Миома дегеніміз не?
Миома – бұл әйелдің жатырында немесе ішінде дамитын қалыпты емес өсу. Кейде бұл ісіктер өте үлкен болады және іштің қатты ауыруы мен ауыр кезеңдерді тудырады. Басқа жағдайларда олар ешқандай белгілер мен белгілерді тудырмайды. Өсу әдетте қатерсіз немесе ісіксіз болады. Миоманың себебі белгісіз.
Миома келесі аттармен де белгілі:
- лейомиома
- миома
- жатыр миомасы
- фибромалар
Әйелдер денсаулығы басқармасының мәліметінше,
Миоманың қандай түрлері бар?
Әйелдерде пайда болатын миоманың түрі оның жатырда немесе жатырда орналасуына байланысты.
Ішкі миомалар
Интрамуральды миома – миоманың ең таралған түрі. Бұл түрлер жатырдың бұлшықет қабырғасында пайда болады. Ішкі миома ұлғаюы мүмкін және сіздің жатырыңызды созуы мүмкін.
Субсерозальды миома
Жатырдың сыртында ми асты миомасы пайда болады, оны сероза деп атайды. Олар сіздің жатырыңыздың бір жағынан үлкен болып көрінуі үшін жеткілікті түрде өсуі мүмкін.
Педункулаланған миома
Субсерозальды ісіктерде ісікті қолдайтын жіңішке бағаналы сабақ дами алады. Бұл кезде олар педункулаланған миома деп аталады.
Шырышты асты миомасы
Ісіктердің бұл түрі жатырдың ортаңғы бұлшықет қабатында немесе миометрияда дамиды. Субмукозальды ісіктер басқа түрлер сияқты жиі кездеспейді.
Миоманың пайда болу себебі неде?
Миоманың неге пайда болатыны белгісіз, бірақ олардың пайда болуына бірнеше факторлар әсер етуі мүмкін.
Гормондар
Эстроген мен прогестерон – бұл аналық без шығаратын гормондар. Олар әр етеккір циклінде жатырдың шырышты қабығының регенерациясын тудырады және миоманың өсуін ынталандыруы мүмкін.
Отбасы тарихы
Фибромалар отбасында жұмыс істей алады. Егер сіздің анаңызда, әпкеңізде немесе әжеңізде осы жағдайдың тарихы болса, сіз оны да дамыта аласыз.
Жүктілік
Жүктілік сіздің денеңізде эстроген мен прогестерон өндірісін арттырады. Миома жүктілік кезінде тез дамып, өсуі мүмкін.
Миомаға кім қауіп төндіреді?
Әйелдерде келесі факторлардың біреуі немесе бірнешеуі болса, миоманың даму қаупі жоғары:
- жүктілік
- фиброманың отбасылық тарихы
- жасы 30 немесе одан жоғары
- Афроамерикалық
- жоғары дене салмағы
Миоманың белгілері қандай?
Сіздің белгілеріңіз ісіктердің санына, олардың орналасуына және мөлшеріне байланысты болады. Мысалы, субмукозальды миома ауыр етеккір қан кетуіне және жүктілік кезінде қиындық тудыруы мүмкін.
Егер ісік өте кішкентай болса немесе менопаузадан өтіп жатсаңыз, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Фибромалар менопауза кезінде және одан кейін қысқаруы мүмкін. Бұл менопаузы бар әйелдердің миоманың өсуін ынталандыратын эстроген мен прогестерон деңгейінің төмендеуіне байланысты.
Миоманың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
менструация арасында немесе қан ұйығыштары бар ауыр қан кету
- жамбас немесе төменгі арқадағы ауырсыну
- етеккірдің қысылуының жоғарылауы
- зәр шығарудың жоғарылауы
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
- менструация әдеттегіден ұзаққа созылады
- іштің төменгі бөлігіндегі қысым немесе толу
- іштің ісінуі немесе ұлғаюы
Миома қалай диагноз қойылады?
Дұрыс диагноз қою үшін сіз гинекологқа қаралуыңыз керек, бұл жамбас емтиханын алу үшін. Бұл емтихан жатырдың күйін, мөлшерін және пішінін тексеру үшін қолданылады. Сізге басқа сынақтар қажет болуы мүмкін, олар:
Ультрадыбыстық
УДЗ экранда жатырдың суретін шығару үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын қолданады. Бұл сіздің дәрігеріңізге оның ішкі құрылымын және кез келген миоманы көруге мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық таяқшаны қынапқа енгізетін трансвагинальды ультрадыбыс айқын суреттерді қамтамасыз етуі мүмкін, себебі бұл процедура кезінде жатырға жақын.
Жамбас МРТ
Бұл терең бейнелеу сынағы сіздің жатырдың, аналық бездердің және басқа жамбас мүшелерінің суреттерін шығарады.
Миома қалай емделеді?
Сіздің дәрігер жасыңызға, миоманың мөлшеріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты емдеу жоспарын жасайды. Сіз емдеудің кешенін ала аласыз.
Үйде емделу және табиғи емдеу
Кейбір үй әдістері мен табиғи емдеу миомаға оң әсер етуі мүмкін, соның ішінде:
- акупунктура
- йога
- массаж
- Гуи Чжи Фу Линг Тан (GFLT), дәстүрлі қытай медицинасының формуласы
- құрысуларға жылуды қолдану (егер қатты қан кетсе, ыстықтан аулақ болыңыз)
Диеталық өзгерістер де көмектесе алады. Ет пен жоғары калориялы тағамдардан аулақ болыңыз. Оның орнына флавоноидтар, жасыл көкөністер, көк шай және тунец немесе лосось сияқты суық су балықтары көп тағамдарды таңдаңыз.
Стресстің деңгейін басқару және артық салмақтан арылу, миомасы бар әйелдерге де пайдалы болуы мүмкін.
Дәрілер
Миоманы кішірейту үшін гормондар деңгейін реттейтін дәрілер тағайындалуы мүмкін.
Лупролид (Лупрон) сияқты гонадотропин шығаратын гормондардың (GnRH) агонистері эстроген мен прогестерон деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Бұл ақыр соңында менструацияны тоқтатады және миоманы кішірейтеді.
GnRH антагонистері миоманы кішірейтуге де көмектеседі. Олар сіздің денеңізде фолликулды ынталандыратын гормонды (FSH) және лютеиндеуші гормонды (LH) өндіруді тоқтату арқылы жұмыс істейді. Мысалдарға мыналар жатады:
- ганиреликс ацетаты, инъекциялық дәрі
- цетрореликс ацетаты (цетротид), инъекциялық препарат
- элаголикс/эстрадиол/норэтиндрон ацетатының ауызша препаратында болатын элаголикс (Oriahnn)
Қан кетуді және ауруды бақылауға көмектесетін, бірақ миоманы кішірейтпейтін немесе жоймайтын басқа нұсқалар мыналарды қамтиды:
- жатырішілік құрылғы (ЖИА) прогестин гормонын шығарады
-
рецептсіз (OTC) қабынуға қарсы ауырсынуды басатын құралдар, мысалы ибупрофен (Advil)
- босануды бақылау таблеткалары
Хирургия
Өте үлкен немесе бірнеше өсінділерді алып тастау үшін операция жасалуы мүмкін. Бұл миомэктомия деп аталады. Іштің миомэктомиясы жатырға кіру және миоманы алып тастау үшін іш қуысына үлкен кесу жасауды қамтиды. Операция лапароскопиялық әдіспен де жасалуы мүмкін, оған хирургиялық құралдар мен камера салынған бірнеше кішкене тесіктер қолданылады. Миома операциядан кейін қайта өсуі мүмкін.
Егер сіздің жағдайыңыз нашарласа немесе басқа әдістер көмектеспесе, сіздің дәрігеріңіз гистерэктомия жасай алады. Алайда, бұл болашақта бала көтере алмайтыныңызды білдіреді.
Инвазивті емес немесе аз инвазивті процедуралар
Жаңа және мүлде инвазивті емес хирургиялық процедура – бұл мәжбүрлі ультрадыбыстық хирургия (FUS). Сіз дәрігерлерге жатырдың ішкі жағын визуализациялауға мүмкіндік беретін арнайы МРТ аппаратының ішінде жатасыз. Жоғары энергиялы, жоғары жиілікті дыбыс толқындары миомаға оларды жоюға немесе жоюға бағытталған.
Миолиз процедуралары (мысалы, Acessa) электр тогы немесе лазер сияқты жылу көздерінің көмегімен миоманы кішірейтеді, ал криомиолиз миоманы қатырады. Эндометриялық абляция жатырдың ішіне жылуды, электр тогын, ыстық суды немесе қатты суықты қолдана отырып, жатырдың ішкі қабатын жою үшін арнайы құралды енгізуді қамтиды.
Хирургиялық емес әдіс – жатыр артериясының эмболизациясы. Бұл процедурада миоманың қанмен қамтамасыз етілуін тоқтату үшін жатырға ұсақ бөлшектер енгізіледі.
Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?
Сіздің болжамыңыз миоманың мөлшері мен орналасуына байланысты болады. Фибромалар емделуді қажет етпеуі мүмкін, егер олар кішкентай болса немесе симптомдар болмаса.
Егер сіз жүкті болсаңыз және миомасы бар болса немесе жүкті болып қалсаңыз және сіздің миомаңыз болса, дәрігер сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды. Көптеген жағдайларда миома жүктілік кезінде қиындық туғызбайды. Егер сіз жүкті болуды және миома пайда болуын күтсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
