Бірде-бір сынақ қызыл жегіні анықтай алмайды, бірақ сынақтар жинағы басқа бұзылуларды жоққа шығарады. Бұл процесс айлар немесе жылдарға созылуы мүмкін және өзін-өзі қорғауды қажет етуі мүмкін.
Лупус – буын ауруы, шаршау және терінің зақымдануы сияқты белгілерді тудыратын созылмалы аутоиммунды жағдай. Жағдайды диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі бұл симптомдар көптеген басқа жағдайлармен ортақ. Көбінесе диагноз қою жылдарға созылуы мүмкін және қызыл жегінің белгілері бар адамдар үшін ренжітуі мүмкін.
Лупусты диагностикалауға арналған сынақтар
Лупус диагнозын растайтын жалғыз сынақ жоқ. Оның орнына дәрігер сіздің белгілеріңізді талқылаудан бастағысы келеді. Сіз өзіңіздің медициналық тарихыңызды және кез келген жағдайларды, әсіресе сіздің отбасыңыздағы аутоиммунды жағдайларды тексересіз.
Сондай-ақ сізде толық физикалық емтихан болады, осылайша дәрігер теріңізді қызыл жегіден туындаған терінің зақымдануы мен бөртпелерін тексере алады. Егер дәрігер қызыл жегі болуы мүмкін деп ойласа, олар сынақтарды тағайындайды.
Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Зәр анализдері: Зәрдегі ақуызды, қанды және басқа жасушаларды іздеу үшін зәр анализін жасауға болады. Егер бар болса, бұл қызыл жегіден бүйректің қабынуын көрсетуі мүмкін.
- Қан сынақтары: Қан анализі қандағы қан жасушаларының, ақуыздардың және антиденелердің деңгейін анықтауы мүмкін. Лупуспен ауыратын көптеген адамдардың қанында антиядролық антидене (ANA) деп аталатын антидене бар. Оң ANA сынағы әрқашан адамда қызыл жегі бар дегенді білдірмейді, бірақ бұл дәрігерлерге диагнозды растауға жақындауға көмектеседі.
- Терінің биопсиясы: Тері биопсиясы – бұл теріңіздегі зақымданудан тіннің кішкене үлгісін алып тастайтын процедура. Бұл үлгі қызыл жегінің белгілері үшін зертханада зерттеледі. Егер сізде қызыл жегі бар адамдарда жиі кездесетін әдеттегі «көбелек бөртпесі» болса, бұл қажет болмауы мүмкін.
- Бүйрек биопсиясы: Кейде бүйрек тінін жақыннан көруге және аутоиммундық аурудың белгілерін тексеруге болатындай бүйрек биопсиясы жасалады.
Лупусты түріне қарай қалай анықтауға болады
Лупустың төрт түрі бар:
-
Жүйелі қызыл жегі (ЖЖҚ): SLE созылмалы қабынуды тудырады және қызыл жегінің ең көп таралған түрі болып табылады.
70%-дан жоғары барлық қызыл жегі жағдайларының ішінде SLE болып табылады. Әдетте, адамдар «лупус» терминін қолданғанда, олар SLE-ге сілтеме жасайды. - Дәрілік қызыл жегінің эритематозы: Дәрілік қызыл жегі – белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындаған қызыл жегінің уақытша түрі. Дәрілік қызыл жегіні тудыруы мүмкін дәрілердің көпшілігі бүгінгі күні бұрынғыға қарағанда азырақ тағайындалады.
- Неонатальды қызыл жегі: Жаңа туылған нәрестелердің қызыл жегі – бұл құрсақта берілетін ауру. Дегенмен, неонатальды қызыл жегі бар балаларда жүрек блокадасы және басқа да ауыр жүрек аурулары қаупі жоғары.
-
Терінің қызыл жегі: Төменде келтірілген тері қызылшасының үш түрі бар. Жедел тері қызыл жегі (ACLE) бар адамдардың көпшілігінде SLE бар. Көбелек тәрізді бөртпе бет пен мұрын аймағында қызару түрінде көрінетін, бірақ мұрын-ерін қатпарын сақтайтын бет ACLE симптомы болып табылады.
- созылмалы тері қызыл жегі (CCLE)
- жедел тері қызыл жегі (ACLE)
- субакутальды тері қызыл жегі (SCLE)
Диагноз адамның қызыл жегі түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Лупус диагнозы кезінде көптеген критерийлер қарастырылады. The
Бұл критерийлер органдардың, бұлшықеттердің, қанның және т.б. денсаулығына қарайды. Әрбір санат ұпай алады және жалпы балл қызыл жегінің болу ықтималдығын анықтайды. Бұл критерийлер нұсқаулық болып табылады және диагноз үшін абсолютті емес.
Диагнозды растау үшін ANA антиденелері, тері мен бүйректің аутоиммунды зақымдануы және қызыл жегі симптомдарының тарихы жеткілікті. CCLE әдетте тері биопсиясынан кейін диагноз қойылады.
Биопсия сияқты сынақтар тері зақымдануының SLE немесе есірткі тудырған қызыл жегіден туындағанын анықтауға көмектеспейді.
Дегенмен, егер сіз есірткіден туындаған қызыл жегіге белгілі сілтемесі бар дәрі қабылдап жатсаңыз, диагностикалық процестің бір бөлігі бұл дәріні тоқтатуы мүмкін. Егер сіздің белгілеріңіз тоқтаса, бұл диагнозды растай алады және сіздің дәрілік қызыл жегіңізді шеше алады.
Неонатальды қызыл жегі сирек кездеседі, бірақ бүгінгі күні қауіпті жүктілікті, мысалы, ЖҚҚ бар әйелдердің жүктілігін мұқият бақылауға болады. Неонатальды қызыл жегіні жиі туылғанға дейін анықтауға болады.
Болашақ нәрестені құрсақта бақылауға болады, ал әлсіз жүрек соғуы анықталса, қосымша тексеру жүргізуге болады. Жүрекке байланысты асқынулардың қаупін азайту үшін емдеуді туғанға дейін немесе туғаннан кейін бірден жүргізуге болады.
Туылмаған нәрестенің жүрегін ана құрсағында эхокардиограмма арқылы бақылауға болады, ал егер әлсіз жүрек соғуы анықталса, диагнозды растау үшін туылған ата-ананың қанында анти-Ro/SSA және анти-La/SSB антиденелерін анықтауға болады.
Жасы бойынша лупусты қалай анықтауға болады
Көбінесе қызыл жегі 15 пен 44 жас аралығында басталады және диагноз қойылады. Дегенмен, SLE бар кейбір адамдарға кеш басталған қызыл жегі деп аталатын диагноз қойылған. Кеш басталатын қызыл жегі белгілері әдетте шамамен 59 жаста басталады. Симптомдар анық емес және қартаюдың қарапайым белгілерімен қателесуі мүмкін.
Тіпті дәрігерлер кейде артрит немесе басқа аутоиммундық жағдайлар үшін кеш басталған қызыл жегіні қателеседі. Дегенмен, жалпы диагностикалық процесс бірдей. Сіздің белгілеріңіз, зәр анализі, қан анализі және биопсиямен бірге диагнозды растаудың бір бөлігі болады.
Лупус диагнозы туралы басқа жиі қойылатын сұрақтар
Кейбір жалпы сұрақтарға жауаптарды оқу арқылы қызыл жегі диагнозын растау процесі туралы көбірек білуге болады.
Лупусты диагностикалау қанша уақытты алады?
Медицина мамандары кейде қызыл жегіні «еліктеуші» деп атайды, өйткені оның белгілері көптеген басқа жағдайларға ұқсайды. Бұл қызыл жегіні диагностикалауды қиындатады және процесті ұзартуы мүмкін. Көбінесе лупус диагнозын алу үшін көп уақыт қажет.
Алғашқы қызыл жегі симптомының пайда болуы мен соңғы диагноздың расталуына дейін жылдар болуы мүмкін.
Лупусты диагностикалау қаншалықты қиын?
Лупусты диагностикалау қиын. Лупусты дәлелдейтін бірде-бір сынақ жоқ және оның белгілері көптеген басқа созылмалы жағдайлармен бөліседі. Дәрігерлер лупустың жауап екенін анықтаудан бұрын бірнеше мүмкіндіктерді жоққа шығаруы керек.
Бастапқы медициналық көмек дәрігері ANA скринингтік сынаққа тапсырыс бере алады, бірақ диагнозды растау үшін ревматологқа жолдама маңызды болады. Лупусқа тестілеуден өте алмасаңыз, өзіңізді қорғаудан қорықпаңыз.
Лупусты не қоздыруы мүмкін?
Ауру немесе қоршаған ортаның қоздырғышы әдетте қызыл жегінің алғашқы қоздырғышы болып табылады. Бұл заттар қызыл жегінің өршуін де тудыруы мүмкін. Триггерлер жеке болып табылады және адамнан адамға өзгеруі мүмкін. Дегенмен, жиі хабарланған кейбір триггерлер бар. Оларға мыналар жатады:
- ауыр жарақаттар
- инфекциялар, соның ішінде суық және тұмау
-
психикалық стресс және қайғы
- физикалық стресс және жарақат
- операция
- туу
- ультракүлгін (УК) сәулелердің әсері
- Bactrim, Septra, Orinase, Minocin және Azulfidin сияқты ультракүлгін сәулелерге сезімталдықты арттыратын дәрілерді қабылдау
- Пенициллин, амоксициллин, клоксациллин және ампициллинді қоса, белгілі бір антибиотиктерді қабылдау
Кім қызыл жегімен ауырады?
Кез келген адам лупуспен ауыруы мүмкін, бірақ бұл жағдайға байланысты белгілі қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:
- әйел болу
- 20-30 жаста болу
- афроамерикалық болу
- лупустың отбасылық тарихы бар
- кез келген аутоиммундық аурудың отбасылық тарихы бар
Лупуспен ауыратын адамдардың көпшілігі әйелдер болғанымен, ер адамдар аурудың әсіресе ауыр түрлерін алады.
Лупус емделмеген жағдайда не болады?
Лупус бүкіл денеде қабынуды тудырады. Емделмеген жағдайда бұл денсаулыққа зиян келтіріп, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- бүйректің, өкпенің, өкпе мен жүректің шырышты қабығының қабынуы
-
аяқтың ісінуі және бауырдың ісінуі
-
жүрек ауруы және жүрек жеткіліксіздігі
- Жоғарғы қан қысымы
- бірлескен қабыну және қолдың деформациясы
-
қызыл және лейкоциттер санының, сондай-ақ тромбоциттер санының төмендеуіне әкелуі мүмкін анемия
- тромбоциттер санының күрт төмендеуі ішкі қан кету қаупін арттыруы мүмкін
-
жүктіліктің асқынулары, соның ішінде жүктілік кезінде қан ұйығыштары және жүктіліктің жоғалу қаупінің жоғарылауы
- жүктіліктен тыс қан ұйығыштары (тромбоз).
- жұтынудың қиындауы және ауыздың құрғауы
- ас қорытудың бұзылуы, жүрек айнуы және ішектің қабынуы
- бас аурулары
- зәр шығарудағы қиындықтар
- зейін қоюдың қиындауы, танымның баяулауы және есте сақтау қабілетінің жоғалуы
-
мазасыздық пен депрессия
- тұлғалық өзгерістер
-
құрысулар немесе инсульт
Лупуспен өмір сүру
Лупус – созылмалы ауру. Лупуспен күресу үшін не қажет екенін түсінетін басқа адамдардан қолдау алу маңызды. Бірақ сіз жүгінуге болатын көптеген керемет ресурстар бар.
- Американың Лупус қоры: Американың Лупус қоры сізді жергілікті қауымдастықтағы қолдау, қаржылық көмек және денсаулық сақтау мұғалімдерінің жауаптарымен байланыстыруға көмектеседі.
- Lupus Research Alliance (LRA): LRA – қызыл жегіні емдеуге арналған адвокаттық және зерттеу тобы. Олар сондай-ақ лупусты басқаратын басқа адамдармен сөйлесуге болатын қауымдастық форумын өткізеді.
- Аутоиммунды қауымдастық: Аутоиммунды қауымдастық аутоиммунды жағдайы бар кез келген адам үшін тамаша ресурс болып табылады. Олардың ресурстық орталығы дәрігерді табуға, қолдау тобын табуға, диагноздан кейін өмірге бейімделуге, сіздің жағдайыңыз туралы білуге және т.б. көмектеседі.
- Американдық бүйрекпен ауыратын науқастар қауымдастығы (AAKP): AAKP бүйрегіне әсер ететін жағдайы бар кез келген адамға, соның ішінде қызыл жегімен өмір сүретін адамдарға ресурстарды, насихатты және қолдауды ұсынады.
Лупусты диагностикалау өте қиын болуы мүмкін, себебі бұл жағдайда басқалармен сәйкес келетін белгілер бар. Бұл қызыл жегіні басқа жағдай ретінде көрсетуі және диагностикалық процесті кешіктіруі мүмкін.
Сонымен қатар, қызыл жегіні диагностикалауға мүмкіндік беретін бірде-бір сынақ жоқ. Оның орнына диагнозды растау үшін физикалық емтихан, зәр анализі, қан сынағы және биопсия бірге қаралады. Кейбір жағдайларда бұл сынақтар мен қателіктер үшін жылдарға созылуы мүмкін, өйткені басқа шарттар мүмкіндіктер ретінде жойылады.
Егер қызыл жегіге күдік болса, диагнозды растау үшін мүмкіндігінше тезірек ревматологқа бару маңызды. Содан кейін қызыл жегіде тым белсенді иммундық жауапты төмендететін дәрілер тағайындалуы мүмкін. Ағзаның зақымдануы сияқты ұзақ мерзімді асқынуларды болдырмау үшін емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау маңызды.
