Мигреньге қарсы препараттар

Жедел емдеуге арналған препараттар

Бұл препараттар бас ауруын жеңілдету немесе оның ауырлығын төмендету үшін мигрень белгілері немесе ауралар пайда болған кезде қабылданады.

Осы препараттардың кез келгенін жиі қабылдау бас ауруына, дәрі -дәрмектерді шамадан тыс қолданудан пайда болатын бас ауруларына әкелуі мүмкін, содан кейін қосымша дәрі қабылдау қажет болады.

Егер сізге мигреньге қарсы препараттарды айына 9 реттен көп қолдану қажет болса, дәрігермен мүмкін емдік шаралар туралы сөйлесіңіз.

Ауырсынуды басатын дәрілер

Мигрень үшін кейбір рецептсіз (OTC) ауырсынуды басатын дәрілер әдетте қолданылады, бірақ олардың көпшілігі рецепт бойынша ғана қол жетімді.

Ауырсынуды басатын анальгетик ацетаминофеннен басқа, бұл стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП), олар ауырсынуды басады және қабынуды төмендетеді:

• ацетаминофен (Экцедрин, Тиленол)

• аспирин
• диклофенак (Катафлам)

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)

• кеторолак (торадол)

• напроксен (Алев)

Мигрень немесе бас ауруы үшін арнайы сатылатын көптеген дәрі -дәрмектер жоғарыда аталған бір немесе бірнеше препараттарды аз мөлшерде кофеинмен біріктіреді, бұл олардың тез және тиімді жұмыс істеуіне, әсіресе мигреннің жеңіл бас аурулары үшін.

NSAID-ті ұзақ қолданудың мүмкін болатын жанама әсерлері:

• ұстамалы жүрек ауруы
• инсульт
• бүйректің зақымдануы
• асқазан жарасы

Эрготаминдер

Эрготаминдер мигрень үшін арнайы қолданылатын дәрілердің бірінші класы болды. Олар мидың айналасындағы қан тамырларының жиырылуына әкеледі және бірнеше минут ішінде мигренді жеңілдетеді.

Эрготаминдер тіл астында еритін таблеткалар, таблеткалар, мұрынға спрейлер, суппозиторийлер мен инъекциялар түрінде қол жетімді. Олар әдетте бас ауруы белгілерінің бірінші белгісінде қабылданады, ал кейбіреулері бас ауруы жалғаса берсе, әр 30 минут сайын қосымша дозаларды қабылдауға мүмкіндігі бар.

Кейбір эрготаминдер:

• дигидроэрготамин (DHE-45, Migranal)
• эрготамин (Эргомар)
• эрготамин және кофеин (Кафатин, Кафергот, Кафетрат, Эркаф, Мигергот, Вигрейн)
• метисергид (Сансерт)
• метилергоновин (метергин)

Эрготаминдердің қауіпті жанама әсерлері болуы мүмкін. Олар туа біткен ақаулар мен жүрек проблемаларын тудыруы мүмкін және жоғары дозада улы болып табылады.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе емізетін болсаңыз немесе жүрек ауруы болса, эрготаминдерді қабылдауға болмайды. Эрготаминдер басқа препараттармен, соның ішінде саңырауқұлақтарға қарсы және антибиотикалық препараттармен теріс әсерлесуі мүмкін.

Триптандар

Триптан – бұл сіздің миыңыздағы серотонин деңгейін жоғарылататын, қабынуды төмендететін және қан тамырларын тарылтатын, мигреньді тиімді түрде тоқтататын есірткінің жаңа класы.

Триптан таблеткалар, мұрынға спрейлер, инъекциялар және тілдің астында еритін таблеткалар түрінде қол жетімді және олар мигрени тоқтату үшін тез әрекет етеді.

Кейбір триптандар:

• алмотриптан (Axert)
• элетриптан (Relpax)
• фроватриптан (Фрова)
• наратриптан (Амерге)
• ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT)

• sumatriptan (Imitrex)

• суматриптан мен напроксен (трексимет)
• золмитриптан (Зомиг)

Триптанның мүмкін болатын жанама әсерлері:

• саусақтарыңызда шаншу немесе ұйқышылдық
• ұйқышылдық
• бас айналу
• жүрек айнуы
• кеудеде немесе тамақта қысылу немесе ыңғайсыздық

Жүрек ақауы бар немесе инсульт қаупі бар адамдар триптаннан аулақ болу керек.

Триптан сонымен қатар антидепрессанттар сияқты серотонинді жоғарылататын басқа препараттармен бірге қабылданса, өлімге әкелетін серотонин синдромын тудыруы мүмкін.

Жүрек айнуға қарсы препараттар

Бұл препараттар ауыр мигреньмен бірге жүретін жүрек айнуы мен құсуды азайтады. Олар әдетте ауырсынуды басатын дәрімен бірге қабылданады, себебі олар ауырсынуды төмендетпейді.

Кейбіріне мыналар жатады:

• дименгидринат (Гравол)

• метоклопрамид (Реглан)

• прохлорперазин (Компазин)

• прометазин (фенерган)

• триметобензамид (Тиган)

Бұл дәрі -дәрмектер сізді ұйқышыл, аз сергек немесе бас айналдыруы мүмкін және басқа да жанама әсерлері болуы мүмкін.

Опиоидтар

Егер мигрень ауруы басқа ауырсынуды басатын дәрілерге жауап бермесе және сіз эрготаминдер мен триптандарды қабылдай алмасаңыз, сіздің дәрігеріңіз опиоидтарды – әлдеқайда күшті ауырсынуды тағайындауы мүмкін.

Көптеген мигреньдік препараттар опиоидтер мен ауырсынуды басатын дәрілердің комбинациясы болып табылады. Кейбір опиоидтар:

• кодеин
• меперидин (Демерол)
• морфин

• оксикодон (OxyContin)

Опиоидтар тәуелділіктің үлкен қаупін тудырады, сондықтан олар әдетте аз мөлшерде тағайындалады.

Алдын алу еміне арналған препараттар

Егер сіз мигренді жиі бастан кешірсеңіз, сіздің дәрігер мигреннің жиілігі мен қарқындылығын төмендететін профилактикалық препаратты тағайындауы мүмкін.

Бұл препараттар тұрақты түрде, әдетте күнделікті қабылданады және жеке немесе басқа препараттармен бірге тағайындалуы мүмкін.

Олардың тиімді болуына бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. Бұл препараттар әдетте басқа жағдайларда қолданылады және мигреньге де тиімді.

CGRP антагонистері

CGRP антагонистері – мигреннің алдын алу үшін бекітілген дәрілердің жаңа тобы.

Олар мидың айналасында кездесетін кальцитонин геніне байланысты пептидпен (CGRP) жұмыс жасайды. CGRP мигреньмен байланысты ауырсынуға қатысады.

Дәрілердің бұл класы келесі жылы өседі деп күтілуде. Қазіргі кездегілерге мыналар жатады:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Бета-блокаторлар

Әдетте жоғары қан қысымы үшін тағайындалған бета-блокаторлар стресс гормондарының жүрекке және қан тамырларына әсерін азайтады және мигреннің жиілігін де, қарқындылығын да төмендетуге көмектеседі.

Кейбіріне мыналар жатады:

• атенолол (тенормин)

• метопролол (Toprol XL)

• надолол (Коргард)

• пропранолол (ішкі)

• тимолол (блокадрен)

Бета-блокаторлардың жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• жүрек айнуы
• тұрғанда бас айналу
• депрессия
• ұйқысыздық

Кальций каналының блокаторлары

Кальций каналының блокаторлары – бұл сіздің қан тамырларыңыздың қысылуын және кеңеюін реттейтін қан қысымын төмендететін препараттар, олар мигреньдік ауруда маңызды рөл атқарады.

Кальций каналының блокаторларының қатарына жатады:

• дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• нимодипин (нимотоп)

• верапамил (Калан, Ковера, Изоптин, Верелан)

Кальций каналының блокаторларының жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• төмен қан қысымы
• салмақ қосу
• бас айналу
• іш қату

Антидепрессанттар

Антидепрессанттар мидың түрлі химиялық заттарының деңгейіне әсер етеді, соның ішінде серотонин. Серотониннің көбеюі қабынуды азайтады және қан тамырларын тарылтады, мигренді жеңілдетуге көмектеседі.

Мигреньді емдеу үшін қолданылатын кейбір антидепрессанттар:

• амитриптилин (Элавил, Эндеп)

• флуоксетин (Прозак, Сарафем)

• имипрамин (тофранил)

• нортриптилин (Авентил, Памелор)

• пароксетин (Паксил, Пексева)

• сертралин (Золофт)

• венлафаксин (Effexor)

Антидепрессанттардың кейбір жанама әсерлері салмақтың жоғарылауы мен либидоның төмендеуін қамтиды.

Қабынуға қарсы препараттар

Антиконвульсанттар эпилепсиядан және басқа жағдайлардан туындаған ұстамалардың алдын алады. Олар сонымен қатар миыңыздағы шамадан тыс нервтерді тыныштандыру арқылы мигрень белгілерін жеңілдетуі мүмкін.

Кейбір антиконвульсанттарға жатады:

• divalproex-натрий (Depakote, Depakote ER)

• габапентин (нейронтин)

• леветирацетам (Кеппра)

• прегабалин (Лирика)

• тиагабин (габитрил)

• топирамат (Topamax)

• вальпроат (Депакене)
• зонисамид (зонегран)

Антиконвульсанттардың жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы
• құсу
• диарея
• салмақ қосу
• ұйқышылдық
• бас айналу
• бұлыңғыр көру

А типті ботулотоксин (ботокс)

FDA созылмалы мигрени емдеу үшін сіздің маңдайыңызға немесе мойын бұлшықеттеріңізге Botox (A типті Botulinum toxin) инъекциясын мақұлдады.

Әдетте, олар әр үш айда қайталанады және қымбатқа түседі.

Outlook

Мигрень ауруын емдеуге арналған көптеген препараттар бар. Бас ауруы қайталанбауы үшін дәрі -дәрмектерді шамадан тыс қолданудан сақ болыңыз.

Егер ауырсыну тұрақты болса, дәрігермен профилактикалық препараттарды қабылдау туралы сөйлесіңіз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.