2019 жылы Америка Құрама Штаттарында 1,2 миллионнан аз адам АҚТҚ жұқтырған.
АИТВ ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ерлерде (МСМ) орташадан жиірек кездеседі. 2019 жылы жаңа АИТВ диагноздарының 65 пайызы CDC бойынша гейлер, бисексуалдар немесе басқа МСМ-де болды.
МСМ неліктен АИТВ жұқтыру қаупі жоғары екенін, сондай-ақ жұқтырудың алдын алу шараларын қарастырыңыз.
Неліктен АИТВ ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ерлерде жиі кездеседі?
Бүкіл әлемде МСМ АИТВ жұқтыру ықтималдығы орташа деңгейден 25 есе жоғары, деп хабарлайды ЮНЭЙДС.
Америка Құрама Штаттарында гейлер, бисексуалдар және басқа да МСМ жаңа АИТВ диагноздарының көпшілігін құрайды.
АИТВ жұқтырған әйелдер арасында жиі кездесетіндіктен, бұл ер адамдарда вирусы бар адаммен жыныстық қатынасқа түсу ықтималдығы жоғары.
Бірнеше басқа факторлар да MSM арқылы берілу мүмкіндігін арттырады.
АИТВ қалай жұғады?
АИТВ вирусы бар адамдармен байланыс арқылы берілуі мүмкін:
- қан
- шәует (соның ішінде ұрық алдындағы сұйықтықтар, сондай-ақ «эякуляция алдындағы» немесе «алдын-ала без» деп те белгілі)
- вагинальды сұйықтықтар
- емшек сүті
Кейбір адамдар презервативсіз немесе басқа бөгет әдісінсіз жыныстық қатынасқа түскенде вирус жұқтырады. Дегенмен, бұл АҚТҚ жұқтырудың жалғыз жолы емес.
Вирус АИТВ жұқтырған адам басқа адаммен инелерді, шприцтерді немесе басқа да дәрі-дәрмек құралдарын пайдаланғанда берілуі мүмкін.
АИТВ анадан балаға жүктілік, босану немесе емізу кезінде де берілуі мүмкін.
Кейбір адамдар қан құюдан немесе вирусы бар органдарды трансплантациялаудан кейін АИТВ жұқтырған. Бірақ донордың қаны мен ағзалары 1985 жылдан бері АИТВ-ға жүйелі түрде тексерілетіндіктен, бүгінде мұндай жағдайдың болу мүмкіндігі өте төмен.
АҚТҚ-ның әлеуметтік қауіптері
АИТВ кейбір МСМ популяцияларына пропорционалды түрде әсер етеді.
МСМ арасында қара және испандық ерлердің вирус жұқтыру қаупі ақ адамдарға қарағанда жоғары, деп хабарлайды
Бұл мүмкін, себебі, а
Мұның себептеріне бір жынысты адамдардың тәжірибесіне қатысты стигма және денсаулық сақтау саласындағы теңсіздікте рөл атқаратын нәсілшілдікке, кемсітушілікке және нәсілшілдік жүйелерге төзімділік күйзелісі жатады.
Сондай-ақ, АҚТҚ-ның профилактикалық көмегіне қол жетімділігі аз қауымдастықтардағы адамдарға да әсер етеді.
Бүгінгі таңда көптеген елдерде прогрессивті саясат болғанымен, Африка, Ресей және Таяу Шығыстағы кейбір аймақтар бір жынысты әрекеттерге қарсы заңдарды қолдануды жалғастыруда. Бұл осы адамдардың АИТВ-ның профилактикалық күтіміне қол жеткізуін тоқтатады.
Стигмаға қарсы тұру
Стигма алдын алу мен емдеудегі жетістіктерге қарамастан, АИТВ-ның берілуінде маңызды рөл атқарады.
Тіпті бір жыныстылардың әрекеті заңды болып табылатын аймақтарда да, онымен бірге келетін стигма мен кемсітушілік қорқынышы ерлерді денсаулық сақтау мамандарынан жыныстық сәйкестігін жасыруға итермелеуі мүмкін. Бұл тестілеуге және профилактикалық емдеуге кедергі жасайды.
АИТВ-ға байланысты стигма сондай-ақ АИТВ-оң статусы бар адамдарға олардың вирустық жүктемесін басу және таралуын тоқтату үшін емдеуге қол жеткізуге және қолдауға кедергі келтіруі мүмкін.
Нәтижесінде стигма MSM қауымдастығы арқылы АИТВ-ның таралуын одан әрі қоздырады.
Презервативсіз анальды секс
АИТВ презервативсіз немесе басқа бөгет әдісінсіз жыныстық қатынас арқылы берілуі мүмкін.
Презервативсіз немесе басқа бөгет әдісінсіз қынаптық жыныстық қатынасқа қарағанда, презервативсіз немесе басқа бөгет әдісінсіз анальды жыныстық қатынас кезінде жұғу мүмкіндігі жоғары.
Бұл анус айналасындағы тері қынап айналасындағы теріге қарағанда жұқа болғандықтан, анальды жыныстық қатынас кезінде кішкентай жыртылулар жиі пайда болады.
АИТВ-ны жұқтырмаған адам, егер олар «рецептивтік» серіктес (анусы жыныс мүшесі арқылы өтетін серіктес) болса, анальды жыныстық қатынас кезінде вирусты жұқтыру ықтималдығы жоғары.
АИТВ-ға тестілеу мен емдеудегі олқылықтар
АИТВ-ны ерте диагностикалау және емдеу маңызды. Антиретровирустық терапиямен емдеу ЖИТС-тің өршуіне жол бермейді. Ол сондай-ақ вирусты анықталмайтын деңгейге дейін төмендетуі мүмкін, бұл кезде оны басқаларға беруге болмайды.
The
Барлық MSM бұл ұсыныстарды орындамайды. Соның салдарынан кейбіреулер АИТВ жұқтырғанын білмей-ақ жұқтыруы мүмкін. Бұл емдеуді кешіктіруге және жұқтыру мүмкіндігін арттыруға әкелуі мүмкін.
2018 жылғы жағдай бойынша Құрама Штаттарда АҚТҚ-мен ауыратын әрбір 6 әйелдің 1-і вирус жұқтырғанын білмеген, деп хабарлайды.
Кейбір МСМ гомофобиялық стигма немесе кемсітушілік қорқынышына байланысты тестілеуге немесе емделуге ұмтылмайды.
PrEP және PEP пайдаланудағы кемшіліктер
АИТВ жұқтыру ықтималдығын азайту үшін дәрі-дәрмек бар.
Оларға экспозиция алдындағы профилактика (PrEP) және экспозициядан кейінгі профилактика (ПЭП) жатады.
Егер АҚТҚ жоқ адам вирус жұқтыру қаупі жоғары болса, PrEP күн сайын қабылдау бұл тәуекелді айтарлықтай төмендетеді.
АИТВ-ны жұқтырмаған адамда вирус жұқтыруы мүмкін болса, олар 72 сағат ішінде PEP қабылдауы мүмкін. Бұл жұқтыру қаупін айтарлықтай азайтады.
Бұл дәрі-дәрмектердің қолжетімділігіне қарамастан, гейлер мен бисексуалдар, әсіресе қара немесе испандық ерлер арасында қолдану төмен болып қалады.
2017 жылы CDC хабарлады, PrEP келесілер қабылдады:
- Қара немесе афроамерикалық әйелдердің 19 пайызы
- Испандық немесе латындық МСМ-нің 21 пайызы
- 31 пайызы ақ МСМ
Медициналық көмек кейбір адамдар үшін шектелуі мүмкін, өйткені бәрі бірдей қол жеткізе алмайды. Тіпті мұны жасайтындар үшін де, барлық медицина мамандары бұл дәрі-дәрмектерді тағайындай алмайды.
Алдын алу бойынша кеңестер
АИТВ-ның алдын алуға болады. Төменде жұқтыру қаупін азайтудың бірнеше жолы берілген.
1. Жыныстық қатынас кезінде тосқауыл әдісін қолданыңыз
Презервативтер және басқа тосқауыл әдістері АИТВ және басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғай алады.
Егер сізде АҚТҚ немесе басқа ЖЖБИ болса, жыныстық қатынасқа түскен сайын емделіп, презервативті немесе басқа тосқауыл әдісін қолдану жұқтыру қаупін азайтуы мүмкін.
Егер сізде ЖЖБИ болмаса, жыныстық қатынасқа түскен сайын презервативті немесе басқа бөгет әдісін қолдану арқылы өзіңізді ЖЖБИ алудан қорғай аласыз.
Сондай-ақ, сіз үшін дұрыс мөлшердегі презервативті сатып алу және оны дұрыс пайдалану маңызды.
2. Баламалы жыныстық әрекеттерді таңдаңыз
Кейбір әрекеттер басқаларға қарағанда АИТВ жұқтыру қаупі жоғары.
Презервативті немесе басқа бөгет әдісінсіз анальды жыныстық қатынас кезінде жұғу мүмкіндігі жоғары.
Ауызша жыныстық қатынас кезінде немесе дене сұйықтықтарымен байланыста болмайтын әрекеттер кезінде жұғу мүмкіндігі төмен.
3. Жыныстық серіктестер санын шектеңіз
АИТВ жұқтыру мүмкіндігі адамның жыныстық серіктестерінің санына қарай артады.
4. Тексеру және емделу
Егер сіз МСМ болсаңыз, жылына кемінде бір рет АИТВ-ға тестілеуден өтуді қарастырыңыз. Көптеген серіктестермен немесе белгісіз АҚТҚ статусы бар серіктестермен жыныстық қатынасқа түсетін адамдар жиірек, мысалы, 3-6 ай сайын тестілеуден өтуді қарастыруы керек.
АИТВ-ға оң сынақтан өткен адамдар дәрігер ұсынған емдеу жоспарын орындауы керек. Антиретровирустық препараттарды қабылдау асқыну қаупін азайтады және АИТВ жұқтыруының алдын алуға көмектеседі.
Бұл сондай-ақ жыныстық серіктестеріңізден тестілеу тарихы мен мәртебесі туралы сұрауға көмектеседі.
5. PrEP немесе PEP алыңыз
Егер сізде АҚТҚ жоқ болса, вирусты жұқтыру мүмкіндігін азайту үшін PrEP қабылдау керек пе, жоқ па деп дәрігерден сұраңыз.
Егер сіз АҚТҚ бар адаммен немесе АҚТҚ жұқтыруы мүмкін адаммен презервативсіз немесе басқа тосқауыл әдісінсіз жыныстық қатынасқа түссеңіз, дәрігерден PEP туралы сұраңыз. Мүмкін әсерінен кейін 72 сағат ішінде PEP қабылдау керек және оны 28 күн бойы қабылдауды жалғастыру керек.
АҚТҚ бар адамдар серіктестерін дәрігермен PrEP және PEP туралы сөйлесуге шақыруы керек.
Жыл сайын жаңа АИТВ-инфекциялары пайда болады, олардың көпшілігі МСМ-ге әсер етеді.
Жыныстық қатынас кезінде презервативті немесе басқа бөгет әдісін қолдану арқылы вирусты жұқтыру немесе беру мүмкіндігін азайтыңыз. АИТВ-ға жүйелі түрде тестілеуден өтіңіз және жыныстық серіктестермен олардың АИТВ жағдайы туралы сөйлесіңіз.
АИТВ-ны емдеуге арналған антиретровирустық препараттар бар. Олар АИТВ жұқтырудың алдын алуға және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.
АИТВ-сы жоқ адамның вирус жұқтырғаннан кейін жұқтыру мүмкіндігін азайту үшін дәрі-дәрмектер де бар.
