Шолу
Микоз саңырауқұлақтары дегеніміз не?
Mycosis fungoides (my-KOH-sis fun-GOY-deez) — Т-жасушалық лимфоциттердің (ақ қан жасушалары) ауруы. Бұл жағдайда Т-клеткалары қатерлі (рак) болып, теріңізге әсер етеді.
Медициналық провайдерлер микозды фунгоидтерді терідегі Т-клеткаларында пайда болатын Ходжкин емес лимфома түрі болып табылатын тері Т-жасушалы лимфомасы (CTCL) ретінде жіктейді.
Лимфоциттер дегеніміз не?
Лимфоциттер – лимфа жүйесіндегі ақ қан клеткаларының бір түрі, сіздің иммундық жүйеңіздің бөлігі. Олар лимфа түйіндерінде (иммундық жасушалардың шағын жинақтарында) тұрады. Олар сонымен қатар көкбауыр, тері және сүйек кемігі сияқты басқа лимфоидты тіндерде өмір сүреді.
Т-жасушалық лимфоциттер бөгде бактериялармен күресіп, иммундық жүйеңізді белсендіреді. Т-клеткалар иммундық жауаптан кейін бөгде бактерияларды тазартуға көмектеседі.
Микоз саңырауқұлақтары мен Сезари синдромының айырмашылығы неде?
Микоз саңырауқұлақтары Т-жасушалық лимфоциттер қатерлі ісікке айналғанда пайда болады. Бұл ісік лимфоциттер қанда айналымда болғанда, оларды Сезари жасушалары деп атайды.
Сезари синдромы қанда теріге және лимфа түйіндеріне бара алатын Сезари жасушалары деп аталатын Т-жасушалық лимфоциттердің көп саны болған кезде пайда болады.
Микоз саңырауқұлақтары жұқпалы ма?
Микоз саңырауқұлақтары жұқпалы емес. Шартты адамнан адамға бере алмайсыз.
Микоз саңырауқұлақтарын кім жұқтыруы мүмкін?
Микоз саңырауқұлақтары кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе 50 жастан асқан ересектерде кездеседі. Ерлерде микоз саңырауқұлақтары әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.
Микоз саңырауқұлақтары қаншалықты жиі кездеседі?
Микоз саңырауқұлақтары сирек кездеседі. Медицина қызметкерлері жыл сайын шамамен 3000 адамға тері Т-жасушалы лимфомасы диагнозын қояды. Орташа алғанда, барлық тері Т-жасушалы лимфомаларының шамамен 70% -ы микозды саңырауқұлақтар болып табылады.
Микоз саңырауқұлақтары баяу дамитындықтан, көптеген адамдар бұл ауруды әлі білмей-ақ сезінуі мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Микозды саңырауқұлақтар не тудырады?
Сарапшылар микозды саңырауқұлақ тудыратын факторларды білмейді. Зерттеушілер белгілі бір токсиндердің әсері сияқты қоршаған орта факторларының әсерін зерттеуді жалғастыруда.
Гендік мутация (өзгеріс) рөл атқаруы мүмкін. Ғалымдар дененің қабылданатын басқыншыларға қалай жауап беретінін анықтайтын белгілі бір ген түрлерімен байланыс болуы мүмкін деп болжайды. Жағдай тұқым қуаламайтын сияқты (отбасы арқылы беріледі).
Саңырауқұлақ микозының белгілері қандай?
Микоз саңырауқұлақтарының белгілері тері өзгерістерінің бірнеше фазаларында пайда болады. Ең ауыр кезеңде Сезари жасушаларының жоғары деңгейі микоз саңырауқұлақтарының Сезари синдромына айналуын тудыруы мүмкін.
Көптеген адамдар үшін аурудың алғашқы белгісі – саңырауқұлақ микозының бөртпесі. Микоз саңырауқұлақтарының кезеңдері мыналарды қамтиды:
- Премикотикалық фаза: Қабыршақты, симптомсыз тері бөртпесі. Бұл бөртпе дененің әдетте күн сәулесі түспейтін аймақтарында пайда болады.
- Патч фазасы: Бөртпе айналасындағы тері жұқа болады. Бұл экзема сияқты қышыма және құрғақ болуы мүмкін.
- Бляшек фазасы: Теріңізде папула (кішігірім көтерілген бөртпелер) немесе зақымданулар (қатты соққылар) пайда болады.
- Ісік фазасы: Теріңізде ісіктер пайда болады. Олар жараларды дамытып, жұқтыруы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Микоз саңырауқұлақтары қалай диагноз қойылады?
Микоз саңырауқұлақтары басқа тері ауруларының көптеген белгілерімен бөліседі. Теріні визуалды тексеру негізінде диагноз қою қиын болуы мүмкін. Микоз саңырауқұлақтары көбінесе экзема немесе псориаз сияқты басқа тері ауруларымен қателеседі.
Микозды саңырауқұлақтарды растау немесе жоққа шығару үшін сіздің дәрігеріңіз келесідей қосымша сынақтарды қолдануы мүмкін:
-
Тері биопсиясы немесе лимфа түйіндерінің биопсиясы.
- Қан сынақтары.
-
КТ сканерлері.
-
PET сканерлері.
Дәрігерлер саңырауқұлақ микозын қалай анықтайды?
Дәрігер сізге саңырауқұлақ микозының кезеңін айтып береді. Сахналау ісік диагностикасының бөлігі болып табылады. Қатерлі ісіктің таралуы және инвазивтілігі бойынша жіктеу.
Жалпы алғанда, ерте сатылар (0-1 кезеңдері) қатерлі ісік енді ғана басталып, көп таралмағанын білдіреді. Кейінгі кезеңдер (2-4 кезең) қатерлі ісіктің өсіп, тарағанын көрсетеді. Кезеңді білу денсаулық сақтау провайдеріне қатерлі ісік ауруын қалай емдеу керектігін анықтауға көмектеседі.
Басқару және емдеу
Микозды саңырауқұлақтар қалай емдейді?
Микозды емдеу ісік сатысына және тері өзгерістерінің түріне байланысты. Көптеген емдеу нұсқалары симптомдарды жеңілдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.
Сіздің дәрігеріңіз тағайындауы мүмкін:
- Теріге бағытталған терапия: Жергілікті гельдер, стероидтер, ретиноидтар немесе ультракүлгін (УК) сәулелер теріңіздің зардап шеккен аймақтарындағы қатерлі ісіктерді емдейді. Фототерапиямен ауызша агент (psoralens) теріңіздегі рак клеткаларын жою үшін ультракүлгін сәулемен біріктіріледі. Сіздің провайдеріңіз сонымен қатар жергілікті химиотерапияны, мысалы, мехлоретаминді пайдалана алады.
- Жүйелік терапия: Бексаротин (Таргретин®) немесе метотрексат сияқты ауызша препараттар бүкіл денеңізді емдей алады. Дәрілердің басқа топтарына интерферон α және гистон деацетилаза (HDAC) тежегіштері жатады. Көктамыр ішіне енгізілетін дәрілерге гемцитабин, пегилирленген липосомальды доксорубицин немесе пралатрексат сияқты химиотерапия жатады.
- Иммунотерапия: Бұл препараттар сіздің иммундық жүйеңізді рак клеткаларына шабуыл жасау үшін күшейтеді. Зерттеушілер бұл қалай жұмыс істейтінін әлі де білуде.
- Мақсатты терапия ретінде моноклональды антиденелер: Бұл препараттар рак клеткаларын анықтайды және жояды. Егер сіздің денеңіз mogamulizumab-kpkc (POTELIGEO®) және брентуксимаб ведотин сияқты басқа жүйелі терапияға жауап бермесе, медициналық қызмет көрсетушілер мақсатты терапияны қолдануы мүмкін.
- Сәулелік терапия: Сәулелік терапия көмегімен денеңіздің сыртынан келетін күшті энергия сәулелері рак клеткаларын жояды немесе олардың өсуін тоқтатады.
Медициналық провайдерлер саңырауқұлақ микозы үшін дәстүрлі химиотерапияны сирек пайдаланады. Химиотерапия әрқашан микозды саңырауқұлақтарды тиімді емдей бермейді. Ол сондай-ақ жанама әсерлердің айтарлықтай қаупін тудырады.
Саңырауқұлақ микозының емі бар ма?
Саңырауқұлақ микозының белгілі емі жоқ. Ерте диагнозбен адамдар көп жылдар бойы симптомсыз өмір сүреді.
Алдын алу
Микоз саңырауқұлақтарының қаупін қалай азайтуға болады?
Микоз саңырауқұлақтарының алдын алудың дәлелденген әдісі жоқ. Медициналық қызмет көрсетушімен тұрақты кездесулерді жоспарлау арқылы сіз кеш сатыдағы микоз саңырауқұлақтарымен байланысты тәуекелдерді азайта аласыз. Тұрақты тексеруден өту микозды саңырауқұлақтардың ерте кезеңдерінде анықтау мүмкіндігін арттырады.
Бөртпелердің, меңдердің немесе басқа өзгерістердің бар-жоғын ай сайын терінің өзін-өзі тексеруін орындаңыз. Терідегі қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дерматологпен (тері күтімі жөніндегі дәрігер) кездесуді жоспарлаңыз.
Болжам / Болжам
Микозы саңырауқұлақтары бар адамдардың болжамы қандай?
Егер сіз саңырауқұлақ микозын оның ерте кезеңдерінде ұстасаңыз, емдеу әлдеқайда оңай. Ерте диагнозды алған көптеген адамдар ұзақ уақыт бойы симптомсыз өтеді.
Неғұрлым дамыған микоз саңырауқұлақтары инвазивті емдеуді қажет етуі мүмкін. Мысалы, қатерлі ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралса, сізге сәулелік терапия немесе химиотерапия қажет болуы мүмкін.
Бірге тұру
Дәрігерден тағы не сұрауым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрай аласыз:
- Саңырауқұлақ микозының ең ықтимал себебі қандай?
- Менің емдеу нұсқаларым қандай?
- Микозды саңырауқұлақтармен емдеудің жанама әсерлері бар ма?
- Емдеуден кейін саңырауқұлақ микозының қайталану қаупі қандай?
- Мен оны емдемеуді шешсем не болады?
- Микоз саңырауқұлақтарының қайта оралу мүмкіндігін қалай төмендетуге болады?
Mycosis fungoides – тері лимфомасының бір түрі. Бұл ақ қан жасушаларына әсер етеді. Көптеген адамдар үшін саңырауқұлақ микозының алғашқы белгісі тері бөртпесі болып табылады, ол басқаша белгілері жоқ. Емдеу болмаса, бұл бөртпе қышуы немесе жараның дамуы мүмкін. Саңырауқұлақ микозының емі жоқ. Уақытылы емделумен көптеген адамдар симптомсыз жылдарды бастан кешіреді.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
- Американдық қатерлі ісік қоғамы. Терінің лимфомасы дегеніміз не? Қолданылған күні 6/10/2021.
- Тері лимфомасының негізі. Саңырауқұлақ микоздары. Қолданылған күні 6/10/2021.
- АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Микоз саңырауқұлақтары. Қолданылған күні 6/10/2021.
- Ұлттық онкологиялық институт. Саңырауқұлақ микозы (соның ішінде Сезари синдромы) емі. Қолданылған күні 6/10/2021.
- Ұлттық адам геномын зерттеу институты. Лимфоцит. Қолданылған күні 6/10/2021.
