Орақ тәрізді жасушалық ауру (SCD) – қызыл қан жасушаларының (эритроциттердің) дұрыс емес пішінін тудыратын сирек кездесетін тұқым қуалайтын ауру. Салауатты эритроциттердің пішіні дискілерге ұқсайды. Егер сізде SCD болса, сіздің жасушаларыңыз банан немесе орақ тәрізді болады.
SCD бар эритроциттердің әртүрлі пішіні олардың біріктірілуіне және ұсақ қан тамырларының бітелуіне әкеледі. Бітелген тамырлар денеңіздің кейбір бөліктеріне жеткілікті оттегі алуды қиындатады. Бұл бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін.
Осындай асқынулардың бірі – өткір кеуде синдромы (ACS). ACS өкпедегі инфекциядан немесе өкпедегі қан тамырларын бітеп тастайтын қызыл қан жасушаларының шоғырынан туындауы мүмкін.
ACS – бұл шұғыл медициналық көмек. Шындығында, дәрігерлер оны СКД-ның ең ауыр асқынуы деп санайды. Егер сізде SCD болса, ACS ескерту белгілерін түсіну маңызды. Дереу емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Жедел кеуде синдромына не себеп болады?
Салауатты эритроциттердің пішіні дискілерге ұқсайды және денеге оттегін жеткізу үшін қан тамырлары арқылы еркін қозғала алады.
SCD бар адамдарда қызыл қан жасушалары жарты ай немесе орақ тәрізді болады. Олардың пішініне байланысты олар жиі біріктіріледі.
ACS орақ тәрізді жасушалар өкпедегі қан тамырларын бітеп тастау үшін біріктірілген кезде пайда болады. Бұл өкпеге оттегінің түсуін азайтады, бұл тыныс алуды қиындатады.
Балаларда
СКД бар балаларда ересектерге қарағанда АКС қаупі жоғары.
SCD бар балаларда ACS жиі респираторлық синцитиальды вирус (RSV) немесе Streptococcus pneumoniae сияқты бактериялар сияқты вирус инфекциясынан туындайды.
СКД және демікпесі бар балаларда АБС қаупі жоғары. сәйкес а
Жедел кеуде синдромының белгілері мен белгілері қандай?
ACS-тің ең жиі кездесетін белгілері:
- кеуде ауыруы
- тыныс алу қиын
- асқазан ауруы
- безгек
- жылдам тыныс алу
- жөтел немесе сырыл
- оттегінің төмен деңгейі
Кішкентай балаларда жиі қызба, жөтел және ысқырықты тыныс пайда болады
SCD бар көптеген адамдар алдымен орақ жасушаларының дағдарысынан туындаған ауырсынуға байланысты ауруханаға барады, кейінірек ACS дамытады. Орақ тәрізді жасушалық дағдарыстың белгілері, сондай-ақ тамырлы-окклюзиялық дағдарыс ретінде белгілі, сіздің ішіңіздегі ауырсынуды қамтиды:
- қолдар
- аяқтар
- саусақтар
- саусақтар
- іш
- кеуде
Жедел кеуде синдромы медициналық көмекке жатады
ACS – бұл SCD бар адамдардағы өлімнің ең көп тараған себептерінің бірі және ауруханаға жатқызудың екінші ең көп тараған себебі.
Дәрігерлер SCD кезінде өткір кеуде синдромын қалай анықтайды?
Дәрігерге сізде SCD бар-жоғын және қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды айтуыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді және сіздің дене қызуыңызды және басқа да маңызды заттарды өлшейді.
Содан кейін сіздің дәрігеріңіз кеудедегі ауырсынудың себебін диагностикалау және басқа жағдайларды жоққа шығару үшін бірнеше сынақтар өткізеді. Бұл диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- толық қан саны
- инфекция белгілерін немесе өкпеңіздегі инфильтраттарды іздеу үшін кеуде рентгені
- инфекцияларға қаныңызды, сілекейіңізді немесе басқа сұйықтықтарды сынау
- артериялық қан газының сынағы
Дәрігерлер өткір кеуде синдромынан кеуде ауырсынуын қалай емдейді?
SCD кезінде кеуде ауырсынуын емдеудің кілті ерте диагностика болып табылады. Емдеудің мақсаты – тыныс алу жеткіліксіздігінің алдын алу және емдеу және өкпенің зақымдануын азайту.
Сіз немесе сіздің балаңыз SCD кезінде кеуде қуысы ауырса, ауруханаға жатқызылады. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- ынталандырушы спирометр, тыныс жолдарын ашу үшін баяу терең тыныс алуға көмектесетін құрылғы
- антибиотиктер
- көктамырішілік (IV) сұйықтықтар
- қосымша оттегі
- қан құю
- ауырсынуға қарсы препараттар
SCD бар адамдар өткір кеуде синдромынан кеуде ауырсынуын қалай болдырмауға болады?
ACS-тен кеуде ауырсынуын болдырмаудың ең жақсы жолы ынталандырушы спирометрді пайдалану болып табылады. Бұл құрылғы баяу тыныс алуға және шығаруға және өкпені ауамен толтыруға көмектеседі. Ауруханада болған кезде медбике немесе респираторлық терапевт құрылғыны қалай пайдалану керектігін көрсете алады.
Сіз сондай-ақ орақ жасушаларының дағдарысын болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы ACS-тің алдын ала аласыз. Сәйкес
Жыл сайынғы тұмауға қарсы вакцина сияқты егулер де АКС-қа әкелетін инфекциялардың алдын алуға көмектеседі.
Кейбір әрекеттер орақ тәрізді жасуша дағдарысын тудыруы мүмкін. Сіз әрқашан орақ жасушаларының дағдарысының алдын ала алмайсыз, бірақ кейбір өмір салтын өзгертулер көмектесуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- ауыр немесе экстремалды жаттығулардан аулақ болу
- сусыздануды болдырмау үшін көп су ішу
- суық мезгілде жылы киіну
- инфекцияны болдырмау үшін қолды жиі жуу
- биіктіктен немесе қысымның кенеттен өзгеруінен аулақ болу
- стрессті басқару
- темекі шегуден және алкогольді ішуден бас тарту
SCD кезінде кеуде ауыруы бар балаларға көмектесу
SCD туындаған кеуде ауыруы бар балалар бронходилататорларды қолданудың пайдасын көре алады. Бұл препараттар тыныс алуды жеңілдету үшін тыныс жолдарының тегіс бұлшықеттерін босаңсуға көмектеседі. Әдетте бұл препараттарды ингалятор ұстайды.
Дәрігер СКД және демікпесі бар балаларға бронходилататорды қолдануды ұсынуы мүмкін.
Сондай-ақ медбике немесе респираторлық терапевт сіздің балаңызға өкпенің құлауын болдырмауға көмектесетін ынталандырушы спирометр деп аталатын қолмен жүретін медициналық құрылғыны пайдалануға шақырады. Бұл құрылғыны пайдалану үшін балаңыз төсек немесе орындық шетінде аяқтарын еденге қойып тік отыруы керек, содан кейін мына қадамдарды орындаңыз:
- Құрылғыны тік ұстап тұрып, мундштукты олардың аузына қойып, оның айналасына еріндерін жабыңыз.
- Баяу, терең тыныс алыңыз. Көк поршень бағананың жоғарғы жағына қарай жылжиды.
- Олардың тынысын шамамен 5 секунд ұстаңыз, содан кейін баяу дем алыңыз.
- Әдеттегідей бірнеше секунд демалыңыз және дем алыңыз.
- Бұл қадамдарды 2 сағат сайын кем дегенде 10 рет қайталаңыз.
- Әрбір жиынтықтан кейін өкпені тазарту үшін бірнеше рет жөтеліңіз.
СКД бар адамдарда жедел кеуде синдромының қандай асқынулары болуы мүмкін?
ACS-тің қайталанатын эпизодтары өкпенің зақымдалуын және өкпеде фиброз деп аталатын тыртықты тудыруы мүмкін.
Шұғыл емделмесе, ACS басқа өмірлік маңызды органдарға, соның ішінде миға оттегі ағынын тежей алады. Бұл сөйлеу, жүру және басқа функцияларда тұрақты ақауларға әкелуі мүмкін.
Орақ тәрізді жасушалық дағдарыс кезінде кеуде ауруы бар адамдардың болжамы қандай?
Орақ тәрізді жасушалық дағдарыс кезіндегі кеуде ауыруы медициналық шұғыл жағдай болып табылады және ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Ерте емдеу нәтижелерді жақсартуға және өкпенің зақымдануын болдырмауға көмектеседі.
Егер сіз ACS эпизодын сезінсеңіз, болашақта басқа эпизодты бастан кешіру қаупі жоғары.
ACS ересектерде балаларға қарағанда ауыр болады. Бір
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Орақ тәрізді жасуша белгісі кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін бе?
Орақ тәрізді жасушалық қасиеті бар адамдардың көпшілігінде SCD белгілерінің ешқайсысы, соның ішінде кеуде ауыруы байқалмайды. Өте сирек жағдайларда орақ тәрізді жасушалық белгілер ауырсыну дағдарысын тудыруы мүмкін.
Егер сізде орақ тәрізді жасуша белгісі болса және кеудеңізде ауырсыну болса, дәрігерге барыңыз. Кеудедегі ауырсынудың орақ тәрізді жасушалық ауруға немесе басқа жағдайға байланысты екенін түсіну үшін дәрігерге бірнеше сынақтар қажет болады.
Бета-талассемия кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін бе?
Бета талассемия әдетте кеуде ауырсынуын немесе ACS тудырмайды. Бірақ бета-талассемия кейде жүрекке байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін, бұл кеуде ауырсынуына әкелуі мүмкін. Егер сізде бета-талассемия болса және кеуде қуысы ауырса, дереу дәрігерге бару керек.
SCD бар адамдарда COVID-19 жедел кеуде синдромын тудыруы мүмкін бе?
Иә,
ACS – бұл СКД-ның ауыр және өмірге қауіп төндіретін асқынуы. Уақытылы емдеу көзқарасты жақсартуға және өкпенің зақымдануын болдырмауға көмектеседі.
Егер сізде немесе сіздің балаңызда SCD болса және кеуде қуысы ауырса немесе тыныс алу қиындаса, дереу ауруханаға медициналық көмекке жүгініңіз.
Дәрігеріңізбен гидроксимочевина сияқты дәрі-дәрмектер туралы және АКС болашақ эпизодтарын болдырмауға көмектесетін ынталандырушы спирометрді пайдалану туралы сөйлесіңіз.
