Рецепт бойынша дәрі-дәрмек – Паркинсон ауруының белгілерін басқарудың негізгі әдістерінің бірі. Бұл аурудың дамуын баяулату үшін бірнеше препараттарды қолдануға болады. Симптомдарды басқару үшін олардың комбинациясын қабылдау қажет болуы мүмкін.
Паркинсонға қарсы препараттар қауіпсіз деп саналғанымен, олар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбірі сіз қабылдаған басқа препараттармен де әрекеттесуі мүмкін.
Төменде Паркинсон ауруы үшін жалпы дәрілік емдеу әдістерінің тізімі, олардың ықтимал жанама әсерлері және оларды басқару жолы берілген.
Паркинсон ауруына арналған кең таралған дәрілер
Леводопа
Леводопа сіздің миыңыздағы химиялық дофамин деңгейін арттырады. Дофаминнің жетіспеушілігі – бұл Паркинсон ауруының діріл қозғалысын және басқа белгілерін тудырады. Леводопа әдетте карбидопамен біріктіріледі және ол ұзақ әсер ететін және қысқа әсер ететін нысандарда келеді (Ритари, Паркопа, Сталево).
Жанама әсерлерге мыналар жатады:
- құсу
- жүрек айнуы
- жеңіл бассыздық
- аппетит жоғалту
- төмен қан қысымы
- шатасу
- беттің, қолдың, аяқтың немесе дененің бақыланбайтын қозғалыстары (дискинезия)
Допамин агонистері
Бұл препараттар дофаминнің миға әсерін қайталайды. Олар кіреді:
- прамипексол (Мирапекс) және ропинирол (Requip) сияқты таблетка түрі
- Neupro сияқты патч ретінде
- қысқа әсер ететін инъекция ретінде, апоморфин (Apokyn)
Жанама әсерлерге мыналар жатады:
- күндізгі ұйқышылдық
- галлюцинациялар
- шатасу
- тобық ісінуі
-
құмар ойындар мен артық тамақтану сияқты компульсивті мінез-құлық
- дискинезия
Амантадин
Амантадин (Симметрел) – Паркинсонның треморын азайтуға көмектесетін вирусқа қарсы препарат. Амантадин ұзартылған шығарылымы (Гоковри) леводопа тудыратын дискинезияны (еріксіз қозғалыс) жеңілдетеді.
Екі форманың жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- жүрек айнуы
- жеңіл бассыздық
- ұйықтау қиын
- шатасу
- галлюцинациялар
- тобық ісінуі
COMT ингибиторлары
Энтакапон (Комтан) сияқты COMT ингибиторлары леводопа әсерінің денеңізде ұзағырақ сақталуына көмектеседі. Жанама әсерлерге мыналар жатады:
- дискинезия сияқты леводопа жанама әсерлерінің күшеюі
- шатасу
- галлюцинациялар
- диарея
- қызыл-қоңыр зәр
Антихолинергиялық заттар
Тригексифенидил (Артан) және бензтропин мезилат (Когентин) сияқты антихолинергиялық заттар треморға көмектеседі. Жанама әсерлерге мыналар жатады:
- бұлыңғыр көру
- құрғақ ауыз
- іш қату
- шатасу
- есте сақтау проблемалары
- галлюцинациялар
- зәр шығару қабілетсіздігі
MAO-B ингибиторлары
Селегилин (Элдеприл, Зелапар) және расагилин (Азилект) сияқты MAO-B тежегіштері сіздің миыңызда көбірек дофаминді сақтайды. Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- жүрек айнуы
- ұйықтау қиын
- галлюцинациялар (леводопа және карбидопа бір мезгілде қабылдағанда)
Паркинсондық препараттардың жанама әсерлерімен қалай күресуге болады
1. Не күтетінін біліңіз
Жаңа рецепт алған сайын дәрігеріңізбен және фармацевтпен препараттың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін екенін талқылаңыз. Содан кейін сіз қандай белгілерге назар аудару керектігін білесіз және дәрігерге хабарлайсыз. Сондай-ақ, сіз қабылдаған басқа препараттардың кез келгені Паркинсонға қарсы дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін екенін біліңіз, осылайша оларды бірге қабылдаудан аулақ бола аласыз.
2. Жолда болыңыз
Жанама әсерлердің алдын алу үшін нұсқауларды мұқият орындаңыз. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің нақты мөлшерін күн сайын бір уақытта қабылдаңыз. Сондай-ақ, препаратты тамақпен немесе тамақсыз қабылдау қажет пе екенін ескеріңіз. Дәрі қабылдауды есте сақтау қиын болса немесе кейде дұрыс емес дозаны қабылдасаңыз, сізді жолда ұстау үшін таблеткаларды ұйымдастырушы мен смартфонның еске салғышын пайдаланыңыз.
3. Тамақ жеңіз
Жүрек айнуы мен құсу леводопа мен карбидопаны алғаш қабылдауды бастағанда жиі кездесетін жанама әсерлердің екеуі болып табылады. Крекер немесе тосттар сияқты қарапайым, көмірсуы жоғары тағамдарды жеу бұл белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
4. Дәрі дозасын реттеңіз
Дискинезия сияқты жанама әсерлер сіз қабылдаған леводопа мөлшеріне байланысты болуы мүмкін. Дәрігеріңізден Паркинсон симптомдарын басқара отырып, жанама әсерлердің алдын алу үшін дозаны жеткілікті түрде төмендетуге болатынын сұраңыз. Дозаны дұрыс қабылдау үшін сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін.
Тағы бір нұсқа – дофаминнің ұзартылған түріне ауысу. Препарат қанға баяу түсетіндіктен, ол дискинезияны тудыруы мүмкін допаминдік ұшқындар мен аңғарлардың алдын алады.
Сондай-ақ сізге көбірек дәрі қосу қажет болуы мүмкін. Мысалы, леводопаға қосымша карбидопа қосу жүрек айнуын азайтады.
5. Уақытты өзгертіңіз
Кейде препаратты қабылдау уақытын өзгерту арқылы оның жанама әсерлерінің алдын алуға болады. Мысалы, егер дәрі сізді ұйықтататын болса, оны таңертең емес, түнде қабылдаңыз. Егер препарат ұйқысыздықты тудырса, оны таңертең немесе түстен кейін қабылдаңыз.
6. Басқа емдеуді қолданып көріңіз
Паркинсон ауруын емдеудің жалғыз жолы дәрі-дәрмек емес. Мидың терең стимуляциясы (DBS) – тремор және қаттылық сияқты Паркинсон белгілерін емдеу үшін қолданылатын операция түрі. Егер сізде кем дегенде 4 жыл Паркинсон ауруымен ауырсаңыз және дискинезияңыз болса, дәрігеріңіз бұл процедураны ұсынуы мүмкін. DBS-ке ие болу сіз қабылдауға тура келетін дәрі-дәрмек мөлшерін азайтуы мүмкін.
7. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Паркинсондық препараттардың жанама әсерлері болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Сіздің дәрігеріңіз оларды басқаруға көмектесе алады. Мысалы, олар сіздің дозаңызды өзгертуі немесе сізді басқа дәріге ауыстыруы мүмкін. Дәрігеріңізбен алдын ала кеңес алмай, ешқандай дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
Паркинсон ауруына қарсы препараттар дәрігердің бақылауында болған кезде сіздің өміріңізді айтарлықтай жақсарта алады. Дозаны және күнделікті режимді дұрыс анықтау үшін кейбір сынақтар мен қателіктер қажет болуы мүмкін, бірақ қажетсіз жанама әсерлердің алдын алу үшін дұрыс емдеуді табу керек.
Дәрігеріңізбен емдеу нұсқаларын және кез келген ықтимал жанама әсерлерді талқылаңыз. Дәрігермен сөйлеспей, дәрі-дәрмектерді немесе емдеу кестесін өзгертпеңіз.
