Льюи денесінің деменциясының (LBD) кезеңдері басқа деменцияларда байқалатындарға ұқсас, бірақ бұл жағдайда аурудың болжамдылығын қиындататын бірегей прогрессияның үлгілері бар екені белгілі.
LBD – бұл Льюи денелері тудыратын деменцияның екі түрі үшін қолданылатын термин: Паркинсон ауруы және Льюи денелерімен деменция.
Осы екі жағдайдың екеуі де неміс невропатологы, доктор Фридрих Льюидің атымен аталған Льюи денелері деп аталатын мидағы ақуыз шоғырларының жиналуынан когнитивті бұзылыстарды көрсетеді.
Бұл Альцгеймер ауруы сияқты басқа деменцияларға ұқсас болғанымен, LBD агрессивті когнитивті құлдырауды және оны ерекшелендіретін құбылмалы белгілерді көрсете алады.
Леви денесіндегі деменцияның үш кезеңі
LBD уақыт өте келе дамиды, өйткені сіздің миыңызда ақуыз шоғырлары жинақталады. Бұл бірте-бірте басталуы барлық деменцияларға тән және оны санаттарға бөлуге болады
Ерте кезең
Ерте кезеңдегі LBD анық болмауы мүмкін. Ол жасқа байланысты табиғи когнитивті өзгерістерге еліктейді. Басқа деменциялардан айырмашылығы, LBD ерте сатысы есте сақтау қабілетінің төмендеуіне қарағанда, көп тапсырмаларды орындауға байланысты үлкен когнитивті қиындықтармен байланысты.
Көрнекі галлюцинациялар сонымен қатар LBD-де жиі кездесетін ерте кезең симптомы болуы мүмкін. Бұл тәжірибелер анықталмаған пішіндерді немесе түстерді көру сияқты шамалы болуы мүмкін немесе сізде адамдарды, жануарларды немесе заттарды қамтитын дамыған галлюцинациялар болуы мүмкін.
Сирек, сіз иістерге немесе дыбыстарға байланысты галлюцинацияның басқа түрлерін сезінуіңіз мүмкін.
Тремор, қаттылық немесе жүру қиындықтары сияқты мотор функциясының ерте кезеңдегі өзгерістері де LBD-де байқалады.
Орта кезең
Деменцияның ортаңғы кезеңі жасына, күйзелісіне немесе басқа жағдайларға бұдан былай жатқызуға болмайтын айқын белгілермен анықталады.
Осы уақытта сізге жеке күтім бойынша көмек қажет болуы мүмкін немесе сұрақтарды қайталау немесе кезбеу сияқты мінез-құлық өзгерістерін байқай бастауы мүмкін.
LBD-де ұйқының бұзылуы жиі кездеседі. Жылдам көз қозғалысы (REM) ұйқы мінез-құлқының бұзылуы LBD-ді басқа деменциялардан ерекшелендіретін қасиет. Бұл сізді армандаған кезде, кейде сөйлескенде, қалтырауда немесе төсектен құлап жатқанда әрекет етуге себеп болатын жағдай.
Кеш кезең
Деменцияның соңғы сатысында тәуелділік күйіне жетті. Сізге күнделікті өмірде толық немесе ішінара көмек қажет болуы мүмкін, себебі симптомдар сіздің физикалық және психикалық функцияңызды нашарлатады.
LBD-де мінез-құлық белгілері жағдай дамыған сайын нашарлайды. Классикалық деменция жады белгілерінен басқа, жүйке жүйесінің жеткіліксіз реттелуіне байланысты бүкіл денеңізде елеулі өзгерістерді байқай аласыз.
Құбылмалы таным
LBD ең айқындаушы сипаттамаларының бірі өзгермелі танымның болуы болып табылады. Басқа деменциялардан айырмашылығы, LBD-дегі когнитивті өзгерістер оның барлық кезеңдерінде пайда болуы және кетуі мүмкін.
Бір күн ретсіз, қисынсыз ойларға толы болып көрінуі мүмкін, мысалы, келесі күні сіз анықтығын қалпына келтірдіңіз.
Өзгермелі таным – LBD кезеңінің қиын болуының бір себебі.
Клиникалық деменция рейтингі (CDR) шкаласы
Клиникалық жағдайда симптомдарыңыз даму сатысы бойынша емес, жаһандық клиникалық деменция рейтингі (CDR) шкаласы бойынша бағалануы мүмкін.
CDR жеке күтімді, үйдегі өмірді, қоғамдастықты, мәселелерді шешуді, бағдарлауды және есте сақтауды қоса алғанда, алты өлшемді бағалайды. Әрбір санаттағы белгілер жалпы CDR анықтау үшін 5 балдық шкала бойынша бағаланады:
- CDR 0 — жоқ
- CDR 0,5 — күмәнді немесе өте жұмсақ
- CDR 1 – жұмсақ
- CDR 2 — орташа
- CDR 3 – ауыр
Әртүрлі критерийлер арқылы деменцияны бағалауы мүмкін басқа бағалау шкалалары да бар. Мысалы, «Клиникалық жаһандық әсерлер – аурудың ауырлығы» шкаласы 7 баллдық шкаланы пайдаланады.
LBD симптомдарының хронологиясы
LBD белгілері бірнеше кезеңді қамтуы мүмкін. Мысалы, бүкіл LBD кезінде көңіл-күйдің өзгеруін сезінуге болады. Кейбір белгілер басқаларға қарағанда белгілі бір кезеңдерде пайда болуы мүмкін.
| Сахна | Симптомдары |
|---|---|
| Ерте |
көрнекі галлюцинациялар |
| Орташа | коммуникациялық қиындықтар ұйқының бұзылуы кезбе қайталанатын сұрақ тіпті таныс параметрлерде шатасу есте сақтау қабілетінің жоғалуы жүру қиын бұлшықет треморы позаның қаттылығы мимиканың төмендеуі көрнекі галлюцинациялар когнитивті флуктуация көңіл-күйдің ауытқуы |
| Кеш |
депрессия |
Леви денесіндегі деменция кезеңдері туралы жиі қойылатын сұрақтар
LBD кезеңдері және бұл жағдай дамыған сайын не күтетіні туралы көп нәрсе білу керек.
Леви денесіндегі деменция қаншалықты тез дамиды?
LBD деменцияның басқа түрлеріне қарағанда жиі агрессивті. Орташа алғанда, диагноз мен өмірдің аяқталуы арасындағы уақыт
Кейбір адамдар үшін LBD жылдам дамуы мүмкін
Льюи денесіндегі деменцияның соңғы кезеңдері қандай?
Барлық деменциядағы сияқты, LBD кеш сатысы тәуелсіз функцияның айтарлықтай жоғалуын, мінез-құлық өзгерістерін және негізгі жад тапшылығын қамтиды.
айтуынша, а
Хоспис күтімін қарастырудың дұрыс уақыты қашан?
Medicare критерийлеріне сәйкес, сіз өмірдің соңы 6 ай ішінде болуы мүмкін болған кезде деменцияға арналған хоспис қызметтеріне жарамды бола аласыз.
Бұл Функционалдық бағалау сатысы (FAST) шкаласы бойынша «7» дәрежесіне жету және пневмония немесе сепсис сияқты бар ілеспелі жағдайлардың болуы арқылы анықталады.
FAST шкаласы бойынша 7-кезең сіздің негізінен сөйлесе алмайтыныңызды, өз басыңызды көтере алмайтыныңызды, күле алмайтыныңызды және өздігінен отыра алмайтыныңызды көрсетеді.
Кейбір
Льюи денесінің деменциясы ремиссияға ауыса ала ма?
LBD емдеу мүмкін емес, бірақ когнитивті ауытқулар бірнеше сағатқа немесе бірнеше күнге созылуы мүмкін уақытша ремиссияны тудыруы мүмкін.
Емдеу үшін аң аулауға қатысыңыз
Қазіргі уақытта LBD алдын алу немесе емдеудің ешқандай жолы жоқ, бірақ зерттеулер жалғасуда. Клиникалық сынақтарға қатысу – өзіңіз үшін және болашақ ұрпақ үшін ықтимал емдеу әдістерін зерттеуге көмектесудің бір жолы.
LBD клиникалық сынақтарын мына жерден таба аласыз:
- Леви Денесінің деменция қауымдастығы
- Clinicaltrials.gov
- ResearchMatch
- NIH клиникалық орталығының сынақтары
LBD кезеңдері ерте, орта және кешті қамтиды. Басқа деменциялардан айырмашылығы, ерте LBD белгілері есте сақтау туралы азырақ және көп тапсырма сияқты басқа когнитивті функциялар туралы көбірек болуы мүмкін.
Сондай-ақ, LBD-ның ерте сатысында галлюцинациялар және жағдай дамыған сайын белгілі ұйқының бұзылуы жиі кездеседі.
Бұл жағдайдың емі жоқ, бірақ оның кеш сатысында да когнитивті белгілер өзгермелі таным деп аталатын нәрсеге байланысты кенет ремиссияға ауысуы мүмкін. Емдеу жолын табу үшін клиникалық зерттеулер жалғасуда.
