Пантопразолдың (пантотозолдың) жанама әсерлері және қалай өңдеу керек

PantoPrazole дәрі-дәрмектері (көбінесе пантотоз, пантоток, Пантоток, Сома) брендтің астында сатылады, бұл асқазан қышқылының өндірісін азайту арқылы гастроезофафафафа ауруы (gerd), эрозияшы-Эллис-Эллисин синдромы сияқты кеңінен қолданылады. PantoPrazole дәрі-дәрмектері қышқыл секрецияның соңғы сатысын тиімді түрде оқшаулайтын H + / K + -Атпаза ферменттерін бір-біріне кедергі келтіреді. Пантопразол әдетте жақсы төзімді болғанымен, бұл дәрі-дәрмектер асқазанды рН, қоректік заттардың сіңуіне және жүйелік физиологияға әсер етуіне байланысты жеңілірек әсер етуі мүмкін.

Пантопразолдың (пантотозолдың) жанама әсерлері

1. бас ауруы

PantoPrazole дәрі-дәрмектері оның жүйелік физиологияға немесе электролит балансында өзгерістерге әсер етуіне байланысты бас ауруын тудыруы мүмкін. Нақты механизм толық түсінілмеген, бірақ PPIS тамырлы тонға әсер етуі мүмкін немесе диарея сияқты, диарея сияқты асқазан-ішекпен жанама әсерлерге әсер етуі мүмкін, бұл бас ауруы мүмкін. Сонымен қатар, асқазан рН өзгеруі деврологиялық белгілерге жанама түрде дәрі-дәрмектердің немесе қоректік заттардың сіңуіне әсер етуі мүмкін.

Жиілік:

Бас ауруы, пациенттердің шамамен 6% -ында, педиатриялық популяцияларда немесе Helicobacter Pylori жоюға арналған аралас терапиялар бойынша жоғары бағамен кездеседі. Бұл бас киімдер, әдетте, емдеудің бірінші аптасында жеңіл және өтпелі, жиі шешіледі.

Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:

Бас ауруын азайту үшін, көп мөлшерде су ішуді қамтамасыз етіңіз. Алкогольді көп мөлшерде тұтынудан аулақ болыңыз, себебі бұл бас ауруын күшейтеді. Ацетаминофен сияқты қарсы қорғаныс құралдарын фармацевтпен немесе дәрігермен кеңесуден кейін қолдануға болады. Егер бас ауруы бір аптадан асып кетсе немесе ауыр болса, Пантопразололдың себебі немесе дозаны түзетудің қажеттілігін бағалау үшін денсаулық сақтау маманынан кеңес алыңыз.

2. Диарея

Пантопразоле диареяға әкелуі мүмкін, өйткені ол асқазан қышқылын азайтады, ол әдетте зиянды бактериядан қорғаныс ретінде әрекет етеді. Аз қышқылмен, ішек микроэропиялары ауысуы мүмкін, бұл бактериялардың өркендеуіне және ас қорыту денсаулығын бұзуы мүмкін. Бұл кішкентай ішек бактериалды бактериалды өсіруге немесе жабылуға әкелуі мүмкін, ал кликилиоидтар сияқты жұқпалы. Жоғары асқазан рН, сонымен бірге осмотикалық диарея тудыратын ақуыз қорытылуын әкеледі. Ауыр жағдайларда, жабысқақ инфекцияның жұқтырған инфекциясы токсинді оксинді колоникалық қабынудың арқасында қанды диареяға әкелуі мүмкін.

Жиілік:

Диарея гельикобактер пилори жойылуына үш немесе төртбұрышты терапия бойынша жоғары бағамен (10% дейін) жүреді. Жабылумен байланысты ауыр диареямен байланысты, 1 000 науқастың 1-ден аз, бірақ ұзақ уақыт ішінде ұзартылған пантопразолды пайдалану немесе ауруханаға жатқызылған науқастарда жиі кездеседі.

Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:

Диареялардың алдын алу үшін, егер антибиотиктер сияқты ішек флорасын, мысалы, егер ұсынылмаса, басқа дәрі-дәрмектерден аулақ болыңыз. Сусыздануды болдырмау үшін жеткілікті су немесе электролит ерітінділері. Дәрігерге қарсы дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңеспестен пайдаланбаңыз, әсіресе егер жақындастырылған болса, дифидиоидтер күдікті болса. Пробиотиктер ішек микроэропияларын қалпына келтіруге көмектеседі, бірақ дәлелдер шектеулі, сондықтан дәрігермен талқыланады. Егер диарея сақталмаса немесе нашарласа, жақындасыздар үшін сынаққа және пантопразолды пайдалану үшін медициналық көмекке назар аударыңыз.

3. В12 дәрумені жетіспеушілігі

Ұзақ мерзімді пантопразолды қолдану (әдетте 2 жылдан астам) витаминді сіңіруді азайта алады, өйткені бұл дәрі-дәрмектің диеталық ақуыздардан өсіп, диеталық ақуыздардан арылуға және ішектің сіңіру коэффициентін жеңілдетуге мүмкіндік береді. Бұл жанама әсерлер шаршау, ұйқышылдық, қарсылық, қарсылық сезімі немесе эритроциттердің пайда болуына байланысты, эритроциттердің өндірісі мен жүйке функциясы бойынша танымдық қиындықтарға әкелуі мүмкін.

Жиілік:

В12 дәрумені жетіспеушілігі ортақ емес, пациенттердің 1% -дан аз, бірақ қауіп-қатер ұзақ уақытқа созылған пантопразолды қолданумен (2 жылдан астам) немесе ішкі науқастарда немесе ішкі науқастарда ішкі науқастарда өседі.

Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:

В12 деңгейлерін мезгіл-мезгіл қадағалаңыз, әсіресе дәрі-дәрмектің ұзақ мерзімді пайдаланушыларында немесе жетіспеушілік белгілері бар адамдарда. В12-ге бай тағамдарды (мысалы, ет, жұмыртқа, бекіністер) тұтыныңыз немесе дәрігерге кеңескеннен кейін B12 қоспаларын ескеріңіз. Сублингвальды немесе инъекциялық B12 ауыр жағдайларда тиімдірек болуы мүмкін, өйткені олар асқазан сіңіруді айналып өтуі мүмкін. Өзара әрекеттесуді болдырмас үшін B12 қоспаларын қабылдамас бұрын дәрігермен талқылаңыз.

4. Гипомагнемия

Пантопразол магний деңгейінің төмендеуі мүмкін, өйткені бұл дәрі ішек магний сіңіру, мүмкін рН-ны эндроциттердегі меластин (TRPM) арналарымен араласуына байланысты болуы мүмкін. Төмен магний бұлшықет спазмына, аритмияға немесе ұстамаларға әкелуі мүмкін.

Жиілік:

Гипомагнемия сирек кездеседі, пациенттердің 1% -дан аз, бірақ қауіп-қатерді 2 айдан, әсіресе гидротехникалық немесе басқа дәрілерді қабылдайтын пациенттерде, әсіресе магнийді төмендетеді.

Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:

Пантопразолдың ұзақ мерзімді деңгейіне дейін және ұзақ мерзімді пантопраздың дәрі-дәрмектерін, әсіресе диуретикалық қолдануға болатын қауіп факторлары бар науқастарда. Магнийге бай тағамдарды (мысалы, жаңғақтар, шпинат, бүйірлік) немесе дәрігермен магний қоспаларын талқылаңыз. Егер гипомагнецемия анықталса, дәрігеріңіз Pantoprazole немесе H2 рецепторлы антагонист сияқты балама препаратқа ауыса алады.

5. Сүйек сынықтары

Ұзақ мерзімді пантопразолды пайдалану (1 жылдан астам) (1 жылдан астам) жамбас, білезік, білек немесе омыртқадағы остеопорозға байланысты сынықтардың қаупін арттырады, өйткені бұл дәрі-дәрмектер асқазанның жоғарылауына байланысты кальций сіңуін азайтады. Кальцийдің ерігіштігі қышқылдық жағдайды қажет етеді, сонымен қатар PPIS остеокласт белсенділігін тежеу ​​арқылы сүйектерді қалпына келтіруге әсер етуі мүмкін. Бұл әсіресе үлкен ересектерде немесе бұрыннан бар остеопорозы бар адамдарда.

Жиілік

Сүйек сынықтарының қаупі төмен; Бұл жанама әсер Пантопразолды дәрі-дәрмектерді қолданушылардың 1% -дан азырақ болады. Бұл тәуекел ұзақ мерзімді, жоғары дозалы пайдаланушыларға, әсіресе 50-ден жоғары деңгейге 1,5-2 есе артады.

Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:

Дәрігердің сүйек денсаулығын қолдау үшін кальций қоспалары мен D дәрумені қоспаларын алыңыз. Сүйектерді нығайту үшін салмақ өлшеу жаттығуларымен айналысыңыз. Қысқа мерзімге пантопразолдың ең төменгі тиімді дозасын қолданыңыз. Ұзақ мерзімді пантопразольді пайдаланушылар, әсіресе постменопаузалық әйелдер немесе қарт пациенттер үшін сүйек тығыздықтары тұрақты скринингтеріне кеңес берілуі мүмкін.

6. Жедел табанистикалық нефрит

Сирек жағдайларда, пантопразол өткір туберкуляторларТитуальды нефритке әкелуі мүмкін (ATIN) – есірткіге немесе метаболиттерге жоғары сезімталдық реакциясы арқылы бүйрек жағдайы тудыруы мүмкін. Бұл жағдай зәр шығару, зәр шығару немесе ісіну кезінде пайда болған интерстициалды қабыну мен құбырлы зақымдарға әкеледі. Нақты иммунологиялық жол белгісіз, бірақ мүмкін жасушалардан жасалған жарақаттануды қамтуы мүмкін.

Жиілік:

Атин өте сирек кездеседі, пациенттердің 0,1% -дан аз, бірақ емделмеген жағдайда байсалды болуы мүмкін. Бұл жанама әсер есірткі аллергиясы немесе бүйрек мәселелері бар науқастарда пайда болуы мүмкін.

Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:

Симптомдар дереу дәрігерге зәр шығару, ісіну немесе безгегі сияқты өзгерістер сияқты. Егер сізде PPI-ге жоғары сезімталдық тарихы болса, Pantopazole дәрі-дәрмектерін болдырмаңыз. Бүйректерінің тұрақты функцияларын тестілеуге қауіп-қатер факторлары бар ұзақ мерзімді пантопразольді пайдаланушылар ұсынылуы мүмкін. Егер атин диагноз қойылса, пантопразолға дәрі-дәрмектерді тоқтатып, кортикостероидты терапияны бастауға тура келуі мүмкін.

7. Субакуттық лупус эритематозы

PantoPrazole субтемейт-луптус (Scle) – бұл иммундық жүйе тері жасушаларына шабуыл жасайды, бұл тері жасушаларына шабуыл жасайды, бұл жерде фотосездендіргіш немесе бірлескен ауырсыну тудырады. PPIS автоандидендік өндірісін немесе иммундық реттеуді тудыруы мүмкін, бірақ дәл тетік толығымен түсіндірілмеген.

Жиілік:

Scle сирек кездеседі, 1000-нан аз пациентке 1-ден аз, бірақ ұзақ мерзімді пантопразол пайдаланушыларында немесе аутоиммунды ауруларымен кездеседі.

Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:

Күн сәулесінен аулақ болыңыз және фотосезтивтілікті азайту үшін күн қорғанысын қолданыңыз. Бірлескен ауырсыну немесе бөртпелер, әсіресе күн сәулесімен күн сәулесімен, дереу дәрігерге. Егер Scle күдікті болса, дәрігер Пантопразолды дәрі-дәрмектерді тоқтатып, кортикостероидтарды немесе иммуносупрессивті терапияны тағайындауы мүмкін. Лупус бар науқастар дәрігермен балама емдеуді талқылауы керек.

8. Қаржыландыру бездерінің полиптері

Ұзақ мерзімді пантопразолды пайдалану фундиялық без полиптеріне әкелуі мүмкін – асқазан қабаттағы «асқазан» төсегінің қатерлі өсуі – асқазан қышқылының ұзақ уақытқа созылуына байланысты. Асқазан қышқылының ұзаққа созылуы гипергастринді тудырады, онда гастрин деңгейі гастрин деңгейі париетланд жасушаларының гиперплазиясы мен полип түзілуін ынталандырады. Әдетте асимптоматикалық болса, полиптер сирек ауырсыну немесе қан кетуі мүмкін.

Жиілік:

Қаржылдық без полиптері пациенттердің 1% -дан азында кездеседі, бірақ Pantopazole-мен 1 жылдан асады, әсіресе жоғары дозалы режимде.

Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:

Қысқа уақытқа созылатын пантопразолды дәрі қолданыңыз. Ұзақ мерзімді пантопразолды пайдаланушылар үшін полиптерді ертерек анықтау үшін тұрақты эндоскопиялық бақылау ұсынылуы мүмкін. Егер полиптер табылса, дәрігер дозаны төмендетуі немесе балама дәрі-дәрмекке ауыса алады. Дәрігермен ұзақ мерзімді ППИ-дің ұзақ мерзімді пайдалану қаупін талқылаңыз.

Пантопразолдың жанама әсерлерін азайту бойынша жалпы шаралар

Жанама әсерлердің қаупін азайту үшін, оңтайлы тиімділік үшін тамақтанудан 30-60 минут бұрын Pantopazole дәрі-дәрмектерін дәл анықтаңыз. Медициналық бақылаусыз ұсынылған дозадан немесе ұзақтықтан асырмаңыз. Қышқыл гиперсекрацияны болдырмау үшін дозаны біртіндеп тоқтатыңыз. Дәрігерге барлық дәрі-дәрмектер, диеталық қоспалар, диеталық қоспалар және денсаулық жағдайлары туралы, өзара әрекеттесуден немесе қарсы көрсетілімдерден аулақ болыңыз (мысалы, рилпвич немесе метотрексатпен). Өмір салты өзгереді, мысалы, аз тамақ жеу, майлы немесе ащы тағамдардан аулақ болу және ұйқы кезінде басын көтеру, gerd басқару үшін Pantopazole-ге сенімділік азайды. Қоректік деңгейлердің (мысалы, магний, В12, кальций) және бүйрек функциясының тұрақты мониторингі және ұзақ мерзімді пантопразолды қолданушылар үшін ұсынылады.