Көздің қатерлі ісігінің бірнеше түрлері бар, олардың барлығы салыстырмалы түрде сирек кездеседі және әдетте тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болған генетикалық өзгерістерден туындайды. Симптомдары мен емі көз ісігінің нақты түріне байланысты өзгереді.
Көз ісігі – бұл көзде ісік басталған кезде. Сондай-ақ, бұл ісіктерді көзішілік ісік деп атауға болады.
Көздің қатерлі ісігі өте таралған емес. The
Бұл мақалада біз қатерлі ісіктің әртүрлі түрлерін, олардың белгілерімен, себептерімен және емделуімен бірге қарастырамыз.
Көз қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?
Көз қатерлі ісігінің бірнеше түрі бар. Енді оларды зерттеп көрейік.
Көзішілік меланома
Көзішілік меланома – бұл
- Увеа: Увеа – көзіңіздегі тіннің қаныққан тамырлы қабаты, оған түсті ирис, кірпікшелі дене және хореоид кіреді. «Бай тамырланған» тінде қан тамырларының көптігі бар дегенді білдіреді. Көз ішілік меланома әдетте увеада, көбінесе хореоидта пайда болады.
- Конъюнктива: Конъюнктива – бұл көз алмасының ақ бөлігін және қабақтың ішкі бөлігін жабатын ылғалды ұлпа. Конъюнктивалық меланома әдетте конъюнктивадағы анормальды пигментті дақтардан туындайды.
Көз ішілік меланома көздің қатерлі ісігінің кең таралған түрі болса да, жалпы алғанда сирек кездеседі. Меланома көбінесе теріге әсер етеді.
Көзішілік лимфома
Көзішілік лимфома – көзге әсер ететін лимфоманың сирек түрі. Лимфоманың бұл түрі дамуы мүмкін жерлерге увеа және көз алмасының ішіндегі шыны тәрізді юмор жатады.
Адамдардың шамамен 80% -ында көзішілік лимфома екі көзге де әсер етеді. Лимфоманың бұл түрін дамытатын көптеген адамдарда орталық жүйке жүйесінің лимфомасы деп аталатын миға әсер ететін лимфома бар.
Ретинобластома
Ретинобластома – торлы қабықтан басталатын көз ісігінің бір түрі. Тор қабық – бұл жарықты жүйке импульстарына айналдыратын көздің бөлігі, ол сіздің миыңыз кескіндерді жасау үшін пайдалана алады. Ол бір көзде де, екі көзде де болуы мүмкін.
Ретинобластома – бұл
Көз ішілік медуллоэпителиома
Медуллоэпителиома – балаларда жиі кездесетін көз ісігінің сирек түрі. Көбінесе диагноз қойылады
Медуллоэпителиома увеа бөлігі болып табылатын кірпікшеден басталады. Сау цилиарлы дене көздің линзасының пішінін реттейді және көздің алдыңғы бөлігін толтыратын мөлдір сулы юмор сұйықтығын жасайды.
Скамозды жасушалық карцинома
Скамозды жасушалық карцинома көзге де әсер етуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі. Қатерлі ісіктің бұл түрі көзден басталған кезде конъюнктивада дамиды.
Жалпы сирек кездесетініне қарамастан, скамозды жасушалық карцинома конъюнктиваға әсер ететін қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі болып табылады. Әдетте, бұл тек бір көзде пайда болады.
Көз ісігінің белгілері қандай?
Көз қатерлі ісігінің белгілері көз қатерлі ісігінің нақты түріне байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Төмендегі кесте әрбір түрдің ықтимал белгілерін бөлуге көмектеседі.
| Көзішілік меланома | Көзішілік лимфома | Ретинобластома | Медуллоэпителиома | Скамозды жасушалық карцинома | |
| Көздің қызаруы | X | X | X | X | |
| Көздің ауыруы | X | X | X | ||
| Көз қалқымалы | X | X | |||
| Бұлыңғыр көру | X | X | |||
| Көру қабілетінің төмендеуі немесе көру қабілетінің жоғалуы | X | X | X | ||
| Жарыққа сезімталдық | X | X | |||
| Көзіңе бірдеңе кіріп кеткендей сезім | X | ||||
| Ақ қарашық | X | X | |||
| Айқасқан көздер | X | ||||
| Көздің ісінуі | X | ||||
| Жыртылудың жоғарылауы | X | ||||
| Көздің ирисінде қара дақ | X | ||||
| Қарашық мөлшерінің өзгеруі | X | ||||
| Көздің ісінуі | X | ||||
| Көз бетіндегі өсінді | X |
Көздің қатерлі ісігіне не себеп болады және оны кім алады?
Жалпы айтқанда, көздің қатерлі ісігі көздің жасушалары бақылаусыз өсе бастағанда пайда болады. Бұл сіздің ата-анаңыздан мұра болуы мүмкін немесе сіздің өміріңізде алынуы мүмкін генетикалық өзгерістерге байланысты болады.
Көз қатерлі ісігінің әр уақытының қауіп факторлары әртүрлі. Төмендегі кесте көз ісігінің әрбір түріне кімнің көбірек қауіп төнетіні туралы жақсы түсінік беруге көмектеседі.
| Көзішілік меланома | егде жастағы, белгілі бір тұқым қуалайтын жағдайлары бар, отбасылық анамнезінде көзішілік меланома, ашық тері реңі немесе көздің түсі, көзіңіздегі пигментті невус, Ота невусы |
| Көзішілік лимфома | егде жас, аутоиммундық жағдайлар, әлсіреген иммундық жүйе |
| Ретинобластома | жасы кіші, отбасылық анамнезінде ретинобластома |
| Медуллоэпителиома | кіші жас |
| Скамозды жасушалық карцинома | ультракүлгін (УК) сәулеленуге жоғары әсер ету |
Көздің қатерлі ісігі қалай анықталады?
Көздің қатерлі ісігін диагностикалау процесі көбінесе көз дәрігеріне барудан басталады. Медициналық тарихыңызды тексергеннен кейін дәрігер келесілерді қамтитын көз емтиханын жасайды:
- көзқарасыңызды тексеру
- көздің қозғалысын бағалау
- көздің ішкі жағына қарау үшін офтальмоскоп немесе жарықшам сияқты құралдарды пайдалану
Егер көзді тексеру көздің қатерлі ісігін болжаса, көзіңізге және айналасындағы тіндерге жақсырақ қарау үшін қосымша бейнелеу сынақтары тағайындалуы мүмкін. Сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
көздің кескінін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын ультрадыбыстық
-
оптикалық когерентті томография, ол нақты уақыттағы тордың көлденең қимасын қамтамасыз ету үшін инвазивті емес ультрадыбыстық құрылғыны қолданатын
-
Дәрігерге қан тамырларының қалыпты өсуін немесе көзге әсер ететін басқа жағдайларды анықтауға көмектесетін флуоресцентті бояуды қолданатын флуоресцеин ангиографиясы
-
Рентген сәулелерін түсіру арқылы денеңіздің көлденең кескіндерін жасайтын КТ сканерлеу
-
Суреттер жасау үшін күшті магниттер мен радиотолқындарды пайдаланатын МРТ сканерлеу
Кейбір көз ісіктері үшін диагнозды растау үшін биопсия қажет. Мұны ісік жасушаларының үлгісін шығаратын жұқа қуыс инемен ауыртпалықсыз жасауға болады (жұқа инені аспирациялау) немесе ісіктің бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау (кесілген биопсия).
Көздің қатерлі ісігі қалай емделеді?
Көздің қатерлі ісігі үшін ұсынылатын емдеу көптеген факторларға байланысты. Оларға мыналар жатады:
- көз ісігінің ерекше түрі
- қатерлі ісік сатысы
- ісіктің мөлшері мен орналасуы
- бір көзге немесе екі көзге әсер ету
- бұл көріністің сақталуы қаншалықты ықтимал
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- сіздің жеке қалауыңыз немесе нәрестелер немесе жас балалар жағдайында ата-ананың немесе қамқоршының қалауы
Ұсынылуы мүмкін емдеудің кейбір түрлері мыналарды қамтиды:
-
Сәулелік терапия: Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін иондаушы сәулелерді пайдаланады. Көз ісігі үшін оны екі жолмен жеткізуге болады:
- Бляшка терапиясы: Сәулеленудің үлкен дозасын дәл жеткізу үшін ісік негізін қаптаған көзге сәулеленген металдың жұқа бөлігі уақытша тігіледі.
- Сыртқы сәулелену: Сіз денеңіздің сыртындағы көзден бағытталған сәулені аласыз.
- Лазерлік терапия: Лазерлік терапия рак клеткаларын жою үшін лазер энергиясын пайдаланады. Ол сондай-ақ бляшка терапиясынан кейін қосымша емдеу ретінде пайдаланылуы мүмкін.
- Криотерапия: Криотерапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін қатты суықты пайдаланады.
- Химиотерапия: Химиотерапия рак клеткаларының өсуі мен бөлінуін бұзатын препараттарды пайдаланады. Көздің қатерлі ісігіне арналған химиотерапия көзге кіру үшін басқарылатын катетерді пайдаланып қан тамырларына таңдамалы түрде енгізілуі мүмкін немесе кәдімгі көктамырішілік (IV) жолмен баяу енгізілуі мүмкін.
- Хирургия: Көздің қатерлі ісігіне арналған хирургия тек ісік немесе бүкіл көзді алып тастауды қамтуы мүмкін.
Мен көзімді жоғалтып аламын ба?
Көздің қатерлі ісігі бар кейбір адамдар зақымдалған көзде көру қабілетін жоғалтады. Бұл қатерлі ісіктің өзіне немесе онкологиялық емдеудің әсерлеріне байланысты болуы мүмкін.
Көздің көру қабілетіне әсер ету немесе әсер етпеу ісіктің түрі, орналасуы және мөлшері сияқты көптеген факторларға байланысты.
Мүмкіндігінше, дәрігер көру қабілетін сақтай отырып, қатерлі ісік ауруын емдеуге бағытталған емдеу әдістерін ұсынады. Дегенмен, ауыр жағдайларда көзді толығымен алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл энуклеация деп аталады.
Көздің қатерлі ісігі бар адамның болжамы қандай?
Көздің қатерлі ісігі бар адамның болжамы көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Солардың бірі сізде бар көз ісігінің түрі.
Мысалы, ретинобластомамен ауыратын адамдардың болжамы әдетте өте жақсы. Жалпы өмір сүру деңгейі жиі
Көздің қатерлі ісігінің басқа түрлерімен ауыратын адамдардың көзқарасы нашар. Мысалы, көзішілік меланома үшін жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
Көздің қатерлі ісігіне әсер ететін басқа факторлар:
- ісік дәрежесі, мысалы, ол әлі де көзге локализацияланған немесе көзден тыс таралған болса
- ісік мөлшері
- ісік жасушасының түрі және микроскопта көрінетін ісік тінінің жіктелуі (бұл ісіктің қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі)
- қатерлі ісікке шалдыққан көздің бөліктері
- бір көзге немесе екі көзге әсер ету
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
Көз ісігінің бірнеше түрі бар. Көзішілік меланома және ретинобластома ересектер мен балалардағы көз ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады. Дегенмен, көздің қатерлі ісігі әлі де сирек кездеседі.
Көздің қатерлі ісігінің болжамы, әдетте, ол әлі кішкентай және тек көзде болған кезде жақсы. Сіздің жеке көзқарасыңыз туралы, соның ішінде сіздің көзқарасыңызға әсер ететін-болмайтындығы туралы жақсы түсінік алу үшін күтім көрсету тобымен ашық сөйлесіңіз.
Көз қатерлі ісігінің белгілері көздің қатерлі ісігінің түріне байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Көзге қатысты белгілер пайда болса, көз дәрігеріне қаралыңыз. Олар не себеп болуы мүмкін екенін анықтауға көмектесу үшін сынақтар жасай алады.
