Ментализацияға негізделген терапия (MBT) сіздің психикалық күйіңіздің айналаңыздағы адамдардың психикалық күйлерімен қалай қиылысатынын түсіну қабілетін дамытуға бағытталған.
Сіздің көңіл-күйіңіз бен эмоцияларыңыз аффективті психикалық күй деп аталатын нәрсені құрайды. Сіз өзіңіздің аффективті күйіңіз басқалардың аффективті күйлеріне қалай әсер ететінін байқай алатын болсаңыз, ол ментализация ретінде белгілі.
Ментализация табысты қарым-қатынастың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл сондай-ақ қарым-қатынастың тұрақсыздығы ерекше симптом болып табылатын тұлғалық бұзылулар сияқты жағдайларда әдетте жоқ қасиет.
Ментализацияға негізделген терапия (MBT) сіздің психикалық күйіңіз бен мінез-құлқыңыз арасындағы байланысты және сіздің психикалық күйіңіздің басқаларға әсері арасындағы байланысты түсінуге көмектеседі.
Ментализацияға негізделген терапия дегеніміз не?
MBT бастапқыда шекаралық тұлғаның бұзылуын (BPD) емдеу үшін арнайы әзірленген. Бұл психодинамикалық терапияның бір түрі, ол сіздің өзіңіз туралы аффективті хабардарлығыңызды және басқаларға әсер етуіңізді жақсартуға бағытталған.
Доктор Майя Кайе, психотерапевт және Марист колледжінің адъюнкт профессоры, Паукипси, Нью-Йорк, «[MBT] клиенттерге қарым-қатынас жасауға, күресуге және өзін-өзі және басқалармен қарым-қатынас жасауға тырысады, бұл салауатты байланыс орнатуға көмектеседі ».
Ментализация көптеген терапия шеңберлерінің бөлігі болып табылады. MBT-де ол негізгі назарға негізделген
Ментализация ақыл-ой теориясына қарсы
Ментализация және ақыл теориясы – бұл басқалардың психикалық күйлерін қарастыратын екі психологиялық тұжырымдама. Олар
Ментализация сіздің психикалық күйіңіздің айналаңыздағылардың психикалық күйлерімен қалай қиылысуы туралы.
Ақыл-ой теориясы – бұл басқалардың өзіндік психикалық күйлері бар екенін түсіну. Бұл MBT ішіндегі тұжырымдама, бірақ ментализациялау дегенді толық қамтымайды.
MBT қашан қолданылады?
Өзінің тұжырымдамасынан бері MBT әртүрлі жағдайлар үшін қолданылды, әсіресе тұлғааралық қарым-қатынас қиындықтары негізгі симптом болған кезде.
Бруклиннен, Нью-Йорктен келген Осминдтің психиатр және бас дәрігері доктор Карлин МакМиллан: «MBT кең ауқымды жағдайларда қолдануға болатын «трансдиагностикалық» терапия болып саналады», – дейді.
«Бастапқыда ол жеке тұлғаның шекаралық бұзылыстары және антисоциалды тұлғалық бұзылыстары бар адамдар үшін зерттелді, бірақ содан кейін адам жағдайында әлдеқайда кеңірек қолдану үшін кеңейтілді».
Кейе BPD-ге қоса, MBT әртүрлі клиникалық жағдайлар үшін ықтимал пайдалы араласу болып табылады, мысалы:
- мазасыздық
- депрессия
- тамақтану бұзылыстары
- жарақат
Ол диагноздар бойынша МБТ-ның сапалық және сандық дәлелдерін жақсарту үшін көбірек зерттеулер жүргізу керектігін ескертеді. Қазіргі уақытта бұл әдіс бойынша зерттеулердің негізгі бөлігі BPD-ге бағытталған.
Тамақтану бұзылыстары
Егер сіз тамақпен немесе салмағыңызбен айналысып жатсаңыз, тағам таңдауы үшін кінәлі сезінсеңіз немесе шектеулі диеталармен айналыссаңыз, қолдауға жүгініңіз. Бұл мінез-құлық тамақпен қарым-қатынастың бұзылуын немесе тамақтанудың бұзылуын көрсетуі мүмкін.
Тамақтану және тамақтану бұзылыстары жыныстық сәйкестікке, нәсіліне, жасына, әлеуметтік-экономикалық мәртебесіне немесе басқа сәйкестіктеріне қарамастан кез келген адамға әсер етуі мүмкін.
Олар диета мәдениетінің әсерінен ғана емес, биологиялық, әлеуметтік, мәдени және экологиялық факторлардың кез келген тіркесімімен туындауы мүмкін. Денсаулық сақтау маманымен сөйлесуді қарастырыңыз немесе Ұлттық тамақтану бұзылыстары қауымдастығының анықтама телефонында оқытылған еріктілермен сөйлесуге, қоңырау шалуға немесе анонимді хабарлама жіберуге тырысыңыз.
MBT сеансынан не күтуге болады?
Макмилланның айтуынша, әдеттегі MBT сеансы басқа терапия параметрлерінде көрінетін үй тапсырмасын, журналды және жұмыс парақтарын емес, сөйлесуге негізделген тәсілді қамтиды.
Терапевт қазіргі сәтке және осы жағдайдағы динамикаға назар аударады.
«Мысалы, – дейді МакМиллан, – науқас бір апта ішінде болған ренжітетін немесе шатастыратын оқиғаны айтып беруі мүмкін және терапевт олардан сеанс кезінде бұл тәжірибе туралы сөйлесу қалай болатынын сұрайды».
Осылайша, сіздің терапевт сізді эмоцияларыңыз бен мінез-құлқыңыз арқылы бағыттайтын ізденімпаз рөл атқарады. Содан кейін олар сізді басқалардың психикалық күйлерін тануға үйрету әдісі ретінде өздерінің ағымдағы ойлары мен сезімдерін сіздің ойыңызға қатысты көрсете алады.
Сондай-ақ сізден терапевттің не сезінгенін немесе сіз айтқан нәрсе туралы ойлайтынын сипаттау сұралуы мүмкін.
«Бұл «түсінбеушіліктерді түсінуге» және дәл осы сәтте ментализациялау шеберлігін көрсетуге мүмкіндік береді», – дейді ол.
MBT-де терапевт сіздің аффективті күйіңіздің басқа біреуге қалай әсер ететінін көруге болатын терезе ретінде қызмет етеді.
MBT әдістері
MBT-тің негізгі мақсаты – сіз ойланбаған күйге кірген кезде сіздің ақыл-ойыңызды қалпына келтіру.
Макмиллан ментализацияланбаудың үш күйі бар екенін түсіндіреді:
- телеологиялық режим («дәлелде» ойлау)
- психикалық эквиваленттілік (бірдей фактілерді сезіну)
- кейіптеу режимі (ойлар мен сезімдер дәлелге немесе шындыққа негізделмейді)
Сіз осы күйлердің бірінде болсаңыз, MBT әдістері сізді тиісті ақыл-ой деңгейіне қайтару үшін жұмыс істейді.
Кэй сеанс техникасы сіздің сол кездегі эмоционалды қозуыңыз арқылы анықталатынын түсіндіреді, бірақ сіздің терапевт қолданатын негізгі процесс жиі келесідей көрінеді:
- ағымдағы субъективті күйіңізге эмпатия жасау
- аффектті анықтау және аффект-фокусты дамыту
- эмоциялар мен сезімдерді зерттеу, нақтылау және сынау (қажет болса).
- терапевтік қарым-қатынас шеңберіндегі психикалық
Осы қадамдарды орындау арқылы сіздің терапевт сіздің алғашқы эмоционалдық реакцияңызды реттеуге, сол жауапты және оның сізге қалай әсер еткенін қарап шығуға, содан кейін сіздің реакцияларыңыз терапевттің ойлары мен эмоцияларына қалай әсер ететінін бағалауға көмектеседі.
MBT мен DBT арасындағы айырмашылық неде?
Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT), MBT сияқты, бастапқыда BPD емдеу үшін әзірленген.
Олардың екеуі де BPD үшін дәлелді терапия болып табылады, яғни зерттеулер олардың тәсілдерін тиімді деп тапты.
айтуынша, а
Біреуі екіншісінен жақсы екені дәлелденген жоқ.
Олар ұқсас тиімділіктен көп нәрсе бөліседі. Екеуі де жеке немесе топқа бағытталған болуы мүмкін және олардың әрқайсысы эмоционалды реттеуді жақсартуға және импульсивті, зиянды әрекеттерді тоқтатуға тырысады.
Кейе ұқсастықтарға қарамастан, MBT және DBT арасында бірнеше негізгі айырмашылықтар бар:
- MBT тұлғааралық процестерді жақсарту үшін терапиялық қарым-қатынасты пайдаланады, ал DBT мінез-құлықты өзгерту және күресу дағдыларын дамыту үшін қарым-қатынасты пайдаланады.
- DBT әдетте бір жылға созылады, ал MBT 18 айға дейін созылуы мүмкін.
- MBT теориясы негізгі бекіту стиліне назар аударады, ал DBT теориясы эмоционалды реттелуді BPD жүрегі деп санайды.
«DBT мінез-құлықты өзгерту және қиын немесе ауыр сезімдерге төзе білу қабілетін күшейту үшін зейінділікке, қиындықтарға төзімділікке, эмоцияларды реттеуге және тұлғааралық тиімділік дағдыларына назар аударады», – дейді ол.
«MBT клиентке өзінің және басқалардың ашық мінез-құлқын негіздейтін сезімдер мен ойларды түсінуге және тануға көмектесуге, сондай-ақ эмоцияларды реттеу қабілетін және импульсивтілікті реттеу қабілетін арттыруға тырысады».
MBT терапевтінде не іздеу керек
Егер сіз MBT бойынша маманданған терапевт іздесеңіз, бірінші кезекте олардың тіркелгі деректерін қараудан бастау керек. MBT терапевтінде ресми MBT тренингі және сертификаттары болады. Сондай-ақ олар сіз емделуге тырысып жатқан психикалық денсаулық жағдайында тиісті тәжірибеге ие болады.
Тәжірибе бәрі емес. Макмиллан терапевтік альянстың күші өте маңызды екенін атап көрсетеді, сондықтан көп нәрсе сіз қандай адаммен көбірек байланыста болатыныңызға байланысты болады.
«Жақсы MBT терапевті олардың метафоралық креслосының шетінде отырады, артқа сүйенбейді және пассивті рөл атқарады», – дейді ол. «МБТ терапевті өте интерактивті, қызық және немқұрайлылық танытпайды және қателесуден қорықпайды».
Макмиллан біз бәріміз бір-біріміз туралы «қате түсінеміз» фактісін қабылдау және түсінбеушілік MBT негізгі ілімі екенін атап көрсетеді.
Төменгі сызық
MBT – бастапқыда BPD үшін әзірленген психодинамикалық емдеу. Ол қазір тұлғааралық қиындықтары бар көптеген жағдайлар үшін пайдалы трансдиагностикалық терапия болып саналады.
MBT және DBT екеуі де тиімді емдеу болып табылады, бірақ MBT сіздің аффективті күйіңіз (яғни, көңіл-күйіңіз бен эмоцияларыңыз) және оның айналаңыздағыларға қалай әсер ететіні туралы көбірек білуге көмектесуге бағытталған.
