Криптококкты менингит дегеніміз не?
Менингит – ми мен жұлынды жабатын мембраналар болып табылатын ми қабығының инфекциясы мен қабынуы. Менингитке әр түрлі микробтар, соның ішінде бактериялар, саңырауқұлақтар мен вирустар себеп болуы мүмкін.
Саңырауқұлақтардың екі түрі криптококкты менингитті (ЦМ) тудыруы мүмкін. Олар аталады Cryptococcus neoformans (C. neoformans) және Cryptococcus gattii (C. gattii). Бұл ауру сау адамдарда сирек кездеседі. СМ жиі иммундық жүйесі бұзылған адамдарда кездеседі, мысалы, СПИД -пен ауыратындар.
Криптококкты менингиттің белгілері қандай?
ЦМ белгілері әдетте біртіндеп пайда болады. Бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін науқаста келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- бас ауруы
- жүрек айнуы
- құсу
- психикалық өзгерістер, оның ішінде сананың шатасуы, галлюцинация және жеке тұлғалық өзгерістер
- летаргия
- жарыққа сезімталдық
Кейбір жағдайларда жұқтырған адамның мойны қатып, дене қызуы көтерілуі мүмкін.
Егер емделмеген болса, CM ауыр белгілерге әкелуі мүмкін, мысалы:
- мидың зақымдануы
- кома
- есту қабілетінің жоғалуы
-
гидроцефалия, оны «мидағы су» деп те атайды
Емделмеген жағдайда СМ өлімге әкеледі, әсіресе АИТВ немесе СПИД -пен ауыратын адамдарда. Британдық медициналық бюллетеньге сәйкес, АИТВ-мен ауыратындардың 10-30 пайызы аурудан қайтыс болады.
Криптококкты менингиттің себебі неде?
Саңырауқұлақ деп аталады C. неоформандар CM жағдайларының көпшілігін тудырады. Бұл саңырауқұлақ бүкіл әлемде топырақта кездеседі. Ол әдетте құс қоқысы бар топырақта кездеседі.
C. gattii сонымен қатар CM тудырады. Ол құстың қоқысында кездеспейді. Бұл ағаштармен, көбінесе эвкалипт ағаштарымен байланысты. Ол эвкалипт ағашының түбіндегі қоқыстарда өседі.
CM әдетте иммундық жүйесі бұзылған адамдарда кездеседі. C. gattii қарағанда сау иммундық жүйесі бар адамға жұқтыру ықтималдығы жоғары C. неоформандар. Бірақ шартты иммунитеті қалыпты адамда сирек кездеседі.
Криптококкты менингит қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңізде сізде CM бар -жоғын анықтау үшін физикалық тексеру жүргізіледі. Олар осы аурумен байланысты белгілерді іздейді.
Егер сіздің дәрігеріңізде СМ бар деп күдіктенсе, олар жұлынға кранға тапсырыс береді. Бұл процедура кезінде сіз бүйіріңізде жатасыз, тізеңіз кеудеге жақын. Сіздің дәрігер омыртқаның үстіндегі аймақты тазартады, содан кейін олар тыныштандыратын дәрі енгізеді.
Сіздің дәрігеріңіз инені енгізіп, жұлын сұйықтығының үлгісін жинайды. Зертхана бұл сұйықтықты тексеріп, сізде CM бар -жоғын біледі. Дәрігер сіздің қаныңызды да тексеруі мүмкін.
Криптококкты менингит қалай емделеді?
Егер сізде CM бар болса, сіз саңырауқұлаққа қарсы препараттарды аласыз. Ең көп таралған таңдау – амфотерицин B. Сізге препаратты күнделікті қабылдау қажет болады. Дәрігер нефроуыттылықты бақылау үшін осы препаратты қолданған кезде сізді мұқият бақылайды (бұл препарат сіздің бүйрегіңізге улы болуы мүмкін). Сіз әдетте амфотерицин В ішілік түрде қабылдайсыз, яғни тікелей венаға.
Сіз амфотерицин В қабылдаған кезде флюцитозинді – саңырауқұлаққа қарсы басқа дәрі -дәрмекті де қабылдай аласыз. Бұл комбинация ауруды тез емдеуге көмектеседі.
Емдеу кезінде сіз жұлын сұйықтығын бірнеше рет тексеруден өтуіңіз керек. Егер сіздің тесттер екі апта бойы СМ үшін теріс нәтиже берсе, сіздің дәрігеріңіз амфотерицин В мен флукитозинді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Сіз сегіз апта бойы тек флуконазол қабылдауға көшетін шығарсыз.
Ұзақ мерзімді перспектива қандай?
ЦМ дамитын адамдардың көпшілігінің иммундық жүйесі әлсіреген. Сәйкес
Алайда, АИТВ немесе СПИД -пен ауыратын науқастарда аурушаңдықтың жылдық көрсеткіші арасында болады
Көптеген жағдайларда адамдарға флуконазолды қабылдауды шексіз жалғастыру қажет. Бұл әсіресе СПИД -пен ауыратын адамдарға қатысты. Бұл препаратты қабылдау рецидивтердің алдын алуға көмектеседі.
