Люмбальды радикулопатия туралы бәрі

Бел аймағындағы радикулопатия

Радикулопатия – жүйке тамырларының жұлыннан шыққан жерінен қысылуынан туындаған ауырсыну және басқа неврологиялық белгілер. Төменгі арқада радикулопатия дамығанда, ол белдік радикулопатия деп аталады.

Белдік радикулопатия өте жиі кездеседі және бұл жерде пайда болады деп есептеледі 3% – 5% адамдардың өмірінің белгілі бір кезеңінде. Істердің басым көпшілігі консервативті басқарумен шешіледі. Ықтимал себептерге грыжа дискілері, омыртқаның дегенерациясы және жүйкелер жұлыннан шығатын сүйек арнасының тарылуы жатады.

Егер консервативті емдеу симптомдарды жеңілдетпесе, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Белдік радикулопатия, оның ішінде симптомдар, себептер және емдеу нұсқалары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Белдік радикулопатияның белгілері

Ауырсыну – бұл ең таралған радикулопатияның симптомы. Ол жиі электрлік, жану немесе белсенділікпен нашарлауы мүмкін өткір ауырсыну ретінде сипатталады. Ауырсыну төмендегідей болуы мүмкін:

• бөкселер
• жамбас
• шап
• аяқ

Ауырсынудың бұл түрін сіатика деп те атайды.

Белдік радикулопатияның басқа белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• әлсіздік
• рефлекстердің жоғалуы
• ұю
• түйреуіштер мен инелер
• жүру мәселелері

Бел радикулопатиясының себебі неде?

Белдік радикулопатия жүйке тамырына қысым жасаудан туындайды. Бұл қысым жүйке түбірінің қабынуын тудырады. Жүйке тамырына қысым жасайтын кез келген жағдай белдік радикулопатияға әкелуі мүмкін.

The ең таралған Негізгі себеп – төменгі арқадағы грыжа дискі.

Жарық дискі – омыртқалар арасындағы дискілердің бірінің желе тәрізді ішкі бөлігі қалыңырақ сыртқы жағынан шығып кетеді. Герниялық дискілер ең ықтимал омыртқаның төменгі жағындағы төртінші омыртқа L4 деңгейінде пайда болады.

Басқа себептерге мыналар кіруі мүмкін:

• дегенеративті жағдайлар мен асқынулар, мысалы:
  • омыртқа стенозы
  • спондилолистез
  • сүйек шпорлары
• сынық сияқты травматикалық жарақат
• қатерсіз немесе қатерлі ісіктер
• инфекциялар
• гемангиобластома сияқты тамырлы жағдайлар

Бел радикулопатиясына кім қауіп төндіреді?

а сәйкес, жас бел радикулопатиясының негізгі қауіп факторы болып табылады 2019 жылғы зерттеулерге шолу. Ең жоғары жас диапазоны 45-тен 64-ке дейін. 2019 жылғы шолу көрсеткендей, ер адамдар 40 жаста, ал әйелдер 50 және 60 жаста зардап шегеді.

Еркектер әйелдерге қарағанда жоғары тәуекелге ие, бірақ әйелдердің кейбір кіші топтарында тәуекел жоғары. Мысалы, 2019 жылғы шолуды зерттеушілерге сәйкес, әскери қызмет сияқты физикалық тұрғыдан ауыр мансаппен айналысатын әйелдер жоғары тәуекелге ұшырайды.

Белдік радикулопатияның басқа қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүргізуді қамтитын жұмыста жұмыс істеу
• жиі көтеру, әсіресе нашар форма немесе бұралу
• ауыр өнеркәсіп жұмыстарымен айналысады
• анамнезінде арқа жарақатының болуы
• биіктікке ие
• темекі шегу
• созылмалы жөтел бар
• артық салмақ
• физикалық белсенді емес
• көп жүкті болған

Бел радикулопатиясы қалай диагноз қойылады?

Дәрігерлер әдетте ауру тарихын қарап, физикалық емтихан тапсыру арқылы диагностикалық процесті бастайды. Физикалық емтихан келесі сынақтарды қамтуы мүмкін:

• бұлшықет функциясын тексеру
• терең рефлексті тексеру
• сезім сынағы

Сіздің дәрігеріңіз Lasegue белгісін орындауы мүмкін. Бұл сіздің арқаңызда жатқан сынақ және дәрігер ауырсынуды анықтау үшін аяғыңызды тікелей көтереді.

Егер сіздің арқаңыздағы ауырсыну 1 немесе 2 ай ішінде жойылмаса, сіздің дәрігеріңіз бейнелеуге тапсырыс беруі мүмкін. Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) болып саналады алтын стандарты бейнелеу техникасы. Компьютерлік томография (КТ) – бұл МРТ-дан өте алмайтын адамдар үшін таңдау.

Кейбір жағдайларда жүйке өткізгіштігінің сынақтары жүйке бойында проблеманың қай жерде орналасқанын анықтау үшін қолданылады. Бұл сынақтар теріңізге электродтарды орналастыруды қамтиды, олар нервтер арқылы өте аз мөлшерде электр энергиясын жібереді.

Бел радикулопатиясын емдеу

Белдік радикулопатияны емдеу симптомдардың негізгі себебі мен ауырлығына байланысты. Консервативті емдеу әдетте операция алдында қарастырылады.

туралы 90% Диск грыжасынан туындаған арқа ауруы бар адамдардың операциясыз 3 ай ішінде жақсарғаны байқалады.

Белдік радикулопатияға арналған жаттығулар

Дәрігерлер әдетте жарақаттан кейін белсенді болуды ұсынады.

The 2019 шолу Жоғарыда айтылған McKenzie жаттығулары деп аталатын жаттығулардың белгілі бір жиынтығы қысқа мерзімді симптомдарды жеңілдетуі мүмкін деп болжайды. Бұл жаттығуларды орындаудың ең жақсы жолы – физиотерапевт немесе басқа дайындалған маманның нұсқауы.

Мыналар жаттығулар сияқты қозғалыстарды қамтуы мүмкін:

• тегіс және бетін төмен қаратып жату
• омыртқаңызды ұзартып, шынтағыңызға сүйеніңіз
• шынтақтарды толық созып, қолдарыңызға тіреу
• қолды белге қойып тұрып омыртқаны ұзарту

McKenzie жаттығулары туралы көбірек біліңіз.

Рецептсіз (OTC) дәрі

Дәрігер ауырсынуды жеңуге көмектесетін OTC препараттарын ұсынуы мүмкін. Оларға ацетаминофен (тиленол) және ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар кіреді.

Медициналық емдеу

Егер OTC препараттары ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді болмаса, сіздің дәрігеріңіз қабыну мен ауырсынуды азайту үшін инъекциялардың бірнеше түрлерінің бірін ұсынуы мүмкін, соның ішінде:

• эпидуралдар
• фасеттік инъекциялар
• трансфораминдік инъекциялар

Инъекциялар әдетте қабынуға қарсы препарат пен ұзаққа созылатын анестетиктің қоспасын қамтиды.

Хирургия

Белдік радикулопатия үшін хирургияны қашан қарастыру керектігі туралы кейбір даулар бар. Жалпы алғанда, дәрігерлер басқа емдеу әдістері кем дегенде жеңілдік бере алмағанша хирургияны ұсынбауы мүмкін 4-8 апта.

Сіз алатын операция түрі радикулопатияның негізгі себебіне байланысты. Диск грыжасының алтын стандарты – дискэктомия, яғни дискіңіздің зақымдалған бөлігін алып тастау.

Дәрігерге қашан хабарласу керек

Бірнеше күннен астам уақытқа созылатын тұрақты ауырсыну болса, дәрігерге хабарласқыңыз келуі мүмкін. Егер сізде түнде ұйқыдан тұрмайтын ауырсыну болса немесе жыныс аймағында немесе седла аймағында несеп ұстамау немесе ұю сияқты басқа да белгілер болса, бұл әсіресе құйрық эквина синдромының белгілері болып табылады.

Сіз белдік радикулопатияның алдын ала аласыз ба?

Бел радикулопатиясының кейбір себептері, мысалы, жасқа байланысты дегенерация, сіздің бақылауыңыздан тыс болуы мүмкін. Белдік радикулопатияның ең көп тараған себебі – грыжа дискісі. Сіз грыжа дискінің ықтималдығын төмендете аласыз:

• салмақты жақсы техникамен және сіздің мүмкіндіктеріңізден ауыр емес көтеру

• салауатты салмақты сақтау
• ұзақ отыру кезеңдерін бұзу
• дискінің деградациясын күшейтетін темекі шегуден аулақ болу
• ауыр заттарды көтеру кезінде бұралуды болдырмау
• жүйелі түрде жаттығу

Ала кету

Белдік радикулопатия – бұл төменгі арқадағы жүйке тамырына қысым жасаудан туындаған ауырсыну және басқа неврологиялық белгілер. Бұл аяғыңыздың артындағы ауырсынуды және әлсіздік немесе шаншу сияқты басқа белгілерді тудыруы мүмкін.

Белдік радикулопатия жағдайларының көпшілігі консервативті еммен емделеді. Егер консервативті емдеу әдістері симптомдарды жеңілдетпесе, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.