Отбасылық гиперхолестеринемия дегеніміз не?
Отбасылық гиперхолестеринемия (ФГ)-бұл тығыздығы төмен липопротеидтердің (LDL) холестеринінің жоғары деңгейіне әкелетін тұқым қуалайтын ауру. Бұл сондай -ақ жалпы холестериннің жоғарылауына әкеледі.
Холестерин – бұл жасушаларда кездесетін балауыз зат, ол артерия қабырғаларына жиналған кезде қауіпті болуы мүмкін. Жоғары холестерин атеросклерозды тудыруы мүмкін және инфаркт пен инсульт қаупін арттырады.
Тұқым қуалайтын жоғары холестериннің ең көп таралған түрі ретінде ФГ әр 500 адамның 1 -ге әсер етеді. Кейбір зерттеулер оның жоғары болатынын анықтады
ФГ әдетте генетикалық емес гиперхолестеринемия жағдайына қарағанда ауыр. Отбасылық нұсқасы бар адамдарда холестерин деңгейі әлдеқайда жоғары болады, сондай -ақ жас кезінде жүрек ауруы.
FH 2 типті гиперлипопротеинемия ретінде де белгілі.
Отбасылық гиперхолестеринемияның белгілері мен белгілері қандай?
Жоғары холестериннің симптомдары жоқ. Зақым бірдеңе дұрыс емес екенін байқамай тұрып жасалуы мүмкін. Кейбір белгілер мен белгілер:
- белсенділік кезінде кеуде ауыруы
- сіңірлерде және шынтақта, бөкселерде және тізеде жиі кездесетін майлы шөгінділер болып табылатын ксантомалар
- қабақтың айналасындағы холестерин шөгінділері (көздің айналасында пайда болатын ксантомалар ксантелазмалар деп аталады.)
- қасаң қабықтың айналасында сұр-ақ холестерин шөгінділері, сонымен қатар көздің қабығы доғасы деп аталады
ФС бар адамдарға арналған қан анализі олардың жалпы холестеринінің, LDL холестерин деңгейінің немесе екеуінің де ұсынылған сау деңгейден жоғары екенін көрсетеді.
Отбасылық гиперхолестеринемияның себебі неде?
Қазіргі уақытта үш FH гені белгілі. Олардың әрқайсысы басқа хромосомада орналасқан. Көп жағдайда ауру гендердің біреуін немесе гендердің жұптарын мұрагерліктен туындайды.
Отбасылық гиперхолестеринемияға кім қауіп төндіреді?
FH француздық канадалық, финдік, ливандық және голландиялық сияқты кейбір этникалық немесе нәсілдік топтар арасында жиі кездеседі. Алайда, жақын туыстарының біреуі ауруға шалдығу қаупі бар.
Отбасылық гиперхолестеринемия қалай диагноз қойылады?
Физикалық емтихан
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады. Емтихан липопротеидтердің жоғарылауы нәтижесінде пайда болған майлы шөгінділер мен зақымдардың кез келген түрін анықтауға көмектеседі. Дәрігер сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңыз туралы сұрайды.
Қан анализдері
Сіздің дәрігеріңіз де қан анализін тағайындайды. Қан анализі сіздің холестерин деңгейін анықтау үшін қолданылады, және нәтижелер сізде жалпы холестерин мен LDL холестериннің жоғары деңгейін көрсетуі мүмкін.
ФГ диагностикалаудың үш негізгі критерийлері бар: Саймон Брум критерийлері, Голландиялық липидті клиникалық желінің критерийлері және MEDPED критерийлері.
Саймон Брум критерийлері бойынша:
- Жалпы холестерин келесіден көп болады:
- 16 жасқа дейінгі балаларда 260 миллиграмм децилитрге (мг/дл)
- Ересектерде 290 мг/дл
НЕМЕСЕ
- LDL холестерині одан да көп болады:
- Балаларда 155 мг/дл
- Ересектерде 190 мг/дл
Голландиялық липидті клиникалық желінің критерийлері LDL -ден 155 мг/дл -ден жоғары холестериннің жоғарылауына баға береді.
MEDPED критерийлері отбасының тарихы мен жасына негізделген холестериннің жалпы мөлшерін шектейді.
Сіздің дәрігеріңіз әдетте май қышқылдарынан тұратын триглицеридтеріңізді тексереді. Бұл генетикалық ауруы бар адамдарда триглицеридтердің деңгейі қалыпты болады. Қалыпты нәтижелер 150 мг/дл -ден төмен.
Отбасы тарихы және басқа тесттер
Кез келген отбасы мүшелерінің жүрек ауруынан зардап шегетінін білу – бұл адамның АЖ -ға жеке тәуекелін анықтаудың маңызды қадамы.
Басқа қан анализіне холестерин мен липидтердің арнайы сынақтары, сонымен қатар белгілі ақаулы гендердің бар -жоғын анықтайтын генетикалық зерттеулер кіруі мүмкін.
Генетикалық тестілеу арқылы ФГ бар науқастарды анықтау ерте емдеуге мүмкіндік берді. Бұл жас кезіндегі жүрек ауруынан болатын өлім -жітімнің төмендеуіне әкелді және аурудың қаупі бар басқа отбасы мүшелерін анықтауға көмектесті.
Ультрадыбысты және стресс -тестті қамтитын жүрек сынақтары да ұсынылуы мүмкін.
Отбасылық гиперхолестеринемия қалай емделеді?
Кәдімгі жоғары холестерин сияқты, FH диетамен емделеді. Жоғары холестериннің басқа түрлерінен айырмашылығы, дәрі -дәрмекпен емдеу де қажет. Холестеринді сәтті төмендету және инфаркт, инфаркт және басқа асқынулардың басталуын кешіктіру үшін екеуінің де комбинациясы қажет.
Дәрігер әдетте диетаны өзгертуді және дәрі -дәрмектерді тағайындаумен бірге жаттығуларды жоғарылатуды сұрайды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау да емнің маңызды бөлігі болып табылады.
Өмір салтын өзгерту
Егер сізде АГ бар болса, сіздің дәрігеріңіз диетаны ұсынады, ол зиянды майдың мөлшерін азайтуға және басқа да денсаулыққа зиянды тағамдарды азайтуға бағытталған. Сізді ынталандыру мүмкін:
- соя, тауық және балық сияқты майсыз ақуыздарды көбейтіңіз
- қызыл ет пен шошқа етін азайтыңыз
- Сары май немесе майдың орнына зәйтүн немесе рапс майын қолданыңыз
- толық майлы сүттен майсыз сүт өнімдеріне ауысыңыз
- рационға көбірек жемістер, көкөністер мен жаңғақтар қосыңыз
- тәтті сусындар мен содаға шектеу қойыңыз
- алкогольді әйелдер үшін күніне бір еркектерден және алкогольдік сусындардан көп емес мөлшерде шектеңіз
Диета мен жаттығулар холестерин деңгейін төмендетуге көмектесетін салауатты салмақты сақтау үшін маңызды. Темекі шекпеу және ұйқының қалыпты болуы маңызды.
Дәрілік терапия
Емдеудің қазіргі нұсқауларында холестеринді төмендететін дәрі -дәрмектер мен өмір салтын өзгерту бар. Бұл балаларға 8-10 жас аралығындағы дәрі -дәрмектерді енгізуді қамтиды.
Статиндер – LDL холестеринді төмендету үшін қолданылатын ең көп таралған дәрілер. Статиндердің мысалдары мыналарды қамтиды:
- симвастатин (Зокор)
- ловастатин (Мевакор, Алтопрев)
- аторвастатин (липитор)
- флувастатин (Лескол)
- розувастатин (крестор)
Холестеринді төмендететін басқа препараттарға мыналар жатады:
- өт қышқылын сіңіретін шайырлар
- эзетимибе (Зетия)
- никотин қышқылы
- фибраттар
ФГ асқынулары қандай?
ФТ мүмкін асқынуларына мыналар жатады:
- ерте жастан инфаркт
- ауыр жүрек ауруы
- ұзақ мерзімді атеросклероз
- инсульт
- жас кезінде жүрек ауруынан қайтыс болу
FH ұзақ мерзімді перспективасы қандай?
Болашақ сіздің өмір салтыңызды өзгертуге және тағайындалған дәрі -дәрмектерді қабылдауға байланысты. Бұл өзгерістер жүрек ауруларын айтарлықтай төмендетеді және инфаркттың алдын алады. Ерте диагноз және дұрыс емделу қалыпты өмір сүру ұзақтығына әкелуі мүмкін.
Сәйкес
Емделмеген АГ бар ерлердің жартысы 50 жасқа дейін жүрек ауруымен ауырады; Емделмеген ФГ бар 10 әйелдің 3-і 60 жасқа жеткенде жүрек ауруымен ауырады. 30 жыл ішінде емделусіз жүретін АГ бар адамдарда LDL бар адамдарға қарағанда жүрек ауруының даму ықтималдығы 5 есе жоғары. холестерин сау диапазонда.
Ерте диагноз қою және емдеу – жүрек ауруымен қысқармайтын өмір сүрудің ең жақсы әдісі.
Мен отбасылық гиперхолестеринемияның алдын ала аламын ба?
ФГ генетикалық болғандықтан, оның алдын алудың ең жақсы мүмкіндігі – жүктілікке дейін генетикалық кеңес алу. Сіздің отбасыңыздың тарихына сүйене отырып, генетикалық кеңесші сізге немесе сіздің серіктесіңізге FH гендік мутациясына қауіп төндіретінін анықтай алады. Бұл жағдай сіздің балаларыңызда да болатынына кепілдік бермейді, бірақ сіздің тәуекелдеріңіз бен болашақ балаларыңыз үшін қауіпті білу маңызды. Егер сізде ауру болса, ұзақ өмір сүрудің кілті – холестерин деңгейін ерте анықтау және емдеу.
