Көп склероз (MS) – иммундық жүйе жүйкелеріңізді жабатын қорғаныс миелин қабатына шабуыл жасайтын созылмалы жағдай. Бүкіл әлем бойынша 2020 жылы MS ауруы бар адамдар санының болжамы
MS белгілері сезім, қозғалыс және көру сияқты процестерге әсер етуі мүмкін, тек кейбіреулерін атауға болады. Кейбір адамдарда жеңіл ауру болуы мүмкін болса, басқаларында айтарлықтай мүгедектікке әкелуі мүмкін бірте-бірте нашарлайтын ауру болады.
COVID-19 пандемиясы әсіресе созылмалы денсаулығы бар адамдарға, соның ішінде MS-ге қатысты. Егер сізде MS болса, сізде COVID-19 қаупі, MS емдеу және COVID-19 вакциналары туралы көптеген сұрақтарыңыз болуы мүмкін.
Мақалада біз MS бар адамдар осы тақырыптар туралы не білуі керек екенін қарастырамыз. Сондай-ақ біз өзіңізді COVID-19-дан қорғау үшін жасай алатын қадамдарды талқылаймыз.
MS бар адамдарда COVID-19 қаупі жоғары ма?
Көп склерозы (MS) бар адамдарда COVID-19 жұқтыру қаупі жоғары сияқты көрінбейді. Дегенмен, MS бар адамдарда қосымша факторлар болуы мүмкін – мысалы, егде жас немесе медициналық емдеу – олар инфекцияны жұқтырса, олардың неғұрлым ауыр нәтиже алу қаупін арттырады.
Зерттеу нені анықтады
А
Осыған қарамастан, аурудың ауырлығы төмен болып қалды. Зерттеу жалпы халықпен салыстырғанда, MS бар адамдарда COVID-19 жұқтыру немесе ауыр COVID-19 нәтижесі болу қаупі жоғары емес сияқты деген қорытындыға келді.
Басқа
- үлкен жас
- семіздік
- бар жүрек-қан тамырлары жағдайлары
- кортикостероидтармен жақында емдеу
- Қара нәсіл, зерттеушілер әлеуметтік-экономикалық теңсіздіктерді атап өтіп, бұл тұжырымға ықпал етуі мүмкін
COVID-19-дан болатын өлім-жітім деңгейі де жалпы халықтан жоғары болды. Дегенмен, зерттеушілер бұған өздері зерттемеген басқа медициналық, әлеуметтік және денсаулық сақтау мәселелері ықпал етуі мүмкін екенін атап өтті.
Үшіншісі
Түйіндеме
Тұтастай алғанда, MS ауруы COVID-19 жұқтыру немесе COVID-19 салдарынан ауыр ауруға шалдығу қаупін арттыратын сияқты емес.
Дегенмен, нашар нәтижеге ықпал ететін қауіп факторлары бар. Оларға мүгедектіктің жоғарылауы, егде жас және басқа да негізгі денсаулық жағдайлары жатады.
Қауіпті азайту үшін MS емдеуді өзгерту керек пе?
MS ауруды өзгертетін терапиямен (DMT) емделеді. Бұл иммундық жүйенің белсенділігін өзгертуге және MS прогрессиясын төмендетуге арналған препараттар.
Бұл препараттар иммундық жүйеге әсер ететіндіктен, сіз оларды қабылдау COVID-19 жұқтыру немесе COVID-19-мен ауыр науқастану қаупін арттырады ма деген сұрақ туындауы мүмкін.
Кейбір DMT түрлері ауыр COVID-19 қаупін арттыруы мүмкін деген алаңдаушылық бар.
Мысалы, а
А
Тұтастай алғанда, Ұлттық MS қоғамы MS бар адамдарға дәрігердің нұсқауы болмаса, пандемия кезінде DMT қабылдауды жалғастыруды ұсынады. Егер сіз COVID-19 жұқтырған болсаңыз, DMT-ны дәрігеріңізбен немесе невропатологпен талқылау маңызды.
Әр жеке тұлға әртүрлі. COVID-19-ға жауап ретінде DMT емдеуді түзетудің ықтимал артықшылықтарын оның адамның MS-ге тигізетін әсерімен салыстыру керек.
Түйіндеме
Кейбір DMTs, әсіресе анти-CD20 DMTs, ауыр COVID-19 қаупін арттыруы мүмкін. Дегенмен, MS терапиясының басқа түрлері сіздің тәуекеліңізді арттырмайды.
Пандемия кезінде DMT қабылдауды жалғастыру маңызды. Егер сізде MS препараттары туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, оларды дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Егер сізде MS болса, COVID-19 жұқтырмаудың ең жақсы жолы қандай?
Өзіңізді COVID-19-дан қорғаудың ең жақсы жолы – вакцинация алу. Вакцинация COVID-19 жұқтыру қаупін азайтып қана қоймайды, сонымен қатар ауыр сырқаттанудың, ауруханаға жатқызудың және COVID-19 салдарынан болатын өлімнің алдын алуға көмектеседі.
Ұлттық MS қоғамы MS бар адамдарға мүмкіндігінше тезірек вакцинациялауды ұсынады. Олар COVID-19 қаупінің өзі COVID-19 вакциналарының ықтимал қауіптерінен жоғары екенін айтады.
COVID-19 вакциналары MS бар адамдар үшін тиімді және қауіпсіз. Дегенмен, кейбір DMT түрлері вакцинаның тиімділігін төмендетуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- окрелизумаб (Ocrevus)
- ритуксимаб (Ритуксан)
- алемтузумаб (Лемтрада)
- офатумумаб (Кесимпта)
- кладрибин (Мавенклад)
Егер сіз жоғарыдағы DMT-нің кез келгенін қабылдасаңыз, вакцинация кестеңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Тиімділігін арттыруға көмектесу үшін олар COVID-19 вакцинасының DMT-мен уақытын жақсартудың жолын ұсынуы мүмкін.
COVID-19 вакцинасы бойынша нұсқаулар
2022 жылдың мамыр айындағы жағдай бойынша
Дені сау ересектерге арналған ұсыныстар
Ересектердегі COVID-19 вакциналары мен күшейткіш дозалары бойынша ағымдағы ұсыныстар төмендегі кестеде көрсетілген.
| Бастапқы қатар | Бірінші күшейткіш | Екінші күшейткіш (50 жас және одан жоғары) | |
| Pfizer-BioNTech (мРНҚ) | Екі доза 3-8 апта аралықпен қабылданады | Бастапқы сериядан кейін кем дегенде 5 айдан кейін мРНҚ күшейткіші | мРНҚ күшейткіші бірінші күшейткіштен кейін кемінде 4 ай |
| Модерн (мРНҚ) | Екі доза 4-8 апта аралықпен қабылданады | Бастапқы сериядан кейін кем дегенде 5 айдан кейін мРНҚ күшейткіші | мРНҚ күшейткіші бірінші күшейткіштен кейін кемінде 4 ай |
| Джонсон және Джонсон (аденовирустық вектор) | Бір доза | Бастапқы дозадан кейін кем дегенде 2 айдан кейін мРНҚ күшейткіші | мРНҚ күшейткіші бірінші күшейткіштен кейін кемінде 4 ай |
Иммунитет тапшылығы бар ересектерге арналған ұсыныстар
Егер сізде орташа және ауыр иммунитет тапшылығы болса,
ЕСКЕРТУ: MS-ге ие болу және DMT-де болу міндетті түрде сіздің иммунитетіңіздің төмендегенін білдірмейді. Дегенмен, белгілі бір DMT сіздің COVID-19 қаупін арттыруы мүмкін. Вакцинация уақытын дәрігермен немесе невропатологпен талқылаңыз.
| Бастапқы серия (алғашқы екі доза) | Бастапқы серия (қосымша доза) | Бірінші күшейткіш | Екінші күшейткіш (50 жас және одан жоғары) | |
| Pfizer-BioNTech (мРНҚ) | Екі доза 3-8 апта аралықпен қабылданады | Екінші дозадан кейін кем дегенде 4 аптадан кейін | Бастапқы сериядан кейін кем дегенде 3 айдан кейін мРНҚ күшейткіші | мРНҚ күшейткіші бірінші күшейткіштен кейін кемінде 4 ай |
| Модерн (мРНҚ) | Екі доза 4-8 апта аралықпен қабылданады | Екінші дозадан кейін кем дегенде 4 аптадан кейін | Бастапқы сериядан кейін кем дегенде 3 айдан кейін мРНҚ күшейткіші | мРНҚ күшейткіші бірінші күшейткіштен кейін кемінде 4 ай |
| Джонсон және Джонсон (аденовирустық вектор) | Бір доза | мРНҚ вакцинасының дозасы бірінші дозадан кейін кемінде 4 аптадан кейін | Бастапқы дозадан кейін кем дегенде 2 айдан кейін мРНҚ күшейткіші | мРНҚ күшейткіші бірінші күшейткіштен кейін кемінде 4 ай |
Өзіңізді COVID-19-дан қорғаудың басқа жолдары
COVID-19 вакцинасын алудан басқа, өзіңізді COVID-19 жұқтырудан қорғаудың басқа жолдары да бар. Оларға мыналар жатады:
- қамқоршыларды және үй шаруашылығыңыздағы басқа адамдарды вакцинациялауды сұрау
-
қолды сабынмен және сумен жиі жуу
- бетперде киіп, қоғамдық орындарда болған кезде физикалық қашықтықты сақтаңыз
- адамдар көп немесе нашар желдетілетін жерлерден аулақ болыңыз
- үйіңіздегі қатты тиетін беттерді үнемі дезинфекциялау
MS және COVID-19 вакцинасының жанама әсерлері
сәйкес
- инъекция орнында ауырсыну, қызару немесе ісіну
- шаршау
- безгек
- қалтырау
- бұлшықет ауыруы
- бас ауруы
- жүрек айнуы
2022 жылғы зерттеу MS бар адамдардағы COVID-19 вакцинасының жанама әсерлерін жалпы халықпен салыстырды. Жалпы алғанда, бұл жанама әсерлердің екі топ арасында ұқсас болғаны анықталды. MS бар адамдарда жиі кездесетін жанама әсерлер:
- инъекция орнында ауырсыну
- шаршау
- безгек
- бас ауруы
COVID-19 вакцинасының жанама әсерлері әдетте жеңіл және бірнеше күннен кейін өздігінен кетеді. Дегенмен, егер жанама әсерлер бірнеше күн өткеннен кейін сақталса немесе нашарласа, дәрігерге хабарласыңыз.
2021 жылғы зерттеулерге сәйкес, MS бар адамдардың COVID-19 вакцинациясынан кейін қайталану жағдайлары туралы хабарламалар бар. Алайда, бұл вакцина тікелей әсер етті ме, жоқ па, анықталмады.
Ұлттық MS қоғамының мәліметі бойынша, COVID-19 вакциналарының қайталануына әкелуі екіталай. Бұл MS бар 324 адамда Pfizer-BioNTech вакцинасын 2021 жылы зерттеумен расталады. Зерттеу көрсеткендей, вакцинация қысқа мерзімді қайталану қаупін арттырмайды. Бұл қосымша
Түйіндеме
COVID-19 вакциналары MS бар адамдар үшін тиімді. Дегенмен, кейбір DMTs вакцинаның тиімділігін төмендетуі мүмкін. Вакцинаны дәрі-дәрмекпен бірге қалай жүргізу керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
COVID-19 вакциналары да қауіпсіз, MS бар адамдарда жанама әсерлері жалпы популяциядағы сияқты. Вакцинацияның MS ауруының қайталануына әкеліп соғуы екіталай.
Егер сізде COVID-19 болса, оның ауырлығын төмендету үшін қабылдауға болатын дәрілер бар ма?
Егер сіз COVID-19-мен келісімшарт жасасаңыз, Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) аурудың ауырлығын шектеуге рұқсат берген кейбір дәрілер бар. Сауықтыру кезінде сіз бұл дәрі-дәрмектерді үйдегі күтіммен бірге пайдалана аласыз.
Нирматрелвир/ритонавир (Паксловид) және ремдесивир (Веклюри) сияқты вирусқа қарсы препараттар сіздің денеңізде вирустың көбею қабілетін төмендетуі мүмкін.
Бебтеловимаб сияқты моноклональды антиденелерді емдеу сіздің иммундық жүйеңіздің вирусқа реакциясын күшейтуі мүмкін.
Сіз басқа моноклоналды антиденелерді емдеу туралы естіген болуыңыз мүмкін, касиривимаб/имдевимаб (REGEN-COV). Дегенмен,
Егер сізде MS бар болса, COVID-19 препараттарын қолдану қауіпсіз бе?
Егер сізде MS болса, COVID-19 емдеу үшін осы дәрілердің кез келгенін қолданбас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге дәрі-дәрмектің DMT-мен бірге қолдануға қауіпсіз екенін білуге мүмкіндік береді.
MS бар адамдарда COVID-19 жұқтыру қаупі жоғары емес. Дегенмен, кейбір факторлар олардың ауыр ауру қаупін жоғарылатуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- белгілі бір DMT түрлерін, атап айтқанда анти-CD20 DMTs алу
- мүгедектік деңгейінің жоғарылауы
- егде жастағы болу
- семіздік және жүрек-қан тамырлары аурулары сияқты басқа да негізгі денсаулық жағдайлары бар
COVID-19-дан болатын ауыр сырқаттанудың алдын алудың ең жақсы жолы – MS бар адамдар үшін қауіпсіз және тиімді болатын COVID-19 вакцинасын алу. аденовирустық векторлық вакциналарға қарағанда мРНҚ вакциналарына артықшылық беріледі.
Кейбір DMT вакцинаның тиімділігін төмендетуі мүмкін болғандықтан, вакцина мен MS препараттарының оңтайлы кестесін табу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ олар COVID-19 вакцинасына қатысты кез келген сұрақтарыңызға жауап бере алады.
