Коронарлық артерия ауруы дегеніміз не?

Коронарлық артерия ауруларының себептері

ЖЖЖ-ның ең көп тараған себебі – атеросклероз деп аталатын артерияларда холестеринді бляшкалардың жиналуымен қан тамырларының зақымдануы. Қан ағымының төмендеуі осы артериялардың біреуі немесе бірнешеуі ішінара немесе толығымен бітеліп қалғанда пайда болады.

Төрт негізгі коронарлық артерия жүрек бетінде орналасқан:

• оң жақ негізгі коронарлық артерия
• сол жақ негізгі коронарлық артерия
• сол жақ циркумфлекстік артерия
• сол жақ алдыңғы төмендейтін артерия

Бұл артериялар жүрекке оттегі мен қоректік заттарға бай қан әкеледі. Сіздің жүрегіңіз – бүкіл денеңізге қан айдауға жауапты бұлшықет. Кливленд клиникасының мәліметі бойынша, сау жүрек күн сайын денеңізбен шамамен 3000 галлон қан өткізеді.

Кез келген басқа мүше немесе бұлшықет сияқты сіздің жүрегіңіз өз жұмысын орындау үшін жеткілікті, сенімді қан алуы керек. Жүрегіңізге қан ағымының төмендеуі АЖЖ белгілерін тудыруы мүмкін.

Коронарлық артерияның зақымдануының немесе бітелуінің басқа сирек себептері де жүрекке қан ағымын шектейді.

АЖЖ белгілері

Жүрегіңізге артериялық қан жеткіліксіз болған кезде әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Стенокардия (кеудедегі ыңғайсыздық) АЖЖ-ның ең жиі кездесетін симптомы болып табылады. Кейбір адамдар бұл ыңғайсыздықты былай сипаттайды:

• кеуде ауыруы
• ауырлық
• тығыздық
• жану
• қысу

Бұл белгілерді жүрек айнуы немесе ас қорыту бұзылысы деп те қателесуге болады.

АЖЖ басқа белгілері мыналарды қамтиды:

• қолдардағы немесе иықтардағы ауырсыну
• ентігу
• терлеу
• бас айналу

Қан ағымы шектелген кезде көбірек белгілер пайда болуы мүмкін. Егер бітелу қан ағымын толығымен немесе толық дерлік тоқтатса, жүрек бұлшықеті қалпына келтірілмесе өле бастайды. Бұл жүрек соғысы.

Бұл белгілердің ешқайсысын елемеңіз, әсіресе олар шыдамды болса немесе бес минуттан ұзақ уақытқа созылса. Шұғыл медициналық емдеу қажет.

Әйелдердегі АЖЖ белгілері

Әйелдер де жоғарыда аталған белгілерді сезінуі мүмкін, бірақ оларда да болуы ықтимал:

• жүрек айнуы
• құсу
• арқа ауруы
• жақ ауруы
• кеудедегі ауырсыну сезімінсіз ентігу

Ерлер менопауза алдындағы әйелдерге қарағанда жүрек ауруының даму қаупі жоғары. 70 жастағы постменопаузадағы әйелдерде ерлер сияқты қауіп бар.

Қан ағымының төмендеуіне байланысты жүрегіңіз де:

• әлсіз болу
• жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) немесе жылдамдығын дамыту
• денеңізге қажет қанды сорғызбаңыз

Диагноз кезінде сіздің дәрігеріңіз жүректің бұл ауытқуларын анықтайды.

АЖЖ үшін қауіп факторлары

АЖЖ үшін қауіп факторларын түсіну аурудың даму ықтималдығын болдырмау немесе азайту жоспарына көмектесуі мүмкін.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Жоғарғы қан қысымы
• қандағы холестериннің жоғары деңгейі
• темекі шегу
• инсулинге төзімділік/гипергликемия/қант диабеті
• семіздік
• әрекетсіздік
• дұрыс емес тамақтану әдеттері
• обструктивті ұйқы апноэ
• эмоционалдық стресс
• алкогольді шамадан тыс тұтыну
• жүктілік кезіндегі преэклампсия тарихы

Жасы бойынша АЖЖ қаупі де артады. Тәуекел факторы ретінде тек жасты ескере отырып, ерлерде 45 жастан бастап ауру қаупі жоғары, ал әйелдер 55 жастан басталады. Егер сізде аурудың отбасылық тарихы болса, коронарлық артерия ауруы қаупі де жоғары болады. .

АЖЖ диагностикасы

АЖЖ диагностикасы сіздің медициналық тарихыңызды, физикалық тексеруді және басқа медициналық тексерулерді тексеруді талап етеді. Бұл сынақтарға мыналар жатады:

• Электрокардиограмма: Бұл сынақ жүрек арқылы өтетін электрлік сигналдарды бақылайды. Бұл сіздің дәрігеріңізге инфаркт болғаныңызды анықтауға көмектесуі мүмкін.
• Эхокардиограмма: Бұл бейнелеу сынағы жүрегіңіздің суретін жасау үшін ультрадыбыстық толқындарды пайдаланады. Бұл сынақтың нәтижелері сіздің жүрегіңіздегі кейбір нәрселердің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын көрсетеді.
• Стресс сынағы: Бұл арнайы сынақ физикалық белсенділік кезінде және демалу кезінде жүрекке түсетін стрессті өлшейді. Сынақ жүгіру жолында жүргенде немесе стационарлық велосипедпен жүргенде жүрегіңіздің электрлік белсенділігін бақылайды. Ядролық бейнелеу осы сынақтың бір бөлігі үшін де орындалуы мүмкін. Физикалық жаттығуларды орындай алмайтындар үшін стресс-тестілеудің орнына кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
• Жүрек катетеризациясы (сол жақ жүрек катетеризациясы): Бұл процедура кезінде сіздің дәрігеріңіз шап немесе білек артериясы арқылы енгізілген катетер арқылы коронарлық артерияларыңызға арнайы бояуды енгізеді. Бояғыш кез келген бітелуді анықтау үшін коронарлық артериялардың рентгенографиялық бейнесін жақсартуға көмектеседі.
• Жүректің КТ сканерлеуі: Сіздің дәрігеріңіз бұл бейнелеу сынамасын артерияларыңыздағы кальций шөгінділерін тексеру үшін пайдалана алады.

АЖЖ емі қандай?

Тәуекел факторларын азайту немесе бақылау және сізге АЖЖ диагнозы қойылған болса, инфаркт немесе инсульт ықтималдығын төмендету үшін емдеуді іздеу маңызды.

Емдеу сонымен қатар сіздің ағымдағы денсаулық жағдайыңызға, қауіп факторларына және жалпы әл-ауқатыңызға байланысты. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз жоғары холестеринді немесе жоғары қан қысымын емдеу үшін дәрілік терапияны тағайындауы мүмкін немесе сізде қант диабеті болса, қандағы қантты бақылау үшін дәрі қабылдауы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту жүрек ауруы мен инсульт қаупін азайтады. Мысалға:

• темекі шегуден бас тарту
• алкогольді тұтынуды азайтыңыз немесе тоқтатыңыз
• жүйелі түрде жаттығу
• сау деңгейге дейін салмақ жоғалту
• дұрыс диетаны ұстаныңыз (қаныққан май, натрий және қосылған қант аз)

Егер сіздің жағдайыңыз өмір салтын өзгертумен және дәрі-дәрмекпен жақсармаса, дәрігер жүрекке қан ағымын арттыру процедурасын ұсынуы мүмкін. Бұл процедуралар болуы мүмкін:

• баллонды ангиопластика: бітеліп қалған артерияларды кеңейту және бляшканың жиналуын тегістеу үшін әдетте процедурадан кейін люменді ашық ұстауға көмектесетін стент енгізу арқылы орындалады.
• коронарлық артерияны айналып өту операциясы: ашық кеуде хирургиясында жүрекке қан ағымын қалпына келтіру
• күшейтілген сыртқы контрпульсация: инвазивті емес процедурада бітелген артерияларды табиғи түрде айналып өту үшін жаңа шағын қан тамырларының пайда болуын ынталандыру

CAD болжамы қандай?

Әр адамның АЖЖ-ға деген көзқарасы әртүрлі. Емдеуді ертерек бастасаңыз немесе өмір салтын өзгертуді енгізсеңіз, жүрегіңіздің ауыр зақымдануының алдын алу мүмкіндігіңіз жоғары болады.

Дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз және ұсынылған өмір салтын өзгертіңіз. Егер сізде АЖЖ қаупі жоғары болса, тәуекел факторларын азайту арқылы аурудың алдын алуға көмектесе аласыз.