Нәжіс әдетте жұмсақ және оңай итеріледі. Нәжістің шығуы қиын болған кезде, ішектеріңізді толығымен босатпаған сияқты сезінуіңіз мүмкін. Бұл іш қатумен тітіркенген ішек синдромының (IBS-C) белгісі болуы мүмкін.
IBS – Америка Құрама Штаттарындағы адамдардың 7% – 21% -ына әсер ететін ас қорыту ауруы. Ол іштің ауыруы, іш қату және диарея сияқты белгілерді қамтиды. IBS-C – бұл ісіну мен іш қатуды тудыратын IBS түрі.
Іш қату – бұл өтуі қиын қатты нәжіс және аптасына үш реттен аз дәрет. Қатты нәжіс толық өтпеуі мүмкін, бұл толық емес дәретке әкеледі немесе сізде толық дәрет болмаған сияқты.
Неліктен толық емес ішек қозғалысы пайда болады?
Толық емес ішек қозғалысы бірнеше себептерге байланысты болады – олардың бірі іш қату.
Іш қатудың бірнеше ықтимал себептері бар:
- нәжістің ішек арқылы қозғалуымен байланысты мәселе
- мидан ішекке хабарлар мәселесі
- ішекте өмір сүретін бактерия түрлерінің өзгеруі
- стресс, тағамға сезімталдық және инфекциялар сияқты қоршаған орта триггерлері
Итеруге тырысу ішек қозғалысына көмектесетін бұлшықеттер мен нервтерді зақымдауы мүмкін, бұл мәселені нашарлатады. Зерттеушілер сонымен қатар гендер немесе иммундық жүйе өзгерістері IBS-C қоздырғышын тудыруда рөл атқара алатындығын зерттейді.
Жамбас қабатының дисфункциясы тағы бір ықтимал себеп болып табылады. Жамбас түбінің бұлшықеттері қуық, жатыр және тік ішек сияқты құрсақ қуысы мүшелерін қолдайды. Бұл бұлшықеттер нәжістің өтуіне мүмкіндік беру үшін босаңсуы керек. Жамбас қабатының дисфункциясы бар адамдарда жамбас бұлшықеттері босаңсудың орнына тартылады.
Кейде тік ішек туылған кезде әйелдікке тағайындалған адамдарда алға шығады. Бұл а деп аталады
Ішектерді қалай толығымен босатуға болады
Толық емес ішек қозғалысын емдеу себепке байланысты. IBS-C және іш қатудың әрқайсысының өзіндік емдеу жиынтығы бар.
Дәретханада дұрыс қалыпта отыру – ішектерді оңай босатуға көмектесетін жалпы әдістердің бірі. Дұрыс позицияға жету үшін келесі қадамдарды орындап көріңіз:
- Білектерді жамбасқа тіреп, аяқтарыңызды кішкене табуреткаға тіреп алға еңкейіңіз.
- Денеңізді босаңсытып, қалыпты тыныс алыңыз.
- Ақырын итеру үшін іш бұлшықеттерін пайдаланыңыз.
- Егер сіз әлі де дәрет жасай алмасаңыз, 10 минуттан кейін тоқтатыңыз. Барғыңыз келген кезде қайталап көріңіз.
Бұлшықет босаңсытқыштары ішек қозғалысы кезінде жамбас қабатының бұлшықеттерінің жиырылуын болдырмауға көмектеседі.
Іш қату кезінде ішектерді қалай босатуға болады
IBS-C емдеуі іш қатуды жеңілдетеді. Өмір салтын өзгерту мен дәрі-дәрмектің үйлесімі нәжістерді жұмсақ әрі жеңілдетеді, бұл ішектің толық емес қозғалысын болдырмауға көмектеседі.
Жаттығу
Белсенді болу бүкіл денеге, соның ішінде асқазан-ішек жолына (GI) пайдалы. Жаттығулар қорытылған тағамның ішек арқылы қозғалуын жылдамдатуға көмектеседі.
Диета
Жеңіл іш қатуды жеңілдету үшін талшықты көбірек жеу және басқа диетаны өзгерту жеткілікті болуы мүмкін. Тұтас дәнді дақылдар, жемістер мен көкөністер талшықтың жақсы көзі болып табылады.
Кейбір адамдар FODMAP олардың IBS-C белгілерін күшейтетінін біледі. FODMAP – бұл қорыту қиын қысқа тізбекті көмірсулар. Олар бидай өнімдерінде, жемістерде, көкөністерде, сүт тағамдарында және сорбитол тәттілендіргішінде кездеседі.
Төмен FODMAP диетасы іш қатуға және басқа белгілерге көмектесуі мүмкін.
Талшық
Диеталық талшықтар нәжісті жұмсақ ұстайды. Ол екі түрлі болады: еритін және ерімейтін. Еритін талшық суда ериді. Ерімейтін талшық суда ерімейді.
Ерімейтін талшық тағамның ас қорыту жүйесі арқылы оңай өтуіне көмектеседі және іш қатудың алдын алуға көмектеседі. Жапырақты көк шөптерде, тұтас дәндерде және жеуге жарамды қабығы бар жемістерде (алма, алмұрт) ерімейтін талшықтар көп.
Диетадан талшықты жеткілікті мөлшерде алмайтын адамдар талшық қоспасын қабылдаудың пайдасын көре алады, мысалы:
- метилцеллюлоза (цитроцел)
- поликарбофил (FiberCon)
- псиллиум (Метамуцил, Консил)
Суды көп ішу бұл өнімдердің ең тиімді жұмыс істеуіне көмектеседі.
Іш жүргізетін және нәжісті жұмсартқыштар
Іш жүргізетін дәрілер ішек қозғалысын ынталандырады. Нәжіс жұмсартқыштар нәжісті жұмсақ етеді және өтуді жеңілдетеді. Бұл өнімдер жедел (қысқа мерзімді) іш қатуды жеңілдетуге көмектеседі.
Осмотикалық іш жүргізетін дәрілер (MiraLax) сұйықтықты тоқ ішекке тарту арқылы жұмыс істейді. Стимуляторлық іш жүргізетін дәрілер (Dulcolax, Senecott) ішек бұлшықеттерін ынталандырады. Стимуляторлар тез әрекет етеді, бірақ олар құрысуларды тудыруы мүмкін.
Антидепрессанттар
Селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRI) және трициклді антидепрессанттар (TCAs) негізінен депрессияны емдеу үшін тағайындалады. Бұл антидепрессанттар ас қорыту процесін реттеуге және IBS-C ауруын жеңілдетуге көмектеседі.
IBS-C үшін препараттар
IBS-C емдеу үшін арнайы рецепт бойынша үш дәрі бекітілген:
- линаклотид (Linzess)
- лубипростон (амитиза)
- плеканатид (Trulance)
Бұл препараттар нәжіске сұйықтық қосу және ішек арқылы нәжістің қозғалысын жақсарту арқылы жұмыс істейді.
Диарея кезінде ішектерді қалай босатуға болады
IBS-C фекальды ұстамауды тудырғанда, емдеу бақыланбайтын ішек қозғалысының санын азайтуға бағытталған.
Дәрі-дәрмектер
Лоперамид (Imodium) ішек қозғалысының жиілігін азайтады, ал метилцеллюлоза (Цитруцел) бос нәжісті қалыңдатады. Олар сондай-ақ ішек қозғалысының жиілігін азайтады.
Биологиялық кері байланыс
Бұл емдеу сізге ішек қозғалысын бақылайтын жамбас қабаты мен іш бұлшықеттерін қалай нығайтуға үйретеді. Медбике немесе физиотерапевт жұмыс істеу үшін дұрыс бұлшықеттерді табуға көмектеседі.
Хирургия
Басқа емдеу әдістері жеткіліксіз болған кезде хирургиялық араласу мүмкіндігі болуы мүмкін. Хирургияның мақсаты – нәжістің шығарылуын бақылайтын тік ішек сфинктерін бекіту.
Сакральды жүйкені ынталандыру – бұл анальды сфинктердің жабық болуына көмектесу арқылы фекальды ұстамау белгілерін азайтатын имплантацияланатын құрылғы.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер іш қату кетпесе немесе дәретіңіздің толық шықпауын үнемі сезінсеңіз, дәрігерге бару уақыты болуы мүмкін.
Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дәрігерге хабарлаңыз:
- 3 аптадан астам уақытқа созылған ішек әдеттерінің өзгеруі
- ішіңіздегі немесе тік ішектегі ісік немесе ауырсыну
- тік ішектен қан кету
- нәжісіңіздегі қан
- түсініксіз салмақ жоғалту
IBS-C емі жоқ, бірақ дұрыс емдеу жоспарымен симптомдарды басқаруға болады. Өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер және басқа емдеу іш қату сияқты белгілерге көмектеседі және ішек қозғалысын толықтай етеді.
IBS-C басқаруға көмек қажет болса, Американдық Гастроэнтерологиялық Ассоциация (AGA) ақпарат пен кеңес алу үшін жақсы ресурс болып табылады. IBS пациенттерін қолдау тобы – IBS бар адамдар үшін онлайн қолдау топтарын ұсынатын білім беру және қорғау тобы.
