеті
- афроамерикалық немесе ашкенази еврейлері, бұл денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктерге байланысты болуы мүмкін, оларды ең жоғары тәуекелге ұшыратады.
- алкогольді қолдану
- темекі шегу
- артық салмақ немесе семіздік
- отырықшы өмір салты
қызыл ет және өңделген ет тұтыну- етті өте жоғары температурада дайындау
Колоректальды обырдың емі қандай?
Колоректальды обырды емдеу мыналарға байланысты:
- орналасқан жері
- кезең
- қатерлі ісік таралған жерде
Дәрігерлер сіздің емдеу жоспарыңызды жасаған кезде сізбен емдеу нұсқаларын, ықтимал жанама әсерлерді және әр емдеудің артықшылықтарын талқылайды.
Колоректальды обырды емдеу
Колоректальды обырды емдеу үшін келесі емдеу әдістерінің бірі немесе комбинациясы қолданылуы мүмкін:
- хирургия
- радиожиілік абляциясы (RFA) немесе криоабляция
- сәулелік терапия
- химиотерапия
- мақсатты терапия, мысалы, антиангиогенез терапиясы, эпидермиялық өсу факторы рецепторларының (EGFR) тежегіштері және иммунотерапия
Колоректальды қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың болжамы қандай?
Колоректальды обырдың болжамы бірқатар факторларға байланысты, мысалы:
- қатерлі ісік сатысы
- ісік ауруларының ерекшеліктері
- емдеу әдістері
- емдеуге жауап
Сіздің жалпы денсаулығыңыз және басқа да медициналық жағдайларыңыз да маңызды рөл атқарады.
Осы болжамды факторлар мен статистикаға негізделген болжамды сіздің жағдайыңызбен жақсы таныс дәрігер ғана жасай алады. Сонда да адамның емге қалай жауап беретінін нақты айту мүмкін емес.
Ерте анықталып, емделсе, колоректальды обырдың болжамы өмір сүру деңгейіне негізделген тамаша.
