- Medicare медициналық тасымалдаудың барлық түрлерін емес, кейбірін қамтиды.
- Түпнұсқа Medicare және Medicare Advanage екеуі де жедел жәрдеммен шұғыл тасымалдауды қамтиды.
- Түпнұсқа Medicare әдетте төтенше емес тасымалдауды қамтымаса да, кейбір Medicare Advantage жоспарлары мұны қосымша артықшылық ретінде ұсына алады.
- Medicaid, PACE және басқа мемлекеттік немесе жергілікті бағдарламалар да көлікке қол жеткізуге көмектеседі.
Көлік көптеген адамдардың күнделікті өмірінің маңызды бөлігі болып табылады. Жұмысқа бару, азық-түлік алу және дәрігерге бару үшін оған сене аласыз.
Бірақ қартайған сайын көлікке қол жеткізу шектелуі мүмкін. Шын мәнінде, 7500-ге жуық Medicare бенефициарларын зерттеу бұл туралы анықтады
Medicare медициналық тасымалдаудың кейбір нақты түрлерін қамтиды. Бұл мақалада біз не қамтылғанын, сондай-ақ Medicare қызметіндегілер үшін қосымша ресурстарды қарастырамыз.
Medicare көлік қызметтерін қамтиды ма?
Medicare A және B бөлімдерінен тұратын түпнұсқа Medicare жедел жәрдем көлігіндегі шұғыл тасымалдауды қамтиды. Екінші жағынан, төтенше емес тасымалдау әдетте қамтылмайды – бірнеше ерекшеліктерді қоспағанда.
Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспарларын Medicare компаниясымен келісім-шарт жасайтын жеке медициналық сақтандыру компаниялары ұсынады. Бұл жоспарлар көбінесе Medicare-де жоқ артықшылықтарды қамтиды. Әлеуетті артықшылықтардың бірі – дәрігерлерге бару және қайтару.
Қандай көлік түрлері қамтылған?
Medicare қамтитын көлік түрлерін толығырақ қарастырайық.
Төтенше жағдайдағы тасымалдау
Түпнұсқа Medicare, атап айтқанда В бөлігі, жедел жәрдем көлігімен жақын жердегі тиісті медициналық мекемеге шұғыл тасымалдауды қамтиды. Бұл тасымалдау, егер сіз келесі критерийлерге сай болсаңыз, қамтылады:
- Сізге медициналық көмек қажет.
- Басқа көлікте тасымалдау сіздің денсаулығыңызға қауіп төндіруі мүмкін.
Кейде жердегі тасымалдау сізге қажет шұғыл ем алудың тиімді жолы болмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда В бөлігі тікұшақпен немесе ұшақпен шұғыл тасымалдауды төлей алады.
Егер сізге шұғыл тасымалдау қажет болса, сіз В бөлігінің шегеріміне сәйкес келгеннен кейін құнының 20 пайызын төлейсіз. 2020 жылы В бөлігінің шегерімі $198 құрайды.
Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare сияқты негізгі қамтуды, соның ішінде төтенше жағдайды тасымалдауды қамтамасыз етеді. Бірақ төтенше жағдайларды тасымалдау ережелері немесе талаптары жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін.
Төтенше емес тасымалдау
Medicare B бөлігі жедел жәрдемде төтенше емес тасымалдауды да қамтуы мүмкін. Medicare осы қызмет түрін қамту үшін сізде дәрігердің жедел жәрдем көлігінде тасымалдау медициналық тұрғыдан қажет екендігі туралы жазбасы болуы керек.
Жедел жәрдем компаниясы сізді тасымалдамас бұрын сізге алдын ала Бенефициардың сақтандыру туралы хабарламасын (ABN) бере алады. Келесі шарттардың екеуі де орындалғанда, сіз ABN аласыз:
- Сіз жедел жәрдемді төтенше емес жағдайда пайдаланып жатырсыз.
- Жедел жәрдем компаниясы Medicare осы жедел жәрдем сапарын төлейтініне сенбейді.
Сізге ABN берілгенде, сіз әлі де жедел жәрдем қызметін пайдаланғыңыз келетін-келмейтінін шешуіңіз керек. Егер сіз қызметке келіссеңіз, Medicare оны жабуды шешпесе, сіз бүкіл шығынды төлеуге жауапты болуыңыз мүмкін.
Medicare Advantage жоспарлары дәрігерлік кеңсеге немесе емханаға шұғыл емес тасымалдауды қамтуы мүмкін. Бірақ бұл қызмет сіздің жоспарыңызбен бекітілген орынға қатысты болса ғана қамтылуы мүмкін. Ережелер немесе талаптар әртүрлі болуы мүмкін болғандықтан, не қамтылғанын көру үшін нақты жоспарыңызды тексеру маңызды.
Басқа қандай тасымалдау нұсқалары бар?
Medicare ұсынатын қызметтерге қосымша, сізде қосымша тасымалдау опциялары болуы мүмкін. Төменде олардың кейбірін зерттеп көрейік.
Medicaid
Medicaid – табысы төмен адамдарға денсаулық сақтау шығындарын төлеуге көмектесетін федералды және мемлекеттік бірлескен бағдарлама. Medicare сияқты, Medicaid жедел жәрдем көлігіндегі апаттық тасымалдау құнын жабады.
Бірақ Medicaid дәрігерлік кеңсеге немесе емханаға шұғыл емес тасымалдауды да қамти алады. Шындығында, бұл қызмет 2015 жылы 59 миллион амбулаториялық сапарға пайдаланылған деп есептелген.
Төтенше емес тасымалдауды қамту үшін кейбір талаптар болуы мүмкін. Мысалы, Medicaid тасымалдауыңызды жабуы мүмкін, егер сіз:
- көлігі жоқ
- жүргізуші куәлігі жоқ
- физикалық немесе психикалық кемістігі бар
- саяхаттауға немесе өз бетінше сапар күтуге болмайды
Ұсынылатын көлік түрі әртүрлі болуы мүмкін; ол көлікті, фургонды, таксиді немесе автобусты қамтуы мүмкін. Сондай-ақ, сапарыңызды бір немесе бірнеше басқа адамдармен бөлісу қажет болуы мүмкін.
Әрбір штат өзінің Medicaid бағдарламасын жүргізеді. Medicaid бағдарламасына құқығыңыз бар-жоғын білу және қандай көлік жеңілдіктері бар екенін білу үшін штатыңыздың Medicaid кеңсесіне хабарласыңыз.
Қарт адамдарға арналған жан-жақты қамқорлық бағдарламалары (PACE)
PACE – Medicare және Medicaid бірлесіп басқаратын бағдарлама. PACE аясында кәсіби мамандар тобы сізге үйлестірілген көмек көрсету үшін жұмыс істейді. PACE құқығына ие болу үшін сізге қажет:
- Medicare, Medicaid немесе екеуі де бар
- 55 жаста немесе одан жоғары болуы
- PACE қамтитын аймақта өмір сүріңіз
- әдетте қарттар үйінде көрсетілетін күтім деңгейін қажет етеді
- PACE көмегімен қоғамдастықта қауіпсіз өмір сүре аласыз
PACE Medicare және Medicaid қамтитын барлық медициналық қажетті қызметтерді қамтиды. Сондай-ақ бұл бағдарламалар қамтымайтын кейбір қосымша қызметтерді төлеуі мүмкін.
Бағдарлама сіздің медициналық қажетті көмек алу үшін PACE орталығына тасымалдауыңызды қамтиды. Сондай-ақ ол сіздің қауымдастықтағы дәрігердің қабылдауына дейін тасымалдауды қамтуы мүмкін.
Кейбір қызметтер үшін сізден ай сайынғы сыйақы алынуы мүмкін. Бірақ сіздің қамқорлық тобыңыз бекіткен PACE қызметтері үшін сізде қосымша төлемдер немесе шегерімдер болмайды.
Medicare іздеу құралын пайдалану немесе жергілікті Medicaid кеңсесіне хабарласу арқылы аймағыңызда PACE бағдарламасының бар-жоғын біліңіз.
Мемлекеттік және жергілікті бағдарламалар
Сіздің штатыңызда немесе қалаңызда көлікті табуға көмектесетін қосымша бағдарламалар болуы мүмкін. Бағдарламалар мен олар ұсынатын қызмет түрлері әр аймақта әр түрлі болуы мүмкін.
Бір нұсқа сізге жақын жерде қартаю жөніндегі аймақтық агенттіктерді (AAA) іздеу болып табылады. AAA 60 жастан асқан адамдардың қажеттіліктерін қанағаттандыруға көмектеседі, көлікке қол жеткізуге үлкен назар аударады.
Мемлекеттік немесе жергілікті бағдарламаларды, соның ішінде AAA, табу үшін Eldercare Locator пайдаланыңыз. Бұл АҚШ-тың Қартаю жөніндегі әкімшілігі әзірлеген құрал, ол сіздің аймағыңызда көптеген әртүрлі қызметтерді табуға көмектеседі.
Коммерциялық опциялар
Тасымалдау қажеттіліктеріңізге арналған коммерциялық опциялар да бар. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- Uber денсаулық. Отбасы мүшелері мен күтім көрсетушілер Uber ұсынатын бұл қызметті медициналық кездесулеріңізге сапарға тапсырыс беру үшін пайдалана алады.
- GoGoGrandparent. GoGoGrandparent АҚШ пен Канадада ұсынылады. Ол 50 және одан жоғары жастағы адамдарға Uber немесе Lyft сұрауына немесе жеткізілім үшін тамақ немесе азық-түлікке тапсырыс беруге көмектеседі. Бұл қызмет үшін ай сайынғы мүшелік жарнаны төлеу керек.
- SilverRide. SilverRide Сан-Франциско немесе Канзас-Сити аймағында қауіпсіз, көмекші көлікті қамтамасыз етеді. Әр сапар үшін төлейсіз және контактісіз төлем қолжетімді.
Medicare медициналық қызметтерге мұқтаж бенефициарлар үшін көліктің кейбір түрлерін қамтиды. Бұл төтенше және төтенше емес тасымалдауды қамтуы мүмкін.
Түпнұсқа Medicare және Medicare Advanage екеуі де жедел жәрдем көлігінде шұғыл тасымалдауды қамтиды. Көп жағдайда түпнұсқа Medicare төтенше емес жағдайларды қамтымайды, егер мерзімінен бұрын мақұлданбаса. Кейбір Medicare Advantage жоспарлары бұл қызметті қосымша мүмкіндік ретінде қамтуы мүмкін.
Medicaid, PACE және мемлекеттік немесе жергілікті бағдарламаларды қоса, көлік қызметтеріне қол жеткізу үшін пайдалануға болатын қосымша ресурстар бар.
Ұсынылатын арнайы қызметтер мен осы ресурстарға қойылатын жарамдылық талаптары орналасқан жеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін. Сіз штатыңыздың Medicaid кеңсесіне хабарласу немесе Eldercare Locator іздеу құралы арқылы қосымша ақпаратты ала аласыз.
