Остеопорозды емдеу үшін хирургия қалай қолданылады?

Остеопороздың ауыр сынуы үшін хирургия әдетте зақымдалған сүйектерді немесе буындарды тиімді жөндеудің жалғыз жолы болып табылады. Ортопедиялық хирургия әдетте сүйек фрагменттерінің орнын өзгертуді және оларды бұрандалармен, пластиналармен, сымдармен немесе басқа импланттармен бекітуді қамтиды.

Хирургиялық жөндеу сүйектің сауығуына және күшеюіне мүмкіндік береді, осылайша ол қозғалысты және салмақты қолдау сияқты басқа функцияларды қалпына келтіре алады.

Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының мәліметтері бойынша остеопороз операциясын қажет ететін ең көп таралған аймақ омыртқа болып табылады. Омыртқаның сынуы остеопорозбен байланысты басқа сынықтарға қарағанда шамамен екі есе жиі кездеседі. Оларға жамбастың сынуы, білек пен білек сүйектерінің сынуы жатады.

Остеопорозбен жиі байланысты басқа сынықтарға мыналардың сынуы жатады:

• жамбас сүйегі (сан сүйегі)

• жіліншік (жіліншік)

• иық сүйегі (жоғарғы қолдың ұзын сүйегі)

• жамбас

Бірақ денедегі кез келген сүйек остеопорозға ұшырауы мүмкін және сыну қаупі жоғары болуы мүмкін.

Остеопорозға байланысты жамбас сынуының екі негізгі түрі бар. Жамбас мойынының сынуы жамбас басының дәл астында пайда болады, бұл жамбастың шар-розетка буынындағы «шар». Интертрокантериялық сынықтар сан сүйегінен сәл төменірек, трокантер деп аталатын екі сүйек шығыңқы жерлерінің арасында пайда болады.

Халықаралық остеопороз қорының мәліметі бойынша, әйелдер ерлерге қарағанда жамбас сынуынан екі есе жиі кездеседі.

Жамбас хирургиясының үш негізгі түрі мыналарды қамтиды:

• Ішкі жөндеу: Бұрандаларды қолданып, ортопедиялық хирург фемордың сынықпен бөлінген бөліктерін қайта бекітеді. Қажет болса, бұрандаларды қосымша тұрақтылық үшін жамбас сүйегінің бір бөлігін төмен түсіретін шағын металл пластинаға бекітуге болады.
• Жалпы жамбас ауыстыру: Жамбастың толық ауыстырылуы кезінде жамбастың жоғарғы бөлігі, соның ішінде жамбас басы және жамбастың ұяшық бөлігі протездік бөліктермен ауыстырылады.
• Жамбасты жартылай ауыстыру: Буынның розетка бөлігін ауыстыру қажет болмаса, жамбастың ішінара ауыстыруы жақсы нұсқа болуы мүмкін. Бұл процедурада жоғарғы жамбас әлі де протезбен ауыстырылады. Табиғи ұяшық орнына протездік жамбас сүйегімен жұмыс істеу үшін қайта өңделеді.

Остеопороздан туындаған омыртқаның сынықтары әдетте омыртқаның қысылған сынықтары ретінде белгіленеді және олар әрдайым дерлік хирургияны қажет етеді. Омыртқаның сынуы үшін ең жиі қолданылатын екі операция:

• Вертебропластика: Хирург зақымдалған омыртқаға тікелей тез құрғайтын цементтің арнайы түрін енгізеді.
• Кифопластика: Сондай-ақ «шар кифопластикасы» деп те аталады, бұл процедура цементті жағуға орын жасау үшін зақымдалған омыртқаға кішкене шарды енгізуді қамтиды.

Білектегі екі негізгі сүйек – радиус және шынтақ сүйегі. Кішкентай білезік сынықтарын гипс пен иммобилизацияны қолдану арқылы хирургиясыз емдеуге болады.

Сынған білекті қалпына келтіру хирургиясы көбінесе сынған сүйектерді орнында ұстау үшін кішкентай түйреуіштерді қамтиды. Пластиналар мен бұрандалар да қажет болуы мүмкін.

Білек хирургиясының екінші түрі теріге және сүйектерге енгізілген түйреуіштерді пайдаланады. Істікшелер зақымданған сүйектерді орнына түсіріп, сауығып жатқанда сол жерде ұстап тұратын білекке уақытша киілетін құрылғыға бекітіледі. Бұл сыртқы фиксатор деп аталады.

Операция алдында орындауға болатын ең маңызды қадамдардың бірі – ауруханадан үйге жеткізу және үйдегі отбасы мүшесі немесе досыңыз сізге кем дегенде алғашқы бірнеше күнде көмектесу.

Егер сізде қол жетімді біреу болмаса және сізге көмектесетін үйде медициналық көмекші немесе медбике болмаса, қысқа мерзімді оңалту мекемесінде қалпына келтіру туралы білгіңіз келуі мүмкін.

Операция жасамас бұрын, сіз немесе жақын адамыңыз сізге қауіпсіз және ыңғайлы болуы үшін үйді дайындауы керек. Лақтыратын кілемдерді және басқа да құлау қаупін жылжытыңыз. Телефонды, теледидарды және басқа да пайдаланатын заттарды төсек үстелінде немесе басқа оңай жетуге болатын жерде ұстаңыз.

Тағы бір маңызды қадам операцияға дейінгі күндер мен сағаттарда дәрі-дәрмекті қолдану бойынша нұсқаулық алуды қамтиды. Бұл әсіресе жүрек-тамыр аурулары үшін қан сұйылтатын дәрілерді қабылдасаңыз.

Буындарды ауыстыру және басқа да ортопедиялық операциялар бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Сіз жалпы анестезияда боласыз және кем дегенде бір түнді ауруханада өткізесіз.

Жамбас ауыстыру сияқты операция үшін хирург зақымдалған сүйек пен шеміршекті алып тастап, оларды керамикадан, металлдан немесе пластиктен жасалған протездік бөліктермен ауыстырады.

Операцияның басқа түрлерінде бар сүйекті қайта бекіту үшін металл бұрандалар немесе басқа құрылғылар қолданылады. Тым қатты зақымдалған сүйек материалы алынып тасталады және орнықтылық үшін пластина немесе таяқшамен ауыстырылады.

Операциядан кейін кез келген жанама әсерлердің белгілері үшін ауруханада түні бойы бақылауда болуыңыз мүмкін. Сіз өзіңіздің үйіңізге немесе физиотерапиялық ем алу үшін оңалту мекемесіне шығарыласыз.

Операциямен өңделген сүйектерге байланысты оңалту кәсіби терапияны қамтуы мүмкін.

Кез келген хирургиялық процедура сияқты, остеопороз операциясына байланысты ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер бар. Олардың ішінде:

• қан кету
• инфекция

• өкпе эмболиясы (венаны құрайтын және өкпеге баратын қан ұйығы)

А 2017 оқу өкпе эмболиясы сияқты мәселелерді болдырмау үшін операциядан кейін амбулацияны (жаяу жүру) мүмкіндігінше тезірек бастау керек деп болжайды.

Остеопорозға байланысты сынықтарды хирургиялық жөндеу көптеген жағдайларда функцияны қалпына келтіруге, ауырсынуды жеңілдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік берсе де, процедура остеопорозды емдемейді. Егер сізде остеопороз болса, кейінгі сынықтар қаупі әлі де жоғары.

Оң нәтиженің кілті – дәйекті остеопорозды емдеумен операцияны орындау, ол дәрі-дәрмектерді, қоспаларды және диета мен жаттығу режимдеріндегі өзгерістерді қамтуы мүмкін.

А 2019 оқу жамбас хирургиясы болған адамдардың зерттеулері операциядан кейін остеопороздан емделгендердің остеопороздан емделмеген құрдастарымен салыстырғанда 5 жылдық өмір сүру деңгейінің айтарлықтай жоғары екенін анықтады.

Табысты остеопороз хирургиясы сонымен қатар жаттығуларға және басқа өмір салтын өзгертуге қатысты қалпына келтіруге қатысуды және денсаулық сақтау тобының нұсқауларын орындауды талап етеді. Тепе-теңдік жаттығуларына және құлаудың алдын алуға назар аудару қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді нәтижелерді жақсартуы керек.

Остеопорозға байланысты барлық сынықтар операцияны қажет ете ме?

Сынған сүйекке операция жасау туралы шешім сынықтың ауырлығына және оның орналасуына байланысты. Жамбас немесе білек сияқты буындарда орналасқан сүйектер буын ішінде дұрыс жұмыс істей алатынына және қозғала алатынына көз жеткізу үшін жиі операцияны қажет етеді. Білектегі шамалы сынықты, мысалы, сүйекті иммобилизациялау арқылы емдеуге болады.

Остеопороз сынықтарды тудырған кезде әрқашан анық бола ма?

Остеопороз кейде «үнсіз ауру» деп аталады, өйткені ол әдетте сынық пайда болғанға дейін ешқандай белгілерді көрсетпейді. Сонда да сүйегіңіздің сынғаны анық бола бермейді. Арқа ауруы бар кейбір адамдарда омыртқалары сынған, бірақ олардың жағдайын медициналық тексермейінше олар білмейді.

Остеопороз болса, сынуды қалай болдырмауға болады?

Сүйек тіннің тығыздығының айтарлықтай дәрежесін жоғалтқаннан кейін оны толық күшке келтіру әрдайым мүмкін емес. Дегенмен, теңдестірілген диета және салмақты көтеру жаттығулары көмектесе алады. Дәрігер сонымен қатар сүйек денсаулығын жақсарту және сыну қаупін азайту үшін бисфосфонаттар сияқты дәрі-дәрмектерді және кальций мен D витаминімен толықтыруды ұсынуы мүмкін.

Остеопороз сүйекті сынғыш және сынуға бейім еткенде, хирургия жарақатты дұрыс емдеудің жалғыз шешімі болып табылады.

Омыртқаның, білек пен жамбастың сынуы остеопорозға байланысты ең көп таралған жарақаттар болса да, остеопороздан әлсіреген кезде кез келген сүйек сынуы мүмкін.

Хирургия – бұл сүйек сынықтарын емдеудің бір ғана әдісі және сіз және денсаулық сақтау тобы барлық нұсқаларыңызды талқылай алады. Кейбір жағдайларда демалыс пен уақыт көмектесуі мүмкін, ал басқаларында хирургиялық араласу сіздің жалғыз шешіміңіз болуы мүмкін.

Ұтқырлық пен күш-қуатты қалпына келтіру үшін оңалтуға толық қатысуға дайын болыңыз.