Шолу
Мастэктомия дегеніміз не?
Мастэктомия – бұл сүт безі қатерлі ісігін емдеу немесе алдын алу үшін бір немесе екі кеудені алып тастайтын операция. Хирургтер мастэктомияның бірнеше түрін таңдай алады. Опцияларыңыз хирургқа қанша тіндерді алып тастау керек екеніне байланысты өзгереді.
Сүт безі қатерлі ісігінің қай кезеңі сүт безін алып тастауды қажет етеді?
Хирургия сүт безі қатерлі ісігінің барлық кезеңдеріндегі негізгі емі болып табылады. Жалпы алғанда, аурудың аймағы неғұрлым үлкен болса және жағдай неғұрлым дамыған болса, сүт безі қатерлі ісігінің хирургиясы соғұрлым кеңірек болады.
Бұрынғы кезеңдерде, ісік кішкентай болған кезде, сізде тек ісік пен оның айналасындағы тіндердің жиегін алып тастау мүмкіндігі болуы мүмкін (жартылай мастэктомия немесе лумпэктомия деп аталады). Сіздің дәрігеріңіз осы емдеуге жақсы үміткер екеніңізді анықтау үшін ісік өлшемін кеуде мөлшеріне байланысты қарастырады.
Кейінгі кезеңдерде үлкенірек ісіктер кеуде айналасындағы бұлшықеттерге, теріге және лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Қатерлі ісіктің үшінші және төртінші сатысы үшін хирургия әдетте бүкіл сүт безін және қатерлі ісікке шалдыққан жақын маңдағы тіндерді алып тастауды талап етеді.
Профилактикалық мастэктомия сүт безі қатерлі ісігінің алдын ала ма?
Профилактикалық (профилактикалық) мастэктомия қатерлі ісіктің алдын алу үшін сүт безін алып тастайды. Егер сіздің отбасыңызда сүт безі қатерлі ісігі болса, бұл опция. Генетикалық тестілеу арқылы сіз сүт безі қатерлі ісігінің жоғары қаупін тұқым қуалайтыныңызды біле аласыз. Олай болса, сіз жоғары тәуекелді кеуде скринингінің нұсқаларын талқылай аласыз және медициналық провайдермен профилактикалық мастэктомия туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін 85%-дан 100%-ға дейін төмендетеді.
Процедура мәліметтері
Мастэктомия процедураларының әртүрлі түрлері қандай?
Мастэктомияның көптеген түрлері бар. Сіздің хирургыңыз нақты диагнозыңыз үшін ең қолайлы түрін ұсынады. Түрлердің негізгі айырмашылығы – хирург қанша тіндерді алып тастайды.
Жалпы мастэктомия (қарапайым мастэктомия)
Бұл процедурада хирург кеудеңізді толығымен алып тастайды. Бірақ кеуденің астындағы кеуде бұлшықеті қалады.
Тері немесе емізік сақтайтын мастэктомия
Теріні немесе емізікті сақтау процедурасы жалпы мастэктомияның бір түрі болып табылады және әдетте хирургке сүт безін қалпына келтіруге мүмкіндік беру үшін орындалады. Операция кеуде тінінің бірдей мөлшерін алып тастайды. Айырмашылығы – хирург емшек терісін (теріні сақтайтын), кейде емізікті (емізікті сақтайтын) қалдырады. Тері мен емізікті сақтау кеудені қалпына келтіруді табиғирақ етеді.
Модификацияланған радикалды мастэктомия
Модификацияланған радикалды мастэктомия бүкіл кеудені және қолтық астындағы лимфа түйіндерін алып тастайды. Кеуде бұлшықеттері бұзылмаған күйде қалады.
Радикалды мастэктомия
Радикалды мастэктомия – ең кешенді операция. Ол сүт безі қатерлі ісігі астындағы бұлшықеттерге таралған жағдайларға арналған. Бұл операция кезінде хирург бүкіл кеудені, қолтық асты лимфа түйіндерін және кеуде қабырғасының бұлшықеттерін (кеуде бұлшықеттері) алып тастайды. Бұл операция түрі бүгінде сирек жасалады.
Қос мастэктомия (екі жақты мастэктомия)
Қос мастэктомия екі кеудені бір уақытта алып тастайды. Қатерлі ісіктерді емдеу немесе алдын алу үшін сізде бұл процедура болуы мүмкін. Қос мастэктомия әдетте жалпы мастэктомиямен бірдей. Жалғыз айырмашылығы – бұл екі кеудеге де әсер етеді.
Мен мастэктомиямен бір уақытта кеуде имплантаты ала аламын ба?
Мастэктомиядан кейін бірден немесе кейінірек сүт безін қалпына келтіруге болады (сүт безі имплантаты). Бірден екі операция жасау – мастэктомия және сүт безін қалпына келтіру – сіз үшін жақсы нұсқа болса, хирургпен талқылай аласыз.
Тәуекелдер/пайдалар
Мастэктомиядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін?
Кез келген операция сияқты, мастэктомиядан кейін кейбір мәселелер туындауы мүмкін. Шамамен 10 әйелдің біреуінде асқыну бар. Бір мезгілде қос мастэктомия немесе сүт безін қалпына келтіру тәуекеліңізді аздап арттырады. Қант диабеті, артық салмақ, темекі шегу және басқа да медициналық мәселелер сіздің асқыну қаупін арттыруы мүмкін. Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- Жараның астында қанның (гематома) немесе сұйықтықтың (серома) жиналуы.
- Кеудедегі, қолтық астындағы немесе қолдағы жану немесе ату ауруы.
- Қолдың немесе иықтың қозғалысының төмендеуі.
- Шрамдық аймақта сезімталдықтың жоғарылауы.
- Инфекция.
- Кесек немесе ауыратын тыртық тіндері.
- Шрамдық аймақта, кеудеде, емізікшеде немесе жоғарғы қолдың ұюы.
Мастэктомия және лимфа түйіндері хирургиясының тағы бір асқынуы – қолыңыздағы ісінуді тудыратын лимфедема. Адамдардың шамамен 20% лимфа түйіндерін алып тастау арқылы мастэктомиядан кейін лимфедеманы дамытады.
Қалпына келтіру және Outlook
Мастэктомиядан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Операция неғұрлым үлкен болса, қалпына келтіру уақыты соғұрлым ұзағырақ болады. Жалпы мастэктомиядан кейін ауруханада бір күн болу әдеттегідей. Шамамен төрт апта ішінде сіз күнделікті күнделікті әрекеттердің барлығын орындауға ыңғайлы болуыңыз мүмкін.
Өзіңіздің денеңіздің тінін пайдаланып сүт безін қалпына келтіру арқылы мастэктомия сияқты сіз жасаған ота көбірек тартылған болса, сізге ұзақ уақыт ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.
Қалпына келтіру кезінде не күтуге болады?
Мастэктомиядан кейін хирургиялық аймақта ауырсыну немесе нәзіктік жиі кездеседі. Сондай-ақ қолдарыңыз бен кеуделеріңізде шектеулі қозғалыс болады. Сізге үйде көмектесетін біреу қажет болуы мүмкін. Сіз ауруханадан ауырсынуды басатын дәрі-дәрмекпен және кейінгі күтім бойынша нұсқаулармен шығасыз, соның ішінде:
- Таңғышқа қалай күтім жасау керек (егер сізде бар болса).
- Дренажға қалай күтім жасау керек (егер сізде бар болса). Бұл уақытша түтік хирургиялық аймақтан шығып, сұйықтықты жинайды.
- Хирургиялық аймақты қалай жууға және шомылуға болады.
- Сіз кеудеше немесе протез киюге болатын кезде.
- Қандай әрекеттерден аулақ болу керек және қанша уақыт.
- Қолдың қозғалғыштығын арттыру және тыртық тінінің пайда болуын азайту үшін қандай жаттығулар жасау керек.
Сізге тігістер немесе қапсырмалар туралы алаңдамаудың қажеті жоқ. Әдетте хирургтар өздігінен еритін тігістерді пайдаланады. Егер сізде тігістер болса, хирург оларды келесі кездесуде алып тастайды.
Мастэктомия сүт безі қатерлі ісігін емдей ме?
Мастэктомия әдетте сүт безі обырын емдеу жоспарының бір бөлігі болып табылады. Сіздің жоспарыңыз химиотерапияны, сәулелік терапияны және/немесе гормондық терапияны қамтуы мүмкін.
Сіз сүт безі қатерлі ісігін жеңгеннен кейін, ол әдетте қайтып келмейді. Бірақ кейде кеудеңізді алып тастасаңыз да, ол қайта оралады. Қатерлі ісік ауруының қайта оралу қаупін арттыратын көптеген факторлар бар, соның ішінде ісік қолтық астындағы лимфа түйіндеріне тарады ма. Тәуекелдеріңіз туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Хирургиялық орын немесе симптомдар туралы алаңдаушылық туындаса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Егер сізде инфекция болса, медициналық көмекке жүгіну керек. Операция орнындағы белгілерге мыналар жатады:
- Қызару.
- Ісіну.
- Жылулық.
- Безгек.
- Іріңді.
Мастэктомия сүт безі обырын емдеу немесе алдын алу жоспарының маңызды бөлігі болып табылады. Сізде қарастыратын бірнеше нұсқа болуы мүмкін. Сүт безін қалпына келтіруді қалайсыз ба, кейде қашан, өзіңізге байланысты. Бір немесе екі кеудені алып тастау туралы шешім дәрігермен талқылаудың тағы бір шешімі болуы мүмкін. Қазір сіздің денсаулығыңызды не жақсы қорғайтынын және жан тыныштығын беретінін қарастыратын уақыт.
