Біз оқырмандарымыз үшін пайдалы деп ойлайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз шағын комиссия алуымыз мүмкін. Міне, біздің процесс.
Брендтер мен өнімдерді қалай тексереміз
Денсаулық желісі Сізге тек артта тұрған брендтер мен өнімдерді көрсетеді.
Біздің команда сайтымызда жасаған ұсыныстарды мұқият зерттеп, бағалайды. Өнім өндірушілерінің қауіпсіздік пен тиімділік стандарттарына жауап беретінін анықтау үшін біз:
- Ингредиенттер мен композицияны бағалаңыз: Олардың зиян келтіру мүмкіндігі бар ма?
- Денсаулыққа қатысты барлық шағымдарды тексеру: Олар қазіргі ғылыми дәлелдер жиынтығына сәйкес келе ме?
- Брендті бағалау: Ол адалдықпен жұмыс істей ме және саланың озық тәжірибесіне сүйене ме?
Сіздің денсаулығыңыз бен саулығыңызға арналған сенімді өнімдерді табу үшін біз зерттеу жүргіземіз.
Қайталанатын ұстамалар дәстүрлі терапияға жауап бермесе, дәрігер мидағы электрлік импульстарды реттеуге және симптомдарды басқаруға көмектесу үшін эпилепсияға терең миды ынталандыруды ұсынуы мүмкін.
Эпилепсия – мидың созылмалы неврологиялық ауруы. Ол қайталанатын ұстамалар мен еріксіз, бақыланбайтын қозғалыстардың, сезімдердің және эмоциялардың эпизодтарын тудырады.
Эпилепсия синдромының көптеген түрлері бар. Олардың барлығында негізгі симптом ретінде қайталанатын ұстамалар бар, бірақ ұстама түріне, себебіне және ілеспе белгілеріне қарай сараланады.
Эпилепсия ұстамаға қарсы дәстүрлі дәрілер мен терапияға жауап бермесе, сіздің дәрігеріңіз мидың терең стимуляциясын (DBS) ұсынуы мүмкін. Кейбір адамдар үшін DBS құрысу белсенділігінің негізі болып табылатын мидағы тұрақсыз электрлік импульстарды реттеуге көмектесуі мүмкін.
Мидың терең стимуляциясы эпилепсия үшін нені мақсат етеді?
Эпилепсияның нақты себептері толық анықталмағанымен, құрысулардың өзі мидағы уақытша, әдеттен тыс электрлік белсенділіктен туындайды.
Мидағы электрлік сигналдар орталық жүйке жүйесінің қызметі мен байланысының маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Олар нейротрансмиттерлерді, бұлшықет қозғалысынан эмоционалды реттеуге дейінгі барлық заттарға қатысатын химиялық заттарды шығаруға сіздің нейрондарды итермелейді.
DBS хирургиялық имплантацияланған электродтар арқылы мидағы электрлік импульстарға әсер етеді. Электродтар мидың электрлік белсенділігін реттеуге көмектеседі.
Хирург электродтарды мидың эпилепсия түріне тән аймақтарына орналастырады. Олар электродтарды сымдары бар нейростимулятор құрылғысына қосады, ол аккумулятор мен импланттарды басқару орталығы ретінде әрекет етеді.
Содан кейін DBS екі әдістің бірімен басқарылады:
- дәстүрлі әдіс ретінде де белгілі ашық цикл әдісі
- неғұрлым жетілдірілген жабық цикл әдісі
Ашық цикл әдісінде нейростимулятор белгілі бір уақыт ішінде белгіленген жылдамдықта, үлгіде және қарқындылықта миға электрлік импульстарды үздіксіз жеткізуге бағдарламаланған.
Жабық цикл әдісі электрлік импульстарды нақты уақытта көбірек басқаруды қамтиды. Ашық цикл әдісінен айырмашылығы, жабық контурлы DBS электродтары мидағы әдеттен тыс электрлік сигналдарды олар болған кезде анықтай алады. Тұрақсыз сигналдар қабылданған кезде, сыртқы құрылғы мидың нақты көрсеткіштеріне негізделген DBS жеткізілімін есептейді және реттейді.
Жабық циклді DBS әлі де дамып келе жатқан технология болып табылады, бірақ ол эпилепсия сияқты жағдайларға уәде береді, онда электрлік үлгілерді нақты уақытта басқару болжанбайтын ұстама белсенділігін басқаруда тиімдірек болуы мүмкін.
DBS эпилепсияға қаншалықты тиімді?
DBS емдеуге төзімді эпилепсияда құрысуларды азайтудың тиімді нұсқасы болуы мүмкін, бірақ ол құрысуларды толығымен жоюда сәтті болмауы мүмкін.
Кейбір адамдар эпилепсияға арналған DBS операциясынан кейін ұстамаға қарсы дәрі қабылдауды жалғастыруы керек. Операциядан бұрын оларда ұстамаларды дәрі-дәрмекпен бақылау жақсы болуы мүмкін.
Зерттеудің 2022 жылғы шолуына сәйкес, ұзақ мерзімді клиникалық сынақтар адамдардың 69% -ы DBS-пен симптомдардың жақсарғанын көрсетеді, бірақ ұстамалардың еркіндік деңгейі 6% -дан әлдеқайда төмен.
Пайда болған дәлелдер жабық циклды DBS ашық циклге қарағанда эпилепсияны емдеуде тиімдірек болуы мүмкін екенін көрсетеді.
2021 жылғы әдебиеттерге шолу эпилепсияға арналған жабық циклді DBS жағдайды динамикалық басқаруға мүмкіндік береді, бұл жалпы өмір сапасын жақсартуы мүмкін.
Нақты уақытта түзетулер енгізу мүмкіндігінен басқа, жабық цикл DBS жанама әсерлері аз болуы мүмкін. Ол ұзағырақ батареяның қызмет ету мерзімі және аз қуат тұтыну сияқты жақсартылған технологиялық мүмкіндіктерді ұсына алады.
Эпилепсияға арналған жабық циклді және ашық циклді DBS тиімділігін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Эпилепсияға арналған DBS қанша тұрады?
2016 жылғы зерттеуге сәйкес, АҚШ-та DBS имплантациясының орташа құны шамамен $39 000 құрайды.
Процедураның құны көптеген факторларға байланысты өзгереді, мысалы:
- сізде бар эпилепсия түрі
- кез келген операция алдындағы сынақ қажет болуы мүмкін
- сіздің процедураңыз қалай орындалады
- аймағыңыз және сақтандыруды қамтамасыз ету
Сіз осы процедураға үміткер болып саналмас бұрын, сіздің дәрігеріңіз сізге кем дегенде екі дәстүрлі ұстамаға қарсы дәрі-дәрмектерді қолдануды ұсынады. Сондай-ақ олар DBS сіз үшін дұрыс таңдау екеніне көз жеткізу үшін қосымша тестілеуге қатысуыңызды немесе көбірек мамандармен кездесуіңізді сұрауы мүмкін.
Бұл сынақтар, консультациялар және дәрі-дәрмектер жалпы шығындарды қосады, сонымен қатар сіздің процедураңыздан кейінгі күтім.
Созылмалы жағдай ретінде эпилепсияны емдеу Medicare қамтуына сәйкес келеді. Сіздің саясатыңыз DBS-ті қамтуы мүмкін, бірақ сіздің дәрігеріңіз басқа дәстүрлі емдеу әдістерінің сәтсіз қолданылғанын көрсететін растайтын құжаттарды ұсынуы керек.
Тіпті сол кезде де, Medicare DBS мақұлдамас бұрын қосымша талаптарға ие болуы мүмкін.
Көптеген жеке сақтандыру компаниялары сонымен қатар DBS қамтуын ұсынады, бірақ сіздің шегерімге жататын және басқа қаржылық міндеттемелеріңіз сіздің саясатыңызға байланысты болады.
Эпилепсияға арналған DBS кейін қалпына келтіру қалай болады?
DBS сіздің миыңыздың ұстама белсенділігі бар аймақтарына электродтарды хирургиялық имплантациялауды қамтиды.
Бұл жалпы анестезиямен жасалады. Ол үшін хирургтың бас терісі мен бас сүйегінде кішкене тесіктер жасауы қажет. Егер сізде тері астына нейростимулятор қойылған болса, сізде омыртқа сүйегіңізде немесе кейбір адамдар үшін кеудеде немесе іште кесу болуы мүмкін.
Нейротрансмиттер хирургке байланысты электродтармен бір уақытта немесе бөлек процедура ретінде 1-2 аптадан кейін орналастырылады.
Көптеген адамдар ауруханадан үйге DBS операциясынан кейін 1 немесе 2 күннен кейін кесілген жерлерді жабатын хирургиялық таңғыштармен оралады.
UC Davis Health компаниясының терең миды ынталандыру бағдарламасының хаттамасы таңғыштарды 3-ші күні алып тастауды ұсынады. Осы уақытта сіз қайтадан душ қабылдауды бастай аласыз. Кесілген жерлерді сүртіп алмау үшін абай болу керек және нәресте сусабыны сияқты жұмсақ сусабын ғана қолданыңыз.
Ерімейтін тігістер операциядан кейін 14 күн ішінде жойылады.
Процедурадан кейінгі бірнеше күн ішінде хирургиялық орындарда ісіну мен ауырсынуды сезіну тән. Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындай алады немесе сіздің ыңғайсыздық деңгейіңізге негізделген рецептсіз дәрі-дәрмек туралы ұсыныс жасай алады.
Сіздің DBS құрылғыңыз операциядан кейін шамамен 4 аптадан кейін іске қосылмайды. DBS басталғаннан кейін сіз құрылғының жұмысын тексеру, түзетулер енгізу және кез келген симптом өзгерістерін қадағалау үшін невропатологқа жүйелі түрде баратын боласыз.
DBS сирек жылдам түзетіледі. DBS құрылғыларының танымал өндірушісі Medtronic ұстаманы бақылаудың ең жақсы параметрлерін теру үшін бірнеше ай немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін дейді.
DBS хирургиясының кез келген жанама әсерлері көбінесе жұмсақ және қайтымды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауруы
- психикалық немесе эмоционалдық жағдайдың төмендеуі
- миға қан құйылу
- инфекция
- құрылғының дұрыс жұмыс істемеуі
DBS кезінде сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
- бұлшықет сезімдері
- сөйлеу немесе көру өзгерістері
- тепе-теңдікті жоғалту
- аяқ-қолдар алдында шаншу
Эпилепсияға арналған терең миды ынталандыру (DBS) қайталанатын ұстамалар дәстүрлі терапияға жауап бермеген кездегі нұсқа болып табылады. Мидың белгілі бір аймақтарына имплантацияланған электродтарды пайдалана отырып, DBS құрысу белсенділігінің негізінде жатқан электрлік сигналдарды реттеуге көмектеседі.
DBS емдеуге төзімді эпилепсиясы бар барлық адамдар үшін жұмыс істемеуі мүмкін. Ол сирек құрысуларды толығымен тоқтатады.
Сіздің дәрігеріңіз сізбен эпилепсияға арналған DBS-тің артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылай алады. Егер сіз процедураға үміткер болсаңыз, елеулі жақсартуларды байқағанға дейін DBS белсендірілгеннен кейін бірнеше ай өтуі мүмкін.
