Миокардит дегеніміз не?
Миокардит дегеніміз не?
Миокардит – бұл жүрек бұлшықетінің қабынуымен сипатталатын ауру, бұл миокард – жүрек қабырғасының бұлшықет қабаты. Бұл бұлшықет жиырылу мен босаңсуға жауап береді, ол қанды жүрекке және дененің қалған бөлігіне шығарады.
Бұлшықет қабынған кезде оның қан сору қабілеті төмендейді. Бұл қалыпты емес жүрек соғысы, кеуде ауыруы немесе тыныс алудың қиындауы сияқты проблемаларды тудырады. Төтенше жағдайларда, бұл инфаркт немесе инсультке әкелетін қан ұйығыштарына, жүрек жеткіліксіздігімен жүректің зақымдалуына немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Әдетте қабыну – бұл кез келген жараға немесе инфекцияға дененің реакциясы. Саусағыңызды кескен кезде елестетіп көріңіз: қысқа уақыт ішінде кесілген жердің тіндері ісініп, қызылға айналады, бұл қабынудың классикалық белгілері. Сіздің денеңіздің иммундық жүйесі жараланған жерге асығып, қалпына келтіру үшін арнайы жасушалар шығарады.
Бірақ кейде иммундық жүйе немесе қабынудың басқа себебі миокардитке әкеледі.
Миокардитке не себеп болады?
Көптеген жағдайларда миокардиттің нақты себебі табылмайды. Миокардиттің себебі табылғанда, бұл әдетте жүрек бұлшықетіне енген инфекция, мысалы, вирустық инфекция (ең таралған) немесе бактериялық, паразиттік немесе саңырауқұлақ инфекциясы.
Инфекция ұстауға тырысқанда, иммундық жүйе аурудан құтылуға тырысады. Бұл жүрек бұлшықетінің тінін әлсірететін қабыну реакциясына әкеледі. Лупус сияқты кейбір аутоиммунды аурулар иммундық жүйенің жүрекке қарсы бұрылуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде қабыну мен миокард зақымдалады.
Миокардиттің себебін анықтау жиі қиын, бірақ ықтимал кінәлілерге келесі себептер жатады.
Вирустар
Миокардит қорының мәліметі бойынша, вирустар инфекциялық миокардиттің ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады. Миокардит тудыратын ең таралған вирустарға Coxsackievirus B тобы (энтеровирус), Human Herpes Virus 6 және Parvovirus B19 жатады (ол бесінші ауруды тудырады).
Басқа мүмкіндіктерге эховирустар (асқазан-ішек жолдарының инфекциясын шақырады), Эпштейн-Барр вирусы (инфекциялық мононуклеозды шақырады) және Қызамық вирусы (неміс қызылшасын шақырады) жатады.
Бактериялар
Миокардит сонымен қатар пайда болуы мүмкін Staphylococcus aureus инфекциясы немесе Дифтериялы коринебактериялар. Staphylococcus aureus Бұл импетиго тудыратын және метициллинге төзімді штамм (MRSA) болатын бактерия. Corynebacterium diptheriae – бұл бактерия бадамша бездер мен жұлдыру жасушаларын бұзатын дифтерияны тудырады.
Саңырауқұлақтар
Ашытқы инфекциясы, көгеру және басқа саңырауқұлақтар кейде миокардит тудыруы мүмкін.
Паразиттер
Паразиттер – тірі қалу үшін басқа организмдерден тіршілік ететін микроорганизмдер. Олар сонымен қатар миокардит тудыруы мүмкін. Бұл Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі, бірақ көбінесе Орталық және Оңтүстік Америкада кездеседі (онда паразит бар) Трипаносома крузи Chagas ауруы деп аталатын жағдайды тудырады).
Аутоиммунды аурулар
Дененің басқа бөліктерінде қабынуды тудыратын аутоиммунды аурулар, мысалы, ревматоидты артрит немесе СЛЭ, кейде миокардит тудыруы мүмкін.
Симптомдары қандай?
Миокардиттің қауіпті жағы – ол кез келген адамға әсер етуі мүмкін, кез келген жаста пайда болады және ешқандай симптомсыз жүре береді. Егер симптомдар дамитын болса, олар көбінесе тұмау кезінде болатын белгілерге ұқсайды, мысалы:
- шаршау
- ентігу
- безгек
- буын ауруы
- төменгі аяқтың ісінуі
- кеудедегі ауырсыну сезімі
Көптеген жағдайларда миокардит емделусіз өздігінен кетуі мүмкін, мысалы, саусағыңыздың кесілуі ақырында емделеді. Тіпті ұзақ уақытқа созылатын кейбір жағдайлар ешқашан жүрек жеткіліксіздігінің кенеттен белгілерін тудырмауы мүмкін.
Бірақ жасырын түрде олар жүрек бұлшықетінің зақымдалуына әкелуі мүмкін, онда уақыт өте келе жүрек жеткіліксіздігінің белгілері баяу пайда болады. Басқа жағдайларда жүрек кеуде ауыруы, ентігу, жүрек қағуы және жүрек жеткіліксіздігі сияқты белгілермен күресті тезірек көрсетуі мүмкін.
Ол қалай диагноз қойылады?
Миокардит диагноз қою қиын болса да, сіздің симптомдарыңыздың көзін азайту үшін дәрігер бірнеше сынақтарды қолдана алады. Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- қан анализі: инфекция немесе қабыну көздерінің белгілерін тексеру
- кеуде қуысының рентгенографиясы: кеуде қуысының анатомиясын және жүрек жеткіліксіздігінің потенциалды белгілерін көрсету
- электрокардиограмма (ЭКГ): жүрек бұлшықетінің зақымдалғанын көрсетуі мүмкін жүрек соғу жиілігін және ырғағын анықтау
- эхокардиограмма (жүректің ультрадыбыстық бейнесі): жүректегі және іргелес тамырлардағы құрылымдық немесе функционалдық мәселелерді анықтауға көмектеседі
- миокард биопсиясы (жүрек бұлшықетінің тінін іріктеу)кейбір жағдайларда дәрігерге жүректен бұлшықет тінінің кішкене бөлігін тексеруге мүмкіндік беру үшін жүрек катетеризациясы кезінде жүргізілуі мүмкін.
Миокардиттің асқынулары
Миокардит жүрекке айтарлықтай зақым келтіруі мүмкін. Миокардит тудыратын вирустың немесе басқа инфекциялардың әсерінен организмнің иммундық жүйесінің реакциясы миокардит тудыруы мүмкін кейбір химиялық заттар немесе аутоиммунды аурулар сияқты елеулі зақым келтіруі мүмкін. Бұл ақырында жүрек жеткіліксіздігіне және ақырында өлімге әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайлар сирек кездеседі, өйткені миокардитпен ауыратын науқастардың көпшілігі сауығып, жүрек қызметін қалпына келтіреді.
Басқа асқынуларға жүрек ырғағы мен жиілігінің бұзылуы, инфаркт пен инсульт жатады. Сирек жағдайларда жедел трансплантация қажет болуы мүмкін.
Миокардит кенеттен болатын өліммен де байланысты, ересектердің аутопсиясының 9 % дейін жүрек бұлшықетінің қабынуын көрсетеді. Бұл сан секіреді
Миокардит қалай емделеді?
Миокардитті емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- кортикостероидты терапия (қабынуды азайтуға көмектеседі)
- карта препараттары, мысалы, бета-блокатор, ACE ингибиторы немесе ARB
- мінез-құлықтың өзгеруі, мысалы, тынығу, сұйықтықты шектеу және аз тұзды диета
- сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуін емдеуге арналған диуретикалық терапия
- антибиотикалық терапия
Емдеу миокард қабынуының көзі мен ауырлығына байланысты. Көптеген жағдайларда бұл тиісті шаралармен жақсарады, және сіз толық қалпына келесіз.
Егер сіздің миокардитіңіз жалғаса берсе, дәрігер қабынуды азайтуға көмектесетін кортикостероидты тағайындауы мүмкін. Олар демалысты, сұйықтықты шектеуді және тұзы аз диетаны ұсынады. Егер бактериялық миокардит болса, антибиотикалық терапия инфекцияны емдеуге көмектеседі. Денеден артық сұйықтықты кетіру үшін диуретикалық терапия тағайындалуы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар жүректің жұмысын жеңілдететін дәрілерді тағайындай алады.
Бұл емдердің барлығы дерлік жүрекке жүктемені жеңілдету үшін жұмыс істейді, сондықтан ол өзін емдей алады.
Егер жүрек жеткіліксіз болса, ауруханада басқа инвазивті процедуралар жүргізілуі мүмкін. Кардиостимуляторды және/немесе дефибрилляторды имплантациялау қажет болуы мүмкін. Жүрек қатты зақымданған кезде дәрігерлер жүрек трансплантациясын ұсынуы мүмкін.
Оның алдын алуға бола ма?
Миокардиттің алдын алу үшін ешқандай шаралар жоқ, бірақ ауыр инфекциялардың алдын алу көмектеседі. Мұны істеудің ұсынылған әдістерінің кейбірі мыналарды қамтиды:
- қауіпсіз секспен айналысу
- вакцинациядан хабардар болу
- тиісті гигиена
- кенелерден аулақ болу
Болашақ қандай?
Миокардиттің болжамы негізінен оң. Миокардит қорының мәліметінше, оның қайталану ықтималдығы шамамен 10-15 пайызды құрайды. Миокардитпен ауыратындардың көпшілігі сауығып кетеді және жүрегіне ұзақ мерзімді жағымсыз әсер етпейді.
Миокардит туралы әлі де көп білуге болады. Дәрігерлер миокардит тұқым қуаламаған деп есептейді және оны көрсететін ген таппады.
