Шолу
Маммограмма – бұл сүт безінің рентгендік түрі. Сіздің дәрігеріңіз күнделікті тексеру ретінде скринингтік маммографияға тапсырыс бере алады.
Кәдімгі скринингтер қалыпты жағдайдың негізін анықтаудың маңызды жолы болып табылады. Олар сүт безі қатерлі ісігінің белгілерін көрсете бастағанға дейін ерте диагностикалау құралы бола алады.
Егер сізде симптомдар болса, дәрігер маммографияға тапсырыс бере алады. Бұл диагностикалық маммография деп аталады.
Тестілеуден кейін рентгенолог кескіндерді қарап, дәрігерге есеп береді.
Нәтижелерге сүт бездерін бейнелеу туралы есеп беру және деректер жүйесі (BI-RADS) бойынша 0-ден 6-ға дейінгі балл беріледі. Бұл санаттар нәтижелерді жеткізуге көмектеседі және рентгенологқа келесі сапарларда не іздеу керектігін білуге мүмкіндік береді.
Маммографиялық суреттердің мысалын көру және әртүрлі нәтижелердің нені білдіретіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Маммограмма сурет галереясы
Қалыпты сүт безі тіндері
Кеудеде талшықты және безді тіндермен бірге май бар. Сізде фиброгландулярлы тіндер неғұрлым көп болса, кеудеңіз соғұрлым тығыз болады. Рентгенолог сүт бездерінің тығыздығын төрт санат бойынша жіктейді:
- толығымен дерлік майлы
- фиброгландулярлық тығыздықтың шашыраңқы аймақтары
- гетерогенді тығыз
- өте тығыз
Кеуде негізінен майлы болған кезде, маммограммадағы тіндер қараңғы және мөлдір болады. Бұл әдетте ақ болып көрінетін ауытқуларды анықтауды жеңілдетеді.
Тығыз сүт безі тіндері маммографияда ақ түсті болып көрінеді. Ісік және басқа да массалар ақ болып көрінеді, сондықтан ауытқуларды анықтау қиынға соғады. Көптеген әйелдердің кеуделері тығыз. Әдетте, бірақ әрқашан емес, жас ұлғайған сайын кеудеңіздің тығыздығы азаяды.
Кейбір штаттар провайдерлерден әйелдердің кеуделері тығыз екендігі туралы хабарлауын талап етеді. Егер сіз осындай хабарландыру алсаңыз, бұл сізде қатерлі ісік бар немесе қатерлі ісікке шалдығатыныңызды білдірмейді, дегенмен сізде аздап жоғарырақ қауіп бар.
Сізде тығыз кеудеге ие бола аласыз және маммографияның нәтижесі әлі де теріс болуы мүмкін. Теріс нәтиже әдеттен тыс ештеңе анықталмағанын білдіреді. Ешқандай бұрмаланулар, кальцинациялар немесе түйірлер болған жоқ, кеуделер симметриялы болып көрінеді. Бұл үшін BI-RADS ұпайы – 1.
Сүт бездерінің кальцинациялары
Сүт безіндегі кальций шөгінділері сүт безінің кальцификациясы деп аталады. Олар маммограммаларда жиі кездеседі, әсіресе сіз постменопаузада болсаңыз.
Егер сізде кальцинациялар болса, олар кескіндерде ақ дақтар ретінде көрсетіледі.
Макрокальцификациялар үлкен ақ нүктелер немесе сызықтар сияқты көрінеді. Олар әдетте қатерлі ісік емес. Микрокальцификациялар әдетте бір-біріне топтастырылған кішкентай ақ дақтарға ұқсайды. Олардың көпшілігі қатерлі ісік емес, бірақ кейде олар қатерлі ісіктің ерте көрсеткіші болуы мүмкін.
Мұны жаңа маммография жасаған сайын салыстыру үшін пайдалану керек.
Сондай-ақ сізде BI-RADS ұпайы 3 болатын “мүмкін жақсы” нәтиже болуы мүмкін. Шын мәнінде, бар
Сүт безінің фиброкистикалық ұлпасы
Кеудеде ісік пайда болуының жалғыз себебі қатерлі ісік емес. Сіз сондай-ақ фиброзды немесе кисталарды дамыта аласыз.
Фиброз – бұл сізде талшықты тіндердің көп болуы. Талшықты аймақты ұстағанда, ол қатты немесе резеңке тәрізді болады.
Кисталар – бұл тегіс, жақсы анықталған шекарасы бар сұйықтық толтырылған қаптар. Егер киста жеткілікті мөлшерде өссе, ол кеуде тінін созуы мүмкін. Сіз кистаны сезінгенде, ол әдетте жұмсақ, нәзік және қозғалмалы болады.
Фиброкистикалық өзгерістер бала туу кезінде пайда болуы ықтимал. Олар етеккір келгенге дейін байқалуы мүмкін. Кальцинациялар сияқты, фиброкистикалық тіндердің BI-RADS ұпайы 2 немесе 3 болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз фиброкистикалық өзгерістерді зерттеу үшін басқа маммограмманы немесе ультрадыбысты тағайындауды қалауы мүмкін.
Сүт безінің ісігі
Сүт безінің қатерлі ісігі әдетте дұрыс емес пішінде болады. Кистадан айырмашылығы, ісіктер қатты және олар еркін қозғалмайды. Қатерлі ісіктердің көпшілігі ауыртпалықсыз.
Рентгенолог күдікті массаны көрсе, маммограммаға BI-RADS 4 балл береді. Бұл оның қатерлі ісік емес сияқты ауытқуы бар екенін білдіреді, бірақ бұл болуы мүмкін. Олар сенімді болу үшін сізден биопсия жасауды сұрайтын шығар.
Кескін қатерлі ісік бар екенін көрсететін болса, BI-RADS ұпайы 5-ке тең. Яғни, рентгенолог ісіктің қатерлі ісік болуының 95 пайыз ықтималдығы бар деп есептейді. Диагнозды растау үшін биопсия қажет.
BI-RADS 6 ұпайы ісік ісік екені дәлелденген кезде ғана қолданылады. Бұл көрсеткіші бар маммограммалар сүт безі қатерлі ісігінің емделуін бақылау үшін қолданылады.
Сүт безі имплантаты
Егер сізде кеуде имплантаты болса, сізде әлі де скринингтік маммограмма болуы керек. Тіпті имплантанттар болса да, маммография сүт безі обырын скринингтің тиімді әдісі болып табылады. Имплантанттармен ауытқуларды табу қиынырақ. Сондай-ақ маммограмма кезінде импланттың жарылуының аздап қаупі бар.
Маммографияны тағайындау кезінде имплантаттар туралы айту керек. Рентгенологтың импланттары бар әйелдердің маммограммасын жасау және оқу тәжірибесі бар-жоғын сұраңыз.
Сіз маммографияға келген кезде бұл туралы қайталаңыз. Медицина қызметкеріне бірнеше қосымша сурет қажет болуы мүмкін.
BI-RADS ұпайыңызды түсіну
BI-RADS ұпайыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің нәтижелеріңізді көрсетіп, болашақ сынақтар немесе емдеу үшін ұсыныстар бере алады.
| BI-RADS ұпайы | Бұл нені білдіреді |
| 0 | Нәтижелер қорытынды емес немесе рентгенолог салыстыру үшін басқа суретті қалайды. Рентгенолог басқа бейнелеуді зерттеуді (мамограмма немесе сонограмма) ұсынады. |
| 1 | Ешқандай ауытқулар анықталған жоқ. |
| 2 | Табылған кисталар немесе кальцинациялар сияқты кез келген нәрсе жақсы болды. |
| 3 | Табылған нәтижелер жақсы болуы мүмкін. Сізге 6 айдан кейін кейінгі бейнелеу қажет болуы мүмкін. |
| 4 | Қатерлі ісік болуы мүмкін ауытқу анықталды, бірақ олай емес. Сізге биопсия қажет болуы мүмкін. |
| 5 | Қатерлі ісіктің 95 пайыздық ықтималдығы бар ісік анықталды. Сізге биопсия қажет болады. |
| 6 | Қатерлі ісік расталды. |
Маммография қаншалықты дәл?
Маммограммалар ауытқуларды сезінбей тұрып табуда жақсы. Ерте анықтау емдеуді тезірек бастауға болатындығын білдіреді. Сүт безінің қатерлі ісігін кеудеден тыс таралмай тұрып емдеу оңайырақ.
Дегенмен, маммограммалар жалған теріс нәтижелерге ие болуы мүмкін, яғни олар кейбір ісіктерді жіберіп алады. Олар сондай-ақ қажетсіз биопсияға немесе басқа процедураларға әкелуі мүмкін жалған оң нәтижелер беруі мүмкін.
Жалпы алғанда, дәлдік деңгейі шамамен 87 пайызды құрайды.
Маммографиядан кейін қайта шақырылады
Маммографиядан кейін қайта қоңырау шалу сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Бұл бір нәрсені түсіндіруді қажет етеді.
Кейде маммограммада BI-RADS ұпайы 0 болады. Бұл сізге қосымша бейнелеу қажет дегенді білдіреді, себебі маммограмма жақсы көрсеткіш алу үшін жеткілікті анық емес.
0 ұпайы сонымен қатар радиологтың ескі нәтижелерді ағымдағы нәтижелермен салыстыру арқылы өзгерістер іздегісі келетінін білдіруі мүмкін. Бұл сіздің бұрынғы маммограммаларыңыз басқа мекемеде жасалса және рентгенологта қол жетімді болмаса қажет болуы мүмкін. Егер солай болса, жазбаны аударуды сұрауға болады.
Сізге кері шақырылуы мүмкін кейбір себептер:
- Суреттер сапасыз болды.
- Рентгенолог салыстыру үшін алдын ала маммография нәтижелерін күтеді.
- Рентгенолог сүт безінің кальцинациясын, фиброкистикалық тіндерді немесе басқа күдікті массаны мұқият қарастырғысы келеді.
Егер қатерлі ісікке күдік болса, дәрігер ультрадыбыстық, МРТ немесе тіннің биопсиясы сияқты қосымша сынақтарды тағайындайды.
Маммограмма бойынша ұсыныстар
Скрининг нұсқаулары технология дамыған сайын және маммографияның артықшылықтары мен қауіптері туралы көбірек білген сайын өзгереді. Қазіргі уақытта,
- 40-49 жас: 50 жасқа дейін маммограмманы алуды бастау керек пе, жоқ па, соны шешу үшін дәрігермен сөйлесу керек.
- 50-74 жас: Жыл сайын маммографиядан өту керек.
- 75 жас және одан жоғары: Маммографияны тоқтату керек.
The
Деніңіз сау және өмір сүру ұзақтығы 10 жыл немесе одан да көп болса, сүт безі қатерлі ісігінің скринингін жалғастыруыңыз керек. Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз басқа скрининг кестесін немесе қосымша тестілеуді ұсынуы мүмкін.
Егер сіз кеудедегі өзгерістерді байқасаңыз, келесі скринингтік маммограмманы күтпеңіз. Дәрігеріңізбен дереу сөйлесіңіз.
Outlook
Егер сізде маммография нәтижелері туралы сұрақтарыңыз болса, оларға тапсырыс берген дәрігермен сөйлесіңіз. Егер маммография есебінде тығыз сүт бездері, кальцинациялар немесе фиброкистикалық тіндер болса, дәрігерден бұл нені білдіретінін және оның сізге қалай әсер ететінін сұраңыз.
Сізде аурудың отбасылық тарихы сияқты сүт безі қатерлі ісігінің белгілері немесе белгілі қауіп факторлары бар-жоғын ескертіңіз.
