Негізгі ақпарат
Лайма ауруы бактериялардың негізгі төрт түрінен туындайды. Borrelia burgdorferi және Borrelia mayonii АҚШ-та Лайма ауруын тудырады; Borrelia afzelii және Borrelia garinii Еуропа мен Азияда Лайма ауруын тудырады. Лайма ауруы – ең кең таралған кене ауруы. Лайма ауруы көбінесе бұғы кенесі деп аталатын жұқтырған қара аяқты кененің шағуымен жұғады.
Егер сіз Лайма ауруына шалдығуыңыз мүмкін, егер сіз Лайма ауруымен ауыратын кенелер дамыған шөпті және қатты орманды жерлерде тұрсаңыз немесе уақыт өткізсеңіз. Кене жұқтырған жерлерде қарапайым сақтық шараларын сақтау маңызды.
Лайма ауруының себептері
Лайма ауруын Borrelia burgdorferi және Borrelia mayonii бактериялары қоздырады. Бұл бактерияларды бірінші кезекте қара аяқты кенелер немесе бұғы кенелері тасымалдайды. Жас қоңыр кенелер көбінесе көкнәр тұқымынан үлкен болмайды, сондықтан оларды табу мүмкін болмауы мүмкін.
Лайма ауруын жұқтыру үшін жұқтырған бұғының кенесі сізді шағуы керек. Бактериялар шағу арқылы теріңізге еніп, ақыр соңында сіздің қаныңызға енеді.
Көп жағдайда Лайма ауруын жіберу үшін 36-дан 48 сағатқа дейін бұғы кенесін жабыстыру керек. Егер сіз ісінген ісінген кенені тапсаңыз, онда ол бактерияларды таратуға жеткілікті ұзақ тамақтанған болуы мүмкін. Кенені мүмкіндігінше тез жою инфекцияны болдырмауы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Сіз тұратын немесе демалатын жер Лайма ауруымен ауыру мүмкіндігіңізге әсер етуі мүмкін. Сіздің кәсібіңіз және сіздің ашық аспан астындағы іс-әрекеттеріңіз қауіпті жағдайларға әсер етуі мүмкін. Лайма ауруының ең көп таралған қауіп факторларына мыналар жатады:
- Уақытты орманды немесе шөпті жерлерде өткізу. Бұғылардың кенелері көбінесе қатты орманды жерлерде кездеседі. Бұл аймақтарда көп уақытты ашық ауада өткізетін балалар әсіресе қауіпті. Сыртта жұмыс істейтін ересектерге де қауіп жоғары.
- Теріні жаппау. Кенелер жалаң етке оңай жабысады. Егер сіз кене жиі кездесетін жерде болсаңыз, ұзын жеңдер мен ұзын шалбар киіп, өзіңізді және балаларыңызды қорғаңыз. Сіздің үй жануарларыңыздың биік арамшөптер мен шөптерде қыдыруына жол бермеңіз.
- Кенелерді тез және дұрыс алып тастамау. Егер кене сіздің теріңізге 36-48 сағат немесе одан да көп уақыт жабысып тұрса, кене шаққаннан бактериялар сіздің қаныңызға түсуі мүмкін. Егер сіз кенені екі күн ішінде алып тастасаңыз, Лайма ауруымен ауыру қаупіңіз аз.
Лайма ауруының белгілері
Лайма ауруының белгілері әр түрлі және әдетте кезең-кезеңмен көрінеді, бірақ кезеңдер бір-бірімен қабаттасуы мүмкін.
Ерте белгілері
Масалардың шаққан жеріне ұқсас кішкентай, қызыл төмпешік кене шаққан жерде жиі пайда болады және бірнеше күн ішінде жойылады.
Алайда, бұл белгілер сіз жұқтырғаннан кейін бір ай ішінде болуы мүмкін:
- Бөртпе. Инфекцияланған кене шаққаннан кейін 3-тен 30 күнге дейін қызыл кеңеюі мүмкін. Бөртпелер (эритема мигранстары) бірнеше күн ішінде баяу кеңейеді және ені бойынша 12 дюймге (30 сантиметр) дейін таралуы мүмкін. Бөртпелер әдетте қышымалы немесе ауыртпалықсыз, бірақ жанасқан кезде жылы сезілуі мүмкін.
Эритемалық мигранттар – бұл Лайма ауруының белгілерінің бірі, дегенмен, Лайма ауруымен ауыратындардың бәрінде бөртпе пайда болмайды. Кейбіреулер бұл бөртпелерді денелерінде бірнеше жерде дамытады.
- Басқа белгілер. Бөртпелермен бірге температура, қалтырау, тез шаршағыштық, дененің ауруы, бас ауруы, мойынның қатаюы және лимфа түйіндерінің ісінуі мүмкін.
Кейінірек белгілері
Егер емделмеген болса, келесі аптада Лайма инфекциясының жаңа белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- Эритемалық мигранттар. Бөртпе сіздің денеңіздің басқа аймақтарында пайда болуы мүмкін.
- Буын ауруы. Буындардың қатты ауыруы мен ісінуі сіздің тізеңізге әсер етуі мүмкін, бірақ ауырсыну бір буыннан екіншісіне ауысуы мүмкін.
- Неврологиялық мәселелер. Инфекциядан бірнеше апта, бірнеше ай немесе бірнеше жыл өткен соң сізде мидың айналасындағы қабықтардың қабынуы (менингит), бетіңіздің бір жағының уақытша салдануы (Белл сал ауруы), аяқ-қолыңыздың ұйып қалуы немесе әлсіздігі, бұлшықет қозғалысының нашарлауы мүмкін.
Аз кездесетін белгілер
Инфекциядан бірнеше аптадан кейін кейбір адамдар:
- Жүректің тұрақты емес соғуы сияқты жүрек проблемалары
- Көздің қабынуы
- Бауырдың қабынуы
- Қатты шаршау
Дәрігерге қашан қарау керек?
Кене шағып, ауру белгілері пайда болған кезде.
Кененің шағуынан аздаған адам ғана Лайма ауруына әкеледі. Кене сіздің теріңізге жабысқан күйде болған сайын, ауруға шалдығу қаупіңіз соғұрлым жоғары болады. Егер кене 36 сағаттан 48 сағатқа дейін жабысып тұрса, лай инфекциясы болмайды.
Егер сіз өзіңізді шағып алдым және Лайма ауруының белгілері бар деп ойласаңыз – әсіресе сіз Лайма ауруы жиі кездесетін жерде тұрсаңыз – дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Лайма ауруын емдеу ерте басталса тиімдірек болады.
Симптомдар жоғалып кетсе де, дәрігерге барыңыз
Симптомдар жоғалып кетсе де, дәрігерге барыңыз – белгілердің болмауы аурудың жойылғанын білдірмейді. Емделмеген Лайма ауруы инфекциядан кейін бірнеше айдан бірнеше жылға дейін денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін, бұл артрит пен жүйке жүйесінің проблемаларын тудырады. Кенелер сонымен қатар Бабезиоз және Колорадо кене безгегі сияқты басқа ауруларды таратуы мүмкін.
Лайма ауруының диагностикасы
Лайма ауруының көптеген белгілері басқа ауруларда жиі кездеседі, сондықтан диагноз қою қиынға соғуы мүмкін. Сонымен қатар, Лайма ауруын тарататын кенелер басқа ауруларды таратуы мүмкін.
Егер сізде Лайма ауруына тән бөртпе болмаса, дәрігер сіздің анамнезіңіз туралы сұрауы мүмкін, оның ішінде сіз Лайма ауруы жиі кездесетін жазда ашық ауада болдыңыз ба? Содан кейін дәрігер физикалық емтихан жасайды.
Бактерияларға антиденелерді анықтау үшін зертханалық зерттеулер диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі. Бұл тестілер инфекциядан бірнеше апта өткен соң, сіздің денеңізде антиденелер жасауға үлгергеннен кейін ең сенімді болып табылады. Бұл тестілерге мыналар кіреді:
- Иммуноферментті талдау (ИФА). Бұл тест көбінесе Лайма ауруын анықтау үшін қолданылады. ИФА B. burgdorferi антиденелерін анықтайды. Бірақ бұл сынақ кейде жалған оң нәтиже бере алатындықтан, бұл диагноз қоюдың жалғыз негізі ретінде қолданылмайды.
Лайма ауруының алғашқы кезеңінде бұл сынақ оң нәтиже бермеуі мүмкін, бірақ бөртпе Лайма ауруын таратушы кенелермен зақымданған жерлерде тұратын адамдарға қосымша тексеріссіз диагнозды растауға жеткілікті түрде тән.
- Western blot тесті. Егер ELISA тесті оң нәтиже берсе, бұл зерттеу әдетте диагнозды растау үшін жасалады. Осы екі сатылы тәсілде Western blot B. burgdorferi бірнеше белоктарына антиденелерді анықтайды.
Лайма ауруын емдеу
Лайма ауруын емдеу үшін антибиотиктер қолданылады. Жалпы, емдеуді неғұрлым тез бастасаңыз, соғұрлым тез қалпына келесіз.
Антибиотиктер
- Пероральді антибиотиктер. Бұл ерте сатыдағы Лайма ауруының стандартты емі. Бұл антибиотиктер әдетте ересектер мен 8 жастан асқан балаларға арналған доксициклин немесе ересектерге, кіші балаларға және жүкті немесе емізетін әйелдерге арналған амоксициллин немесе цефуроксим.
Әдетте антибиотиктердің 14-тен 21-ге дейінгі курсы ұсынылады, бірақ кейбір зерттеулерге сәйкес, антибиотиктерді 10-14 күн ішінде қабылдау бірдей тиімді болады.
- Венаға антибиотиктер. Егер ауру орталық жүйке жүйесіне әсер етсе, сіздің дәрігеріңіз көктамырішілік антибиотикпен 14-тен 28 күнге дейін емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу инфекцияны жоюда тиімді, дегенмен сіздің белгілеріңізді қалпына келтіру үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін.
Көктамыр ішіне енгізетін антибиотиктер әр түрлі жанама әсерлер тудыруы мүмкін, мысалы: лейкоциттердің төмендеуі, жеңіл және ауыр диарея немесе Лайммен байланыссыз басқа антибиотиктерге төзімді организмдермен колонизация немесе инфекция.
Емдеуден кейін аздаған адамдарда бұлшықет ауруы және шаршағыштық сияқты кейбір белгілер бар. Емдеуден кейінгі Лайма ауруының синдромы деп аталатын осы жалғасатын белгілердің себебі белгісіз, және антибиотиктерді көбірек емдеу көмектеспейді.
Кейбір сарапшылар Лайма ауруымен ауыратын кейбір адамдар аутоиммунды реакцияны дамытуға бейім, бұл олардың белгілеріне ықпал етеді деп санайды.
.
