Сәулелік терапия – миеломамен байланысты сүйек ауруларының симптомдарын жеңілдету және жалғыз плазмоцитомаларды (анормальды плазма жасушаларынан пайда болған ісіктер) емдеу үшін қолданылатын емдеу әдісі.
Радиациялық терапия (RT) қатерлі ісік жасушаларында ДНҚ-ны зақымдау үшін жоғары энергия толқындарын немесе бөлшектерді пайдалану арқылы жұмыс істейтін қатерлі ісік емдеудің кең таралған түрі болып табылады. Емдеу бұл жасушалардың өсуіне және бөлінуіне жол бермейді, бұл олардың өлуіне әкеледі.
Болжам бойынша
Бірнеше миелома сүйектеріңізге қалай әсер етеді
Көптеген миелома сүйек кемігіндегі плазмалық жасушалар қалыптан тыс, өсу және бақылаусыз бөліну кезінде пайда болады.
Бірнеше миеломаның әсері сүйектеріңізге зақым келтіруі мүмкін, бұл ауырсынуға және сыну қаупінің жоғарылауына әкеледі. Омыртқаның сүйектеріне әсер еткенде, миелома жұлынның және оның айналасындағы нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін, бұл:
- ұю және қышу
- бұлшықет әлсіздігі немесе паралич
- қуық пен ішекті бақылау мәселелері
Бірнеше миелома туралы көбірек біліңіз.
Көптеген миеломаны емдеу үшін радиация қалай қолданылады?
Дәрігерлер көптеген миелома белгілерін жеңілдету және сүйек ауруынан туындауы мүмкін асқынулардың алдын алу үшін RT қолданады.
Симптомдарды жеңілдетуге және өмір сапасын жақсартуға бағытталған емдеу әдістері «паллиативтік көмек» деп аталады.
Жалғыз плазмоцитома
RT сонымен қатар жалғыз плазмоцитомаларды емдеу үшін жиі қолданылады. Жалғыз плазмоцитомалар әдеттен тыс плазмалық жасушалар ісік түзген кезде пайда болады, көбінесе сүйекте.
Көптеген ісіктері бар көптеген миеломалардан айырмашылығы, жалғыз плазмоцитомасы бар адамдарда бір ғана ісік бар. Сүйектегі жалғыз плазмоцитомалардың 65% -дан 84% -ға дейін 10 жыл ішінде бірнеше миеломаға ауысады.
Радиация бірнеше миеломаны тудыруы мүмкін бе?
Алдыңғы радиациялық әсер а
Рентген сәулелері, КТ және ПЭТ сканерлері сияқты кейбір медициналық процедуралар сәулеленуді пайдаланады. Бұл сынақтардан қатерлі ісік қаупі бар
RT болуы кейінірек екінші қатерлі ісіктің даму қаупін арттыруы мүмкін. Дегенмен, 2021 жылғы шолуда ескі зерттеулер екінші қатерлі ісіктердің аз ғана мөлшерін көрсетеді, шамамен 8% RT-мен байланысты.
Көптеген миелома үшін сәулелік терапияны алу қандай?
Көптеген миелома үшін қолданылатын RT «деп аталады.
Сәулелік терапияны қайда аламын?
Сыртқы сәулелік РТ ауруханада немесе қатерлі ісік емдеу орталығында беріледі. Терапия әдетте амбулаториялық процедура болып табылады, яғни емдеу арасында үйге қайтады.
Сәулелік терапияны қаншалықты жиі аламын?
RT бір дозаға қарағанда бірқатар фракцияларда беріледі, бұл емдеу орнына жақын орналасқан сау жасушалардың зақымдануын шектеуге көмектеседі.
Көптеген адамдар сыртқы сәулелік RT алады
Сәулелік терапия қанша уақытқа созылады?
Жалпы емдеу уақыты болуы мүмкін
Емдеу сеансы кезінде не болады?
Емделетін аймаққа байланысты сізден шешіну немесе аурухана халатын кию сұралуы мүмкін. Денеңіздің емделмейтін аймақтары сәулеленуден қорғау үшін қорғалады.
Сыртқы сәулені РТ қабылдау процесі ауыртпалықсыз. Сізден емдеу үстеліне жату немесе арнайы орындыққа отыру және өте қозғалмау сұралады.
Дәрігер радиацияны беретін аппаратты басқару үшін көрші бөлмеге барады, бірақ сіз олармен домофон арқылы сөйлесе аласыз.
Радиацияны жеткізудің өзі бірнеше минутты алады, бірақ кездесуге дейін созылуы мүмкін
Көптеген миелома үшін сәулелік терапияның оң және теріс жақтары қандай?
Көптеген миелома үшін RT негізгі артықшылықтары мыналарды қамтиды:
- сүйек ауруымен байланысты белгілерді жеңілдету
- омыртқаның қысылуына байланысты болуы мүмкін ауыр асқынулардың алдын алу
- жалғыз плазмоцитомаларды емдеу
RT кейбір ықтимал жанама әсерлермен бірге келеді, мысалы:
- шаршау
-
қызару, пиллинг немесе көпіршіктер сияқты өңделген аймақтағы терінің өзгеруі
- өңделетін аймақта шаштың түсуі
- жүрек айнуы
- диарея
- төмен қан көрсеткіштері, бұл әкелуі мүмкін:
- анемия
- инфекция қаупінің жоғарылауы
- көгерген немесе оңай қан кету
Көбінесе бұл жанама әсерлер RT аяқталғаннан кейін жоғалады. Дәрігер сізге нақты RT режимімен не күтетіні туралы жақсырақ түсінік бере алады.
Көптеген миелома үшін сәулелік терапия қаншалықты табысты?
RT көптеген миеломаға паллиативтік көмек түрі ретінде оң нәтижелерге әкеледі. Мысалы, 2020 жылы жүргізілген шағын зерттеу RT қабылдамағандармен салыстырғанда, RT-мен байланысты екенін көрсетті.
2016 жылы омыртқаларына әсер ететін бірнеше миеломасы бар 238 адаммен жүргізілген зерттеу мұны анықтады
2019 жылы омыртқаларына әсер ететін бірнеше миеломасы бар 88 адаммен жүргізілген зерттеу адамдардың RT кейін ауырсынуды жеңілдететінін хабарлады.
2019 жылғы зерттеу «неврологиялық бұзылулар» деп атаған 35 адамның ішінде RT бұл белгілерді уақыттың 83% жақсартты. Бұл неврологиялық бұзылуларға әлсіздік, ұйқышылдық пен қышу және жүрудің қиындығы кіреді.
Жалғыз плазмоцитома
2018 жылғы шолуда RT 85-90% жағдайларда жалғыз плазмоцитомаларды жергілікті бақылауды қамтамасыз ете алатынын атап өтеді, бірақ болашақта жалғыз плазмоцитомалардың қайталануы немесе бірнеше миеломаның дамуы әлі де мүмкін.
Қайталану 2020 жылы 42 адамдағы жалғыз плазмоцитомалар үшін RT зерттеуінің нәтижелерімен расталады. The
Көптеген миеломаны емдеудің басқа әдістері қандай?
RT-ден басқа, бірнеше миеломаны емдеудің басқа ықтимал әдістері мыналарды қамтиды:
-
рак клеткаларының өсуі мен бөлінуін бұзатын дәрілерді қолданатын химиотерапия
-
сүйек кемігіндегі жасушалар жойылып, кейін сау дің жасушаларымен ауыстырылатын дің жасушаларын трансплантациялау
-
рак клеткаларында немесе оларға арнайы маркерлерге бағытталған препараттарды қолданатын мақсатты терапия
-
иммунотерапия, ол сіздің иммундық жүйеңізге миеломаға жауап беруге көмектеседі және мыналарды қамтуы мүмкін:
- моноклональды антиденелер
иммуномодуляциялық препараттар (IMiDs) - CAR T-жасушалық терапия
-
бірнеше миелома үшін ісікке қарсы әсері бар кортикостероидтар
-
сүйектердің миеломамен байланысты зақымдануын бәсеңдетуге көмектесетін бисфосфонаттар
- жалғыз плазмоцитомаларды жою немесе әлсіреген сүйектерді қолдау үшін операция
RT – бірнеше миелома үшін қолданылатын бірнеше емдеудің бірі. Ол әдетте симптомдарды жеңілдету және асқынулардың алдын алу мақсатында миеломамен байланысты сүйек ауруына паллиативтік көмек ретінде қолданылады. RT жалғыз плазмоцитомаларды емдеу үшін де қолданылуы мүмкін.
Егер RT бірнеше миеломаны емдеу жоспарының бөлігі ретінде ұсынылса, сіз оны сыртқы сәулелік RT арқылы аласыз. Сәулелену дозасы және сеанстардың саны сияқты RT терапиясының ерекшеліктері сіздің нақты жағдайыңызға байланысты болады.
RT бірнеше миелома үшін бірнеше артықшылықтарға ие болуы мүмкін, бірақ ол сонымен қатар әртүрлі жанама әсерлермен байланысты. Егер RT бірнеше миеломаны емдеу жоспарының бөлігі ретінде ұсынылса, оның артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігермен ашық сөйлескіңіз келуі мүмкін.
