Химиотерапияны емдеу жоспарына келетін болсақ, онкологиялық топ көптеген факторларды ескереді. Олар қандай препараттарды қолдану керектігін және емдеудің қанша циклі қажет екенін ойлайды. Олар сондай-ақ емдеудің ықтимал жанама әсерлерін қарастырады және сіздің денсаулығыңыздың кез келген басқа мәселелерін ескереді. Осы ойларға қарамастан, химиотерапия әрқашан сәтті бола бермейді.
Емдеу жоспарлары
Егер сіздің қатерлі ісігіңіз емдік емнен кейін қайталанса немесе қатерлі ісік диагноз кезінде емделмейтін болса, онкологиялық емдеуді жалғастыру туралы шешім қабылдау қажет болатын уақыт келуі мүмкін. Қатерлі ісік биологиясы адамнан адамға ерекшеленеді және химиотерапиядан барлығы бірдей дәрежеде пайда көре бермейді.
Кейде сіз онкологиялық провайдеріңіздің жауап беру жылдамдығы туралы айтқанын естисіз. Бұл химиотерапияның берілген режиміне жауап беретін адамдардың пайызын білдіреді. Мысалы, 20 пайыздық жауап деңгейі бірдей қатерлі ісікке шалдыққан 100 адам бірдей емделсе, 20 пайыз емделуден пайда көреді дегенді білдіреді.
Жалпы алғанда, сіздің онкологыңыз алдымен ең жоғары жауап жылдамдығымен химиотерапия режимін таңдайды. Бұл бірінші қатардағы емдеу деп аталады. Сіз бұл емдеуді қатерлі ісік ауруын тиімді емдегенше немесе жанама әсерлерге төзгісіз болғанша жалғастырасыз. Осы сәтте сіздің онкологыңыз сізге екінші қатардағы емдеу жоспары деп аталатын жаңа режимді бастауды ұсынуы мүмкін.
Егер онколог екінші емдеу жоспарын қолданып көруді ұсынса, сіз келесі сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін:
- Қатерлі ісіктің қазіргі жағдайы қандай? Менің алғашқы емделгеннен бері ол тарады ма?
- Екінші қатардағы емнің біріншіге қарағанда жақсырақ әсер ету мүмкіндігі қандай?
- Қазіргі уақытта менің болжамым қандай және жаңа емдеу менің жалпы болжамымды қалай өзгертеді?
- Емдеудің осы екінші курсының ықтимал жанама әсерлері қандай?
- Екінші емді қабылдамауды шешсем не болады?
Кейде онкологиялық көмектің осы кезеңінде адамдар қатерлі ісік емдеудің жаңа желісінен өтуден бас тартудың қиын таңдауын жасауы керек. Онкологпен, емдеу тобының басқа мүшелерімен және отбасыңызбен барлық мүмкіндіктер туралы сөйлесіңіз, осылайша сіз ең ақпараттандырылған шешім қабылдай аласыз.
Емдеуді аяқтау
Бір сәтте қатерлі ісікке қарсы емдеуді аяқтау ең жақсы шешім болуы мүмкін. Адамдар бұл соңғы шешімге әртүрлі жауап береді. Кейбіреулер химиотерапияның ауырсынуы мен азаптары аяқталады деп жеңілдік сезінсе, басқалары бас тартуға кінәлі болуы мүмкін. Есіңізде болсын, емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдау сіздің таңдауыңыз және сіздің таңдауыңыз.
Химиотерапиямен емдеуді аяқтау сіздің күтімді тоқтатқаныңызды білдірмейді. Қатерлі ісік ауруын емдеуге назар аударудың орнына, сіздің күтіміңіздің басты мақсаты сіздің қатерлі ісік белгілерін емдеуге және сізге ең жақсы өмір сапасын қамтамасыз етуге бағытталған. Сіздің қамқорлығыңыздың осы кезеңінде сіздің команда паллиативтік немесе хоспистік көмек көрсетуді ұсынуы мүмкін.
Паллиативтік көмек симптомдарды бақылауға және онкологиялық аурулардың психоәлеуметтік аспектілеріне, соның ішінде ауырсыну немесе жүрек айнуы сияқты физикалық белгілерге, сондай-ақ эмоционалдық және рухани қажеттіліктеріңізге бағытталған көмек. Бұл ісікке қарсы емдеуді тоқтатудан көп бұрын басталады.
Хоспис күтімі – қатерлі ісікке бағытталған емді тоқтатқаннан кейін және сіз бұдан былай емдеу мекемесінде көмек алғыңыз келмейтін немесе алғыңыз келмейтін болса, сізге қолдау көрсететін күтім. Сізде шамамен алты ай немесе одан аз өмір сүру керек деп болжанған кезде хосписке күтім жасау ұсынылады. 2007 жылғы зерттеу көрсеткендей, хоспис көмегін алатын пациенттер кейде хоспис көмегін алмайтындармен салыстырғанда ұзағырақ өмір сүреді.
Хоспис күтімін сіздің үйіңізде, ауруханада немесе жеке хоспис мекемесінде көрсетуге болады. Өмірінің соңына таяп қалған көптеген пациенттер ауруханада емес, отбасы мен достарының қоршауында соңғы аптадан бірнеше айға дейін өткізгенді жөн көреді. Сондықтан көпшілігі үйде хоспис қабылдауды таңдайды.
Медбикелер, дәрігерлер, әлеуметтік қызметкерлер және рухани гидтер хосписке көмек көрсету үшін топ болып жұмыс істейді. Науқасқа ғана емес, бүкіл отбасына назар аударылады. Хоспис командасының мүшелері апта ішінде бірнеше рет барады, бірақ тәулік бойы телефон арқылы қол жетімді. Дегенмен, күнделікті күтімнің басым бөлігі отбасында болады.
Бұл жалғыз тұратын адамдарға немесе серіктестері үйден тыс жерде жұмыс істейтіндерге қиын болуы мүмкін. Көптеген қатерлі ісік науқастары бұл уақытты басқа отбасы мүшелері мен достарының қолдау желісіне байланысты, олар тәулік бойы біреу сізбен бірге болуы үшін ауысады.
Хосписке күтім көрсету тобы ұсынатын кейбір нақты қызметтерге мыналар жатады:
- ауырсынуды басқару және симптомдарды бақылау
- өмірдің аяқталу жоспарлары мен тілектерін талқылау және құжаттау
- Сіздің денсаулығыңыз туралы барлығын хабардар ету үшін отбасылық жиналыстар мен қолдау қызметтері
- үйдегі күтушілерге демалу үшін сізге бірнеше күн ауруханада болуды қамтамасыз ететін демалысты күту
- қоштасуға немесе діни рәсімді жоспарлауға көмектесетін рухани қамқорлық
Хоспис күтімін Medicare төлейді. Сақтандыруды қамтамасыз етпеуі мүмкін қаржылық мұқтаж адамдарға хосписте тегін көмек көрсететін ұйымдар да бар.
Сіздің онкологыңыз немесе емдеу тобының басқа мүшесі аймағыңыздағы хоспис мекемелерін табуға көмектесе алады. Сіз және сіздің отбасыңыздың мүшелері Америка Хоспис қоры және Мейірімділік және таңдаулар сияқты ұлттық ұйымдармен өз зерттеулеріңізді жүргізе аласыз.
Сіздің тілектеріңізді құжаттау
Тым ауырмай тұрып, кеңейтілген директиваны аяқтауды қарастырыңыз. Бұл өміріңіздің соңында қалай қамқорлық көргіңіз келетінін көрсететін заңды құжат. Жетілдірілген директивалар, егер сіз өз бетіңізше шешім қабылдай алмасаңыз, сіздің күтіміңіз туралы шешім қабылдай алатын адамды таңдауға мүмкіндік береді.
Өміріңіздің соңындағы тілектеріңізді алдын ала жазып алу сіздің отбасыңызды қандай күтім түрін алғыңыз келетінін болжау қысымынан босатады. Бұл оларға қайғы-қасірет кезінде жан тыныштығын бере алады. Сондай-ақ бұл сіздің тілектеріңіздің орындалуын және өміріңіздің соңында қалаған қамқорлықты алуыңызды қамтамасыз етеді.
Жетілдірілген директиваларыңызда өміріңіздің соңында тамақтандыру түтігі немесе көктамырішілік сұйықтық қажет пе сияқты ерекшеліктерді қамтуға болады. Сондай-ақ, жүрек соғысы тоқтап қалса, реанимация жасағыңыз келе ме, жоқ па, соны айта аласыз.
Сондай-ақ таңдау жасағаннан кейін жоспарыңызды отбасыңызбен бөліскеніңіз жөн. Жақындарыңызбен сөйлесу қиын болса да, сіздің өміріңіздің аяқталуы туралы ашық және шынайы әңгіме ұзақ мерзімді перспективада барлығына көмектеседі.
Қатерлі ісікпен күресу кезінде кез келген қиын шешімдерге келетін болсақ, сіз жалғыз емес екеніңізді есте сақтаңыз. Көптеген адамдар қазір сізбен бірдей жерде болды. Аймағыңыздан қолдау тобын табыңыз немесе химиотерапияны тоқтатып, өмірінің соңына қарай күтім жасауды жоспарлап жүрген басқалармен сөйлесу үшін желіге өтіңіз.
