Панкреатит: диагностика, сынақтар, басқару және емдеу

Панкреатит ұйқы безі тітіркенген және қабынған (ісінген) кезде пайда болады. Бұл жалпы жағдай емес. Көптеген себептер бар, бірақ негізгі кінәлілер – өт тастар немесе күшті алкогольді пайдалану. Жағдай кенеттен өршуі немесе тұрақты зақым келтіруі мүмкін ұзаққа созылатын мәселе болуы мүмкін.

Шолу

Панкреатит дегеніміз не?

Панкреатит – ұйқы безінің қабынуы (ісіну). Ұйқы безі қабынған кезде, ол жасайтын күшті ас қорыту ферменттері оның тінін зақымдауы мүмкін. Қабынған ұйқы безі өкпеге, бүйректерге және жүрекке зиян келтіруі мүмкін қабыну жасушалары мен токсиндердің бөлінуіне себеп болуы мүмкін.

Панкреатиттің екі түрі бар:

Жедел панкреатит – бұл кенеттен және қысқа мерзімді қабыну шабуылы.
Созылмалы панкреатит – бұл созылмалы қабыну.

Ұйқы безі қай жерде орналасқан?

Ұйқы безі – іштің жоғарғы бөлігіндегі (іш) мүше. Ол аш ішектің (он екі елі ішектің) басына жалғасады. Оның құрамында ас қорыту ферменттерін (химиялық заттарды) аш ішекке (он екі елі ішекке) ағызатын ұйқы безінің түтігі (түтік) бар.

Ұйқы безінің қызметі қандай?

Ұйқы безінің екі негізгі қызметі бар. Біріншіден, ол ас қорыту ферменттерін (химиялық заттар) жасайды және оларды аш ішекке шығарады. Бұл ферменттер тағамнан көмірсулар, ақуыздар мен майды ыдыратады.

Ұйқы безі де бірнеше гормондар шығарады және оларды қанға шығарады. Бұл гормондардың ішінде қандағы қант мөлшерін (глюкоза) реттейтін инсулин бар. Инсулин сонымен бірге энергияны қазір қамтамасыз етуге көмектеседі және кейбірін кейінірек сақтайды.

Панкреатитпен кім ауырады?

Сізде панкреатиттің даму ықтималдығы жоғары, егер сіз:

Еркек.
Африка-америкалықтар.
Сіздің отбасыңызда панкреатитпен ауыратын басқа адамдар бар.
Өт тастары бар немесе отбасы мүшелерінде өт тастары бар.
Семіздік, жоғары триглицеридтер (қандағы май) немесе қант диабеті бар.
Шылым шегетіндер.
Ішімдікті көп қабылдайтындар (күніне үш немесе одан да көп сусын).

Симптомдары мен себептері

Панкреатитке не себеп болады?

Өт тастары немесе көп алкогольді ішу әдетте панкреатиттің себебі болып табылады. Сирек жағдайларда сіз панкреатитті келесі жағдайлардан ала аласыз:

Дәрі-дәрмектер (көбісі ұйқы безін тітіркендіруі мүмкін).
Триглицеридтердің жоғары деңгейі (қандағы май).
Инфекциялар.
Іштің жарақаты.
Қант диабеті сияқты метаболикалық бұзылулар.
Муковисцидоз сияқты генетикалық бұзылулар.

Панкреатиттің белгілері қандай?

Панкреатиттің белгілері аурудың түріне байланысты өзгереді:

Жедел панкреатиттің белгілері

Егер сізде жедел панкреатит болса, сізде:

Артқы жағына таралуы мүмкін жоғарғы іштің орташа және қатты ауыруы.
Ауырсыну кенеттен пайда болады немесе бірнеше күн бойы күшейеді.
Тамақтану кезінде күшейетін ауырсыну.
Іші ісінген, нәзік.
Жүрек айну және құсу.
Безгек.
Жүрек соғу жиілігінен жылдамырақ.

Созылмалы панкреатиттің белгілері

Созылмалы панкреатит жедел панкреатит сияқты кейбір белгілерді тудыруы мүмкін. Сіз сондай-ақ дамыта аласыз:

Арқаға таралатын тұрақты, кейде әлсірететін ауырсыну.
Түсініксіз салмақ жоғалту.
Көзге көрінетін май тамшылары бар көбікті диарея (стеаторея).
Қант диабеті (қандағы қанттың жоғарылауы), инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушалары зақымдалған болса.

Диагностика және сынақтар

Панкреатит қалай диагноз қойылады?

Провайдер сіздің симптомдарыңызға немесе қауіпті факторларға, мысалы, алкогольді көп тұтыну немесе өт тас ауруы сияқты панкреатитке күдіктенуі мүмкін. Диагнозды растау үшін сіз қосымша сынақтардан өтуіңізге болады.

Жедел панкреатиттің диагностикасы

Жедел панкреатит үшін сіздің провайдеріңіз ұйқы безі шығаратын екі ас қорыту ферментінің (амилаза және липаза) деңгейін өлшейтін қан анализін тағайындауы мүмкін. Бұл ферменттердің жоғары деңгейі жедел панкреатитті көрсетеді. Ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография (КТ) ұйқы безінің, өт қабының және өт жолдарының ауытқуларын көрсете алатын суреттерін береді.

Созылмалы панкреатиттің диагностикасы

Созылмалы панкреатитті диагностикалау көбірек қажет. Сізге қажет болуы мүмкін:

Секретин Ұйқы безінің функционалды сынағы: Бұл сынақ ұйқы безінің аш ішек шығаратын гормонға (секретин) жауабын тексереді. Секретин әдетте ұйқы безін ас қорыту шырынын шығаруға шақырады. Медицина қызметкері секретинді енгізу және жауапты өлшеу үшін жұлдырудан, асқазаннан, аш ішектің жоғарғы бөлігіне түтік береді.
Глюкозаға төзімділік сынағы: Егер сіздің провайдеріңіз панкреатит инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушаларын зақымдады деп күдіктенсе, сізге бұл сынақ қажет болуы мүмкін. Ол қантты сұйықтықты ішкенге дейін және одан кейін қан сынағы арқылы денеңіздің қантты қалай өңдейтінін өлшейді.
Нәжіс сынағы: Сіздің провайдеріңіз сіздің денеңіздің майды ыдырату қиынға соғатынын білу үшін нәжіс үлгісін пайдаланып нәжіс сынауына тапсырыс бере алады.
Эндоскопиялық ультрадыбыстық (эндосонография): Ішкі (эндоскопиялық) ультрадыбыстық ұйқы безі мен байланыстыратын түтіктердің (түтіктердің) анық суреттерін алады. Медицина қызметкері тамағыңызға, асқазаныңызға және аш ішекке ультрадыбыстық қондырмасы бар жұқа түтікшені енгізеді. Эндоскопиялық ультрадыбыстық ішкі ағзалардың, соның ішінде ұйқы безінің, бауырдың, өт қабының және өт жолдарының егжей-тегжейлі суреттерін алады.
ERCP (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография): Кішкентай камерасы бар түтік тамақтан асқазанға және аш ішекке ампула деп аталатын аймаққа дейін, ұйқы безі мен өт жолдары ашылады. Бояғыш ұйқы безіне және/немесе өт жолына енгізіледі. Сынақ сіздің провайдеріңізге ұйқы безі мен өт жолының ішін көруге мүмкіндік береді. Ұйқы безін немесе өт жолын бітеп тастайтын кез келген нәрсені, мысалы, өт тасы немесе ұйқы безіндегі тасты алып тастауға болады.

Басқару және емдеу

Панкреатит қалай емделеді?

Егер сізде панкреатит болса, сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сізді маманға жіберуі мүмкін. Сіздің күтіміңізді ас қорыту жүйесіне маманданған дәрігер (гастроэнтеролог) қадағалауы керек.

Жедел панкреатитті емдеу үшін дәрігерлер мына әдістердің бірін немесе бірнешеуін пайдаланады:

Қолдау көрсету және бақылау арқылы госпитализациялау.
Ыңғайлылықты қамтамасыз ету үшін ауырсынуды басатын дәрі.
Эндоскопиялық процедура немесе өт тасты, басқа бітелуді немесе ұйқы безінің зақымдалған бөлігін жоюға арналған операция.
Ұйқы безі жақсы жұмыс істемесе, ұйқы безінің ферменттері мен инсулинді қосымша қабылдау.

Панкреатитті емдеу үшін қолданылатын процедуралар

Ұйқы безінің псевдокистасы (қабыну кистасының түрі) немесе жұқтырған ұйқы безі тіні сияқты панкреатиттің көптеген асқынулары эндоскопиялық процедура арқылы басқарылады (ұйқы безінің жанындағы жіңішке ішекке жеткенше түтікшені жұлдыру арқылы енгізу). Өт және ұйқы безі тастары эндоскопиялық әдіспен жойылады.

Операция ұсынылса, хирургтар жиі лапароскопиялық процедураны орындай алады. Бұл хирургиялық әдіс емдеуге аз уақытты қажет ететін кішірек кесулерді қамтиды.

Лапароскопиялық хирургия кезінде сіздің хирург ішіңіздегі кілт тесігі тәрізді кесектерге лапароскопты (кішкентай камерасы және жарығы бар құрал) енгізеді. Лапароскоп операция кезінде хирургқа бағыт-бағдар беруге көмектесу үшін ағзаларыңыздың кескіндерін мониторға жібереді.

Алдын алу

Панкреатиттің алдын алуға бола ма?

Панкреатиттің алдын алудың ең жақсы жолы – салауатты өмір салтын ұстану. Мақсаты:

Салауатты салмақты сақтаңыз.
Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
Темекі шегуді тоқтатыңыз.
Алкогольден аулақ болыңыз.

Бұл салауатты өмір салтын таңдау сонымен қатар жедел панкреатит жағдайларының 40% тудыратын өт тастарын болдырмауға көмектеседі. Егер сізде бірнеше рет өт тастары ауырса, провайдеріңіз өт қабын алып тастауды ұсынуы мүмкін.

Болжам / Болжам

Панкреатит қанша уақытқа созылады?

Әдетте, жедел панкреатит бірнеше күнге созылады. Бірақ егер сізде ауыр жағдай болса, қалпына келтіру үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін кетуі мүмкін. Созылмалы панкреатит өмір бойы емдеуді қажет етеді.

Панкреатит жоғалады ма?

Емдеу арқылы жедел панкреатитпен ауыратын адамдардың көпшілігі толығымен қалпына келеді.

Созылмалы панкреатит ұзаққа созылатын ауру. Қатты зақымданғаннан кейін ұйқы безі дұрыс жұмыс істемейді. Тамақты қорыту және қандағы қантты реттеу үшін сізге тұрақты қолдау қажет.

Панкреатит қайта оралуы мүмкін бе?

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну эпизодтары пайда болуы және кетуі немесе сақталуы мүмкін (ұзақ уақытқа созылады).

Сондай-ақ, сізде жедел панкреатиттің тағы бір шабуылы болуы мүмкін, әсіресе негізгі мәселені шешпеген болсаңыз. Мысалы, егер сізде ұйқы безінің ашылуын бітеп тастайтын тағы бір тас болса, сіз қайтадан жедел панкреатитке шалдығуыңыз мүмкін.

Панкреатит өлімге әкеледі ме?

Жедел панкреатиттің жеңіл түрімен ауыратын адамдардың көпшілігі толық қалпына келеді. Алайда ауыр панкреатиті бар адамдарда өмірге қауіп төндіретін асқынулардың болуы ықтимал, мысалы:

Ұйқы безінің инфекциясы.
Псевдокистада немесе зақымдалған ұйқы безінде қан кету.
Инфекцияның таралуынан немесе ұйқы безі токсиндердің қанға ағып кетуінен жүрек, өкпе немесе бүйрек жеткіліксіздігі.

Бірге тұру

Панкреатиттен кейін өзіме қалай қарау керек?

Панкреатиттің тағы бір шабуылын болдырмау үшін бірнеше қадамдарды орындауға болады:

Майы аз диетаны ұстаныңыз.
Алкогольді ішуді тоқтатыңыз.
Темекіні тастаңыз.
Дәрігердің және диетологтың диеталық ұсыныстарын орындаңыз.
Дәрі-дәрмектерді тағайындағандай қабылдаңыз.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Егер сізде панкреатит болса, дәрігерден сұрағыңыз келуі мүмкін:

Менде өт тастары бар ма?
Менің ұйқы безім зақымдалды ма?
Қандай да бір асқынулар бар ма?
Мен әлі де инсулин өндіріп жатырмын ба?
Қандай тағамдарды жеуім керек?
Мен қандай қоспаларды қабылдауым керек?

Панкреатит ауыр, бірақ көпшілігінде өмір салтын өзгертумен біріктірілген емдеу толық қалпына келтіруге және одан әрі жедел панкреатит эпизодтарының алдын алуға көмектеседі. Созылмалы панкреатит өтпесе де, дәрігердің көмегімен симптомдарды жеңуге және асқынуларды болдырмауға болады.

Ресурстар

Панкреатит туралы қосымша ақпаратты қайдан табуға болады?

Панкреатит туралы қосымша ақпарат алу үшін:

Ұлттық панкреас қорына барыңыз.
Ұйқы безі ауруын емдеуге арналған тегін нұсқаулықты жүктеп алыңыз.

Tags: денсаулық туралы білім онлайн дәрігердің кеңесі