Лактатдегидрогеназа дегеніміз не?
Лактатдегидрогеназа (LDH) – қантты жасушаларыңыз үшін энергияға айналдыру процесінде қажет фермент. LDH бүкіл денеде көптеген органдар мен тіндерде, соның ішінде бауырда, жүректе, ұйқы безінде, бүйректе, қаңқа бұлшықетінде, лимфа тінінде және қан жасушаларында болады.
Ауру немесе жарақат сіздің жасушаларыңызға зақым келтіргенде, LDH қанға бөлініп, қандағы LDH деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Қандағы LDH жоғары деңгейі жасушаның жедел немесе созылмалы зақымдалуын көрсетеді, бірақ оның себебін анықтау үшін қосымша сынақтар қажет. Қалыпты төмен LDH деңгейлері сирек кездеседі және әдетте зиянды болып саналмайды.
LDH изоферменттерінің қандай түрлері бар?
LDH изоферменттері деп аталатын бес түрлі формасы бар. Олар құрылымындағы шамалы айырмашылықтармен ерекшеленеді. LDH изоферменттері LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 және LDH-5 болып табылады.
Әр түрлі LDH изоферменттері әртүрлі дене тіндерінде кездеседі. Изоферменттердің әрбір түрі үшін ең жоғары концентрация аймақтары:
- LDH-1: жүрек және қызыл қан жасушалары
- LDH-2: жүрек және қызыл қан жасушалары
- LDH-3: лимфа тіндері, өкпе, тромбоциттер, ұйқы безі
- LDH-4: бауыр және қаңқа бұлшықеттері
- LDH-5: бауыр және қаңқа бұлшықеттері
LDH деңгейінің жоғарылауына не себеп болады?
LDH жасушалардың көптеген түрлерінде болғандықтан, LDH жоғары деңгейлері бірқатар жағдайларды көрсетуі мүмкін. LDH деңгейінің жоғарылауы мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан ағымының жетіспеушілігі
-
ми қан айналымының бұзылуы, инсульт деп те аталады
- кейбір қатерлі ісіктер
- ұстамалы жүрек ауруы
- гемолитикалық анемия
- жұқпалы мононуклеоз
- бауыр ауруы, мысалы, гепатит
- бұлшықет жарақаты
- бұлшықет дистрофиясы
- панкреатит
- тіндердің өлімі
- алкогольді немесе белгілі бір препараттарды қолдану
-
сепсис және септикалық шок
LDH сынағы дегеніміз не?
Дәрігерлер әдетте қандағы LDH деңгейін өлшейді. Кейбір жағдайларда дәрігерлер зәрдегі немесе жұлын сұйықтығындағы (CSF) LDH деңгейін өлшей алады.
Ересектерде техник әдетте ішкі шынтақтағы немесе қолдың артқы жағындағы тамырдан қан алады. Техник сынақ аймағын антисептикпен тазалап, тамырдың ісінуі үшін қолдың жоғарғы бөлігін серпімді жолақпен орап алады.
Содан кейін олар инені ақырын енгізеді, ол арқылы қан бекітілген түтікке өтеді. Түтік толған кезде, техник серпімді жолақты, содан кейін инені алып тастайды. Таңғыш пункция орнын қорғайды.
Нәрестелерде қан үлгісін алу үшін ланцет деп аталатын өткір құрал қажет болуы мүмкін. Қан кішкентай түтікке жиналады. Техник кесілген жердің үстіне таңғыш қоюы мүмкін. Әдетте, ланцет теріні тесіп өткенде аздап ауырады, содан кейін пульсация болады.
Кейбір дәрі-дәрмектер мен препараттар дәл LDH сынағына кедергі келтіруі мүмкін. С витаминінің көп мөлшері (аскорбин қышқылы) LDH деңгейін төмендетуі мүмкін. Алкоголь, анестетиктер, аспирин, есірткі және прокаинамид LDH деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Күшті жаттығулар да LDH деңгейін көтеруі мүмкін. Сынақ алдында дәрігерден аулақ болу керек дәрілер туралы сұраңыз.
Тест нәтижелері нені білдіреді?
LDH деңгейлері үшін типтік диапазондар
LDH деңгейі жасына және жеке зертханаға байланысты өзгереді. Нәрестелер мен жас балаларда егде жастағы балалар мен ересектерге қарағанда қалыпты LDH деңгейі әлдеқайда жоғары болады. LDH жиі бір литрге (U/L) беріледі. Жалпы алғанда, қандағы LDH деңгейінің қалыпты диапазондары келесідей:
| Жасы | Қалыпты LDH деңгейі |
| 0-ден 10 күнге дейін | 290–2000 U/L |
| 10 күннен 2 жылға дейін | 180–430 U/L |
| 2 жастан 12 жылға дейін | 110–295 U/L |
| 12 жастан асқан | 100–190 U/L |
Жоғары LDH деңгейлері
LDH жоғары деңгейлері тіндердің зақымдануының қандай да бір түрін көрсетеді. Бірден көп изоферменттердің жоғары деңгейі тіндердің зақымдануының бірнеше себептерін көрсетуі мүмкін. Мысалы, пневмониямен ауыратын науқаста жүрек соғысы болуы мүмкін. LDH өте жоғары деңгейлері ауыр ауруды немесе көптеген мүшелердің жеткіліксіздігін көрсетуі мүмкін.
LDH дененің көптеген тіндерінде болғандықтан, LDH деңгейлері тіннің зақымдануының орнын және себебін анықтау үшін жеткіліксіз болады. Диагноз LDH деңгейін өлшеуге қосымша басқа сынақтар мен кескіндерді пайдалануды қажет етеді. Мысалы, жоғары LDH-4 және LDH-5 бауырдың немесе бұлшықеттің зақымдалуын білдіруі мүмкін, бірақ бауыр ауруын толық бауыр панелінсіз растау мүмкін емес.
Жүрек жарақатының басқа қан маркерлері табылмас бұрын, LDH инфарктпен ауыратын адамдарды бақылау үшін пайдаланылды. Енді тропонин, әсіресе жүрек жасушаларында өндірілетін ақуыз, көбінесе инфаркттың дәлірек көрсеткіші болып табылады.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің нақты жағдайыңызды анықтағаннан кейін, емдеу барысын бақылау үшін LDH деңгейлерін жүйелі түрде өлшей алады.
LDH деңгейлері белгілі бір қатерлі ісіктерді емдеу кезінде нәтижелерді болжау және дененің дәрі-дәрмектерге реакциясын бақылау үшін жиі қолданылады.
Төмен LDH деңгейлері
LDH тапшылығы дененің жасушаларда, әсіресе бұлшықет жасушаларында энергия ретінде пайдалану үшін қантты қалай ыдырататынына әсер етеді. Адамда LDH деңгейінің төмен болуы өте сирек кездеседі.
Генетикалық мутацияның екі түрі төмен LDH деңгейін тудырады. Бірінші түрі бар адамдар, әсіресе жаттығулар кезінде шаршау мен бұлшықет ауырсынуын сезінеді. Екінші түрі бар адамдарда симптомдар мүлдем болмауы мүмкін. Аскорбин қышқылын (С дәрумені) көп мөлшерде тұтынған болсаңыз, сізде LDH деңгейі төмен болуы мүмкін.
Outlook
LDH өлшеу белгілі бір медициналық жағдайларды бағалау және емдеу кезінде дәрігерлер үшін пайдалы құрал болуы мүмкін. Қалыпты диапазон жасына байланысты өзгереді. Ғалымдар ағзадағы LDH рөлі туралы көбірек білуді жалғастырған сайын, кейбір аурулар мен жағдайларда LDH деңгейін бақылаудың пайдалылығы арта түсуі мүмкін.
