FPIES дегеніміз не?
Азық-түлік протеинінен туындаған энтероколит синдромы (FPIES) – сирек кездесетін тағамдық аллергия. Бұл негізінен жас балалар мен нәрестелерге әсер етеді. Бұл аллергия асқазан-ішек жолында (GI) пайда болады. Бұл қайталанатын немесе кейде созылмалы, бірақ жиі ауыр – құсу мен диареяны тудырады.
Реакция әдетте нәресте немесе бала сүт немесе соя тағамдарын тұтынғаннан кейін басталады. Аллергия нәресте қатты тағамдарды алғаш рет жей бастағанда да пайда болуы мүмкін.
FPIES бар кейбір балалар сау салмақты алуға немесе тіпті сақтауға тырысады. Нәтижесінде олар өсу кезеңдерін, соның ішінде салмақ пен биіктік мақсаттарын орындай алмауы мүмкін. Сайып келгенде, FPIES бар балаларға «өркендей алмау» диагнозы қойылуы мүмкін.
FPIES белгілері қандай?
Басқа тағамдық аллергиялардан айырмашылығы, FPIES реакциясы GI трактінде болады. Реакция белгілерінің пайда болуы бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Бұл кідіріс аллергияны диагностикалауды қиындатады.
FPIES белгілерін газбен, қышқылдық рефлюкспен немесе асқазан қателігімен шатастыруға болады. Симптомдар тағамдық аллергенге әрбір әсер еткеннен кейін қайтады, сондықтан бұл FPIES-тің созылмалы және қайталанатын сипаты және бір тағаммен байланысы, сайып келгенде, оны іш ауруының қысқа эпизодынан ажыратады. FPIES белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- созылмалы немесе қайталанатын құсу
- диарея
- сусыздандыру
- летаргия
- қан қысымының өзгеруі
- дене температурасының ауытқуы
- салмақ жоғалту
- өсудің тежелуі
- өркендей алмау
Дамудың сәтсіздігі диагнозы бар балада көптеген маңызды кезеңдер кешігуі мүмкін, соның ішінде:
- бойы, салмағы және бас айналасы
- айналу, отыру, тұру және жүруді қоса алғанда, физикалық дағдылар
- әлеуметтік дағдылар
- психикалық дағдылар
FPIES үшін қандай қауіп факторлары бар?
FPIES үшін бірнеше қауіп факторлары бар:
- FPIES қыздарға қарағанда ұлдарға көбірек әсер етеді.
- Американдық аллергия, демікпе және иммунология колледжінің (ACAAI) мәліметтері бойынша, FPIES бар балалардың 40-80 пайызында аллергиялық жағдайлардың, соның ішінде тағамдық аллергияның, экземаның немесе шөп безгегінің отбасылық тарихы бар.
- Егер сіздің балаңызда тағамдық аллергияның бір түрі диагнозы қойылса, оның қосымша аллергиясы болуы мүмкін. FPIES аллергенмен байланыста болғаннан кейін бірнеше секунд немесе минут ішінде реакцияларды тудыратын көптеген тағамдық аллергияларға ұқсамайды. Сіздің балаңызда тағамдық аллергияның екі түрі де болуы мүмкін.
Триггерлер
Барлық тағамдар FPIES реакциясын тудыруы мүмкін, бірақ кейбір тағамдар да оны тудыруы мүмкін. Сүт және соя өнімдері реакцияның негізгі себептері болып табылады. Әдетте тағамды нәресте тікелей жұтуы керек, сондықтан емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде симптомдар жасанды тамақтандырылған нәрестелерге қарағанда кеш дамиды – егер оларда симптомдар болса. Оны тудыруы мүмкін басқа тағамдық аллергендер мыналарды қамтиды:
FPIES бар балалардың көпшілігінде тек бір немесе кейде екі тағамдық триггерлер болады. Дегенмен, баланың бірнеше тағамға реакциясы болуы мүмкін.
FPIES қаншалықты жиі кездеседі?
Сарапшылар қанша балада FPIES бар екенін білмейді. Бұл сирек кездесетін ауру деп саналады. Соңғы жылдары FPIES жағдайларының саны артып келеді. Бұл өсу FPIES туралы кеңірек хабардарлықтың нәтижесі ме, әлде жағдайдың нақты өсуі ме, белгісіз.
FPIES үшін қандай емдеу әдістері бар?
Егер сіздің балаңыз оның реакциясын тудыратын аллергенге ұшыраса, симптомдарды емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Емдеу нұсқалары балаңыздың реакциясының ауырлығына және олардың реакциясын тудыратын тағамдарға байланысты.
Стероидты инъекциялар
Стероидты егу балаңыздың иммундық реакциясының ауырлығын төмендетуге көмектесуі мүмкін. Бұл симптомдардың ауырлығын да азайтуы мүмкін.
IV сұйықтықтар
Егер сіздің балаңызда қатты құсу, диарея немесе дене температурасының күрт өзгеруі болса, дереу педиатрға хабарласыңыз. Балаңызға регидратация және шоктың алдын алу үшін IV сұйықтық қажет болуы мүмкін.
Өмір салтын емдеу
Бұл емдер FPIES реакциясының белгілерін азайтуға немесе жеңілдетуге көмектеседі. Дегенмен, олар жағдайдың өзін емдемейді. Емдеу сіздің балаңызға және олардың қоздырғыштарына жекелей беріледі.
Нәресте немесе жас бала FPIES диагнозын алғаннан кейін және олардың триггер тағамы диетадан шығарылғаннан кейін симптомдар жойылады. Балалардың көпшілігі 3 жасында FPIES-тен асып түседі. Дегенмен, егде жастағы балалар мен ересектердегі жағдайлар тіркелді.
Егер сіздің балаңызда сүт өніміне, соның ішінде сиыр сүтіне, сояға немесе басқа түрге реакциясы болса, сіздің педиатрыңыз гипоаллергенді формуланы ұсынуы мүмкін.
Баланың анасының емшек сүтіне реакциясы сирек кездеседі. Бірақ егер олар жасаса, олардың дәрігері сізге формулаға уақытша ауысуды ұсынуы мүмкін. Содан кейін, сіздің қоректендіруді сақтау үшін сорып жатқанда, сіз балаңыздың дәрігерімен нақты аллергияны анықтау үшін жұмыс істей аласыз, осылайша оны диетаңыздан алып тастап, емшек сүтін қайта бастауға болады.
Егер сіздің балаңыз тек бір немесе екі тағамға реакция жасаса, олар оны жеуге болмайды. Сайып келгенде, FPIES-ті басқарудың және емдеудің ең жақсы курсы аллергенді мүлдем болдырмау болып табылады.
FPIES бар баланың болжамы қандай?
FPIES диагнозын алу үшін бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. Содан кейін диагнозбен бірге келетін жаңа шектеулерге сай болу үшін балаңыздың өмір салтын өзгертуге тура келеді.
Бақытымызға орай, FPIES өмірлік жағдай емес. Шын мәнінде, ACAAI мәліметтері бойынша, балалардың көпшілігі 3 немесе 4 жаста FPIES-тен асып түседі.
Дәрігер (әдетте аллерголог немесе гастроэнтеролог) сіздің балаңыз аллергиядан асып кетті деп есептесе, олар сізбен бірге триггер тағамдарды балаңыздың диетасына біртіндеп енгізуді бастайды. Олар сізге аллергиясы бар адамдармен жұмыс істеу тәжірибесі бар диетологпен жұмыс істеуді ұсынуы мүмкін.
Балаңыздың аллергологы сіздің балаңызды бақылауға болатын кеңсесінде тағамның әсер ету сынақтарын жасауыңызды қалауы мүмкін. Дәрігер триггер бұдан былай аллергиялық реакция тудырмайтынына қанағаттанғаннан кейін, сіз балаңызға осы тағамдарды қайта бере бастай аласыз.
Өкінішке орай, кейбір балалар бұл аурумен ерте жастан кейін өмір сүре алады. FPIES бар кейбір балалар онымен жасөспірімдік шағында және одан кейін өмір сүреді. Бақытымызға орай, дұрыс диета және FPIES бақылауы жағдайға қарамастан балаңыздың өсуіне және өркендеуіне көмектеседі.
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Егер сіздің балаңызда FPIES белгілері байқалса, дәрігермен сөйлесу үшін кездесуге жазылыңыз. Балаңызда кездесетін белгілер мен белгілерді және олар қашан пайда болғанын анықтаңыз. FPIES үшін тестілеу шектеулі және өте сенімді емес, сондықтан сіздің балаңыздың дәрігері басқа жағдайларды жою үшін бірнеше сынақтар жүргізуі мүмкін.
Бұл жағдайларды жоққа шығарғаннан кейін олардың дәрігері FPIES диагнозын неғұрлым ықтимал деп санауы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіздің бақылауымен балаңыздың диетасынан күдікті қоздырғышты алып тастау симптомдардың жойылуына себеп болса, бұл диагноз қоюға көмектеседі. Бірге сіз балаңызға өмір сүруге және жаңа диагнозды жеңуге көмектесетін әдістерді әзірлеуді бастай аласыз.
