Гистоплазмоз өкпенің саңырауқұлақ инфекциясы ретінде басталғанымен, ол сіздің көзіңізге де әсер етуі мүмкін және ересектер үшін көру қабілетінің жоғалуының негізгі себебі болып табылады. Алдын алу – зақымданғанға дейін маңызды және оны емдеу мүмкін емес.
Гистоплазмоз – бұл топырақта, әсіресе құс немесе жарқанат саңырауқұлағы бар топырақта кездесетін саңырауқұлақтардың бір түрінен туындаған инфекция. Бастапқы инфекция негізінен өкпеге әсер еткенімен, ол көру қабілетіне әсер ететін ұзақ мерзімді асқынуларға әкелуі мүмкін.
Көздің гистоплазмозы «болжамды көздің гистоплазмоз синдромы (POHS)» ретінде де белгілі. Адамдар ересектер үшін көру қабілетінің жоғалуының негізгі себебі болып табылатын бұл инфекцияны жұқтырғанын білмеуі мүмкін.
Бұл мақалада сіз гистоплазмозды қалай дамытатыныңызды, көзіңізге әсер етуді және нәтижесінде қандай нақты көз проблемаларын дамытатыныңызды қарастырады.
Көздің гистоплазмозы дегеніміз не?
Гистоплазмоз – бұл микроскопиялық тыныс алу нәтижесінде пайда болатын инфекция
Егер сіз H. capsulatum бөлшектерімен тыныс алсаңыз, алдымен өкпе инфекциясы дамиды. Содан кейін инфекция сіздің қаныңыз арқылы өтіп, ақырында көзіңізді жұқтыруы мүмкін.
Бұл инфекцияларды дамытатын көптеген адамдар инфекцияның ерте кезеңдерінде екенін білмейді.
Бұл инфекцияның белгілері қандай?
Өкпенің гистоплазмозы ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін немесе инфекция медициналық емдеусіз тез жақсаруы мүмкін. Инфекция өкпеде болған кезде ауыратын адамдар әдетте бар
- шаршау
- жөтел
- безгек
- қалтырау
- бас ауруы
- кеуде ауыруы
- дененің ауыруы
Бұрын гистоплазмоз жұқтырғаныңызды білмесеңіз де, инфекция көзіңізге өтуі мүмкін.
Сіз ерте симптомдарды байқамауыңыз мүмкін, бірақ уақыт өте келе POHS келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- бұлыңғыр көру
- түзу сызықтарды толқынды, иілген немесе қисық етіп көрсететін бұрмаланған көру
-
орталық көру аймағында бос нүктелер
- нысан әр көзге әртүрлі өлшем ретінде көрінуі мүмкін
Бұл инфекциялардың себебі неде?
Гистоплазмоз инфекциясын тудыратын саңырауқұлақтарды топырақта табуға болады, бірақ ол көбінесе
Америка Құрама Штаттарында гистоплазмоз инфекциялары орталық және шығыс штаттарда, әсіресе Огайо және Миссисипи өзендерінің аңғарларында жиі кездеседі.
Топырақты бұзу бұл саңырауқұлақ бөлшектерін шығаруы мүмкін, сондықтан инфекциялар жиі келесі әрекеттер кезінде дамиды:
- егіншілік
- ағаш кесу
- ластанған топырақты қазу
- тауық қораларын тазалау
Кез келген адам гистоплазмоз инфекциясын дамыта алады, бірақ олар әдетте оны білмейді. Біздің денеміз инфекцияны емдеуге қабілетті, сондықтан сіз жаңа ғана суық тиген деп ойлайсыз.
Ауыр инфекциялар мен POHS сияқты асқынулардың қаупіне көбірек ұшырайтын адамдар таза емес топырақпен немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдармен қайталанатын адамдар болып табылады. Сіз де болуыңыз мүмкін
Гистоплазмоз қаншалықты жиі кездеседі?
Гистоплазмоз инфекциялары негізінен зақымдалған топыраққа бейім аймақтарда жиі кездеседі.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) осылай деп есептейді
Кейбір зерттеулер бұл туралы ұсынды
Гистоплазмоздың гистоплазмоздың ретинопатиясына қатысы бар ма?
POHS және ретинопатия мүлдем бірдей емес, бірақ бұл терминдер POHS-ке қатысты бір-бірінің орнына қолданылуы мүмкін.
Ретинопатия – «сау емес тор қабық» дегенді білдіретін жалпы термин және ретинопатияның көптеген түрлері бар.
Әдетте, көз дәрігері POHS диагнозын қойған кезде «гисто дақтары» деп аталатын нәрселерді іздейді. Бұл дақтар көздің артқы аймағында инфекция қалдыратын тыртықтардан туындайды.
POHS диагностикасының тағы бір жолы – көздің торлы қабатының айналымын зерттеу. Көз торының ішіндегі қан кету және сұйықтықтың ағуы POHS кезінде болуы мүмкін, әсіресе POHS «хороидальды неоваскуляризация» деп аталатын жағдайға әкелетін кезде. Хореоид – тордың астындағы қан тамырлары көп тіндік қабат.
Хориоидальды неоваскуляризация кезінде олар тиесілі емес жерлерде жаңа қан тамырлары пайда болады. Тор қабықтың ісінуі бұл мәселенің ерте көрсеткіші болып табылады және ол көру қабілетінің жоғалуына және ретинопатиясы бар адамдарда жиі кездесетін басқа мәселелерге әкелуі мүмкін.
Гистоплазмоз мүгедектік болып саналады ма?
Егер сіздің көздің гистоплазмозы инфекциясы көру қабілетінің жоғалуына дейін жетсе, оны мүгедектік деп санауға болады.
Көру қабілетінің нашарлығы мен соқырлық екеуі де мүгедектік болып саналады, бірақ көру қабілетінің жоғалуы мүгедектік санатына жататындығы сіздің көру қабілетіңіздің қаншалықты жоғалғаныңызға байланысты болуы мүмкін.
Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы жақсы көретін көзде 20/200-ден артық көру қабілетін түзете алмайтын адамдарды заңды түрде соқырлар деп санайды.
Гистоплазмоз көзде тыртықтарды тудыруы мүмкін бе?
Гистоплазмоз инфекциясы сіздің көзіңізге өткенде, ол кішкентай тыртықтарды тудыруы мүмкін. Бұл тыртықтар көздің тереңінде орналасқан және әдетте көз дәрігері қолданатын арнайы тексеру құралдарымен ғана көрінеді. Гистоплазмоз инфекциясынан қалған тыртықтар әдетте «гисто дақтары» деп аталады.
Емдеу нұсқалары
Көздің гистоплазмозын емдеудің екі негізгі әдісі бар: инъекция және фотокоагуляция.
- Инъекциялар: Көздің гистоплазмозын емдеу үшін «антиваскулярлық эндотелий өсу факторы (анти-VEGF)» деп аталатын дәрілер жиі қолданылады. Anti-VEGF препараттары сонымен қатар торға ерекше әсер ететін басқа көз ауруларын емдеу үшін қолданылады, мысалы, макулярлы дегенерация. Бұл дәрі-дәрмектер көзге енгізіледі, көбінесе ешқандай ауыртпалықсыз, өйткені дәрі енгізер алдында көз жансызданады. Инъекциялық стероидтер кейде POHS емдеу үшін қолданылады.
- Лазерлер: «Лазерлік фотокоагуляция» деп аталатын емдеудің бұл түрі көздің гистоплазмозымен пайда болуы мүмкін қалыпты емес қан тамырларын жою үшін қолданылады. Фотокоагуляция – бұл көздің гистоплазмозын емдемейтін амбулаториялық емдеу, бірақ ол хориоидты неоваскуляризациядан туындаған мәселелерді азайтуға көмектесуі мүмкін. Жаңа қан тамырлары пайда болған кезде немесе пайда болған кезде лазерлік емдеу қайталануы мүмкін.
Көзіңізге зақым келгеннен кейін оны емдеуге немесе қалпына келтіруге болмайтынын ескере отырып, алдын алу көздегі гистоплазмоздың ең жақсы құралы болып табылады.
Көздің гистоплазмозының алдын алу
Гистоплазмоздың даму қаупі жоғары адамдар жұқтыру қаупін азайту үшін шаралар қабылдауы мүмкін, соның ішінде:
- белгілі ластану аймақтарын болдырмау
- саңырауқұлақ бөлшектерімен тыныс алуды болдырмау үшін маскаларды немесе басқа қорғанысты пайдалану
- қазу алдында ықтимал ластанған топырақты ылғалдандыру
- жарғанатпен немесе құс саңғырығымен қатты ластанған аумақтарды қауіпті материал мамандары тазалау үшін қалдырыңыз
Көздің гистоплазмозы – бұл адамдар ойлағаннан гөрі жиі кездесетін инфекция. POHS алдында болатын өкпе инфекциялары қарапайым суық тиюмен қателесуі мүмкін және ерте көз проблемалары байқалмай қалуы мүмкін.
Гистоплазмозды жұқтырғаннан кейін инфекция сіздің көзіңізге өтуі мүмкін. Көптеген адамдарда визуалды симптомдар жоқ, бірақ перифериялық торда кішкентай шрамдар ғана. Жедел және тиімді емдеусіз POHS көру қабілетінің жоғалуына және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.
