Нәжісті трансплантациялау дегеніміз не?
Нәжісті трансплантациялау – бұл ауруды немесе жағдайды емдеу мақсатында донордан нәжісті басқа адамның асқазан-ішек жолына (ГІ) тасымалдау процедурасы. Оны фекальды микробиотаны трансплантациялау (FMT) немесе бактериотерапия деп те атайды.
Адамдар ішек микробиомасының маңыздылығымен көбірек танысқан сайын олар танымал бола түсуде. Нәжісті трансплантациялаудың идеясы – бұл сіздің асқазан-ішек жолыңызға пайдалы бактерияларды енгізуге көмектеседі.
Өз кезегінде, бұл пайдалы бактериялар GI инфекцияларынан аутизм спектрінің бұзылуына (ASD) дейін көптеген денсаулық жағдайларына қарсы көмектесе алады.
Бұл қалай жасалады?
Нәжісті трансплантациялаудың бірнеше әдістері бар, олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары бар.
Колоноскопия
Бұл әдіс колоноскопия арқылы сұйық нәжісті тікелей тоқ ішекке жеткізеді. Көбінесе колоноскопиялық түтік тоқ ішектің барлық бөлігі арқылы итеріледі. Түтік тартылған кезде ол трансплантацияны ішекке салады.
Колоноскопияны қолданудың артықшылығы дәрігерлерге тоқ ішектің негізгі жағдайға байланысты зақымдалуы мүмкін аймақтарын визуализациялауға мүмкіндік береді.
Клизма
Колоноскопиялық әдіс сияқты, бұл әдіс трансплантацияны клизма арқылы тікелей тоқ ішекке енгізеді.
Төменгі денеңіз көтерілген кезде сізден бүйіріңізде жату сұралуы мүмкін. Бұл трансплантацияның ішекке жетуін жеңілдетеді. Содан кейін майланған клизма ұшы тік ішекке ақырын енгізіледі. Содан кейін клизма қапшығында орналасқан трансплантация тік ішекке ағуға рұқсат етіледі.
Клизма арқылы жасалған нәжісті трансплантациялау колоноскопияға қарағанда әдетте аз инвазивті және құны төмен.
Назогастральды түтік
Бұл процедурада мұрын арқылы өтетін түтік арқылы асқазанға сұйық нәжіс беріледі. Асқазаннан құрал содан кейін ішекке өтеді.
Біріншіден, сізге трансплантацияға дайындық кезінде пайдалы ағзаларды өлтіруі мүмкін асқазаныңыздың қышқыл өндірісін тоқтату үшін дәрі беріледі.
Содан кейін түтік мұрынға салынады. Процедурадан бұрын медицина қызметкері бейнелеу технологиясын пайдаланып түтіктің орналасуын тексереді. Ол дұрыс орналастырылғаннан кейін, олар препаратты түтік арқылы және асқазанға жуу үшін шприцті пайдаланады.
Капсулалар
Бұл нәжісті трансплантациялаудың жаңа әдісі, ол құрамында нәжіс препараты бар бірқатар таблеткаларды жұтуды қамтиды. Басқа әдістермен салыстырғанда, бұл ең аз инвазивті және әдетте медициналық кеңседе немесе тіпті үйде де жасалуы мүмкін.
2017 ж
Дегенмен, капсулаларды жұтудың бұл әдісі оның тиімділігі мен қауіпсіздігін толық түсіну үшін қосымша зерттеуді қажет етеді.
Ол қандай да бір жанама әсерлерді тудырады ма?
Нәжісті трансплантациялаудан кейін сізде бірнеше жанама әсерлер болуы мүмкін, соның ішінде:
- іштің ыңғайсыздығы немесе құрысу
- іш қату
- ісіну
- диарея
- кекіру немесе метеоризм
Ауырсыну күшті болса немесе сіз де сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- іштің қатты ісінуі
- құсу
- нәжісіңіздегі қан
Нәжіс қайдан келеді?
Нәжісті трансплантациялау кезінде қолданылатын нәжіс сау адам донорларынан алынады. Процедураға байланысты нәжіс сұйық ерітіндіге айналады немесе дәнді затқа кептіріледі.
Потенциалды донорлар әртүрлі сынақтардан өтуі керек, соның ішінде:
- гепатит, АИТВ және басқа жағдайларды тексеру үшін қан анализі
- паразиттерді және негізгі жағдайдың басқа белгілерін тексеру үшін нәжіс сынақтары мен мәдениеттер
Сондай-ақ донорлар мыналарды анықтау үшін скринингтік процестен өтеді:
- соңғы алты айда антибиотиктер қабылдаған
- әлсіреген иммундық жүйесі бар
- жоғары қауіп төндіретін жыныстық мінез-құлық тарихы бар, оның ішінде тосқауылсыз жыныстық қатынас
- соңғы алты айда татуировка немесе пирсинг алды
- есірткі қолдану тарихы бар
- Жақында паразиттік инфекциялар жоғары елдерге барған
- ішектің қабыну ауруы сияқты созылмалы GI жағдайы бар
Сіз нәжіс үлгілерін пошта арқылы ұсынатын веб-сайттарды кездестіруіңіз мүмкін. Егер сіз фекальды трансплантациялауды қарастырсаңыз, білікті донордан үлгі алу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен жұмыс істегеніңізге көз жеткізіңіз.
C. Diff инфекцияларын емдеудің қандай пайдасы бар?
C. айырмашылығыинфекцияларды емдеу қиын екені белгілі. туралы
C. айырмашылығы инфекциялар асқазан-ішек жолдарында бактериялардың шамадан тыс көбеюі кезінде пайда болады. Американдық гастроэнтерология колледжінің мәліметтері бойынша, сау ересектердің 5-15 пайызы және жаңа туған нәрестелер мен сау нәрестелердің 84,4 пайызы қалыпты мөлшерде болады. C. айырмашылығы олардың ішектерінде. Бұл проблемалар туғызбайды және ішектің қалыпты бактериялық популяциясын сақтауға көмектеседі.
Дегенмен, сіздің ішектеріңіздегі басқа бактериялар әдетте популяцияны сақтайды C. айырмашылығы тексеруде, оның инфекцияны тудыруына жол бермейді. Нәжісті трансплантациялау бұл бактерияларды асқазан-ішек жолдарына қайта енгізуге көмектеседі, бұл олардың болашақта олардың шамадан тыс өсуін болдырмауға мүмкіндік береді. C. айырмашылығы.
Дәлелдерді тексеру
Емдеу үшін фекальды трансплантацияны қолдану туралы қолданыстағы зерттеулердің көпшілігі C. айырмашылығы инфекциялар аз. Дегенмен, көпшілігі емдеу жылдамдығын көрсететін ұқсас нәтижелерді шығарды
90 пайыз .
Басқа шарттар бойынша жеңілдіктер туралы не деуге болады?
Сарапшылар жақында нәжісті трансплантациялау басқа да жағдайлар мен денсаулық мәселелеріне, соның ішінде басқа GI жағдайларына қалай көмектесетінін зерттеді. Төменде осы уақытқа дейінгі кейбір зерттеулердің суреті берілген.
Осы нәтижелердің кейбіреулері перспективалы болғанымен, осы мақсатта фекальды трансплантациялардың тиімділігі мен қауіпсіздігін анықтау үшін осы салада әлі де көбірек зерттеулер жүргізу қажет.
Тітіркенген ішек синдромы (IBS)
Жақында жүргізілген тоғыз зерттеудің бір шолуы нәжісті трансплантациялау IBS белгілерін жақсартатынын көрсетті
Ойық жаралы колит (UC)
Төрт сынақ болды
Есіңізде болсын, ремиссия симптомсыз уақыт кезеңіне жатады. Ремиссия кезіндегі UC бар адамдар әлі де болашақта өршу немесе симптомдарды жалғастыра алады.
Аутизм спектрінің бұзылуы (ASD)
Кішкентай
Бұл жақсартулар емдеуден кейін сегіз аптадан кейін де байқалды.
Салмақ жоғалту
Жақында
Майы жоғары диетадағы тышқандар екінші топтағы тышқандардан нәжісті трансплантациялады. Бұл қабынуды азайтады және метаболизмді жақсартады. Олар тіпті осы әсерлермен байланысты бірнеше микробтарды анықтады, бірақ бұл нәтижелер адамдарда қалай аударылатыны белгісіз.
Салмақ пен ішек бактериялары арасындағы байланыс туралы толығырақ оқыңыз.
Кімге нәжісті трансплантациялауға болмайды?
Иммунитеті төмендеген адамдарға фекальды трансплантациялау ұсынылмайды:
-
иммундық жүйені басатын дәрілер
- ВИЧ
- бауыр циррозы сияқты дамыған бауыр ауруы
- жақында сүйек кемігін трансплантациялау
FDA ұстанымы қандай?
Нәжіс трансплантациясы бойынша зерттеулер перспективалы болғанымен, Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) оларды клиникалық қолдануға рұқсат бермеді және оларды зерттеуге арналған дәрі деп санайды.
Бастапқыда фекальды трансплантацияны қолданғысы келетін дәрігерлер процедураны жасамас бұрын FDA-ға жүгінуі керек еді. Бұл көптеген адамдарды нәжісті трансплантациялауды қолданудан бас тартқан ұзақ мақұлдау процесін қамтыды.
FDA қайталанатын емдеуге арналған фекальды трансплантацияларға арналған бұл талапты жеңілдетті C. айырмашылығы антибиотиктерге жауап бермейтін инфекциялар. Бірақ дәрігерлер әлі де осы сценарийден тыс кез келген пайдалану үшін өтініш беруі керек.
Өз қолыңызбен фекальды трансплантациялау туралы не деуге болады?
Интернет толып жатыр
Міне, бірнеше себептер:
- Донордың тиісті скринингінсіз сіз өзіңізді ауруды жұқтыру қаупіне ұшырауыңыз мүмкін.
- Нәжісті трансплантациялауды жүзеге асыратын дәрігерлер трансплантацияға арналған нәжісті қауіпсіз түрде қалай дайындау керектігі туралы үлкен дайындықтан өткен.
- Нәжісті трансплантациялаудың ұзақ мерзімді әсері мен қауіпсіздігін зерттеу әлі де шектеулі, әсіресе басқа жағдайларда C. айырмашылығы инфекция.
Төменгі сызық
Нәжісті трансплантациялау әртүрлі жағдайлар үшін перспективалы әлеуетті емдеу болып табылады. Бүгінгі күні олар қайталануды емдеу үшін негізгі қолданылады C. айырмашылығы инфекциялар.
Сарапшылар нәжісті трансплантациялау туралы көбірек білетіндіктен, олар GI мәселелерінен бастап белгілі бір даму жағдайларына дейінгі басқа жағдайлардың нұсқасы болуы мүмкін.
