Пенициллинге аллергия – бұл сіздің иммундық жүйеңіздің пенициллинге қарсы антибиотикалық реакциясы. Пенициллин әртүрлі бактериялық инфекцияларды емдеу үшін тағайындалады.
Пенициллинге аллергияның жалпы белгілері мен белгілеріне есекжем, бөртпе және қышу жатады. Ауыр реакцияларға дененің көптеген жүйелеріне әсер ететін өмірге қауіп төндіретін анафилаксия жатады.
Зерттеулер көрсеткендей, пенициллинге аллергия туралы шамадан тыс хабарлануы мүмкін – бұл аз сәйкес және қымбатырақ антибиотикалық емдеуді қолдануға әкелетін мәселе. Сондықтан, болашақта емдеудің ең жақсы нұсқаларын қамтамасыз ету үшін пенициллинге аллергияға күдік туындағанда дәл диагноз қажет.
Басқа антибиотиктер, әсіресе пенициллинге ұқсас химиялық қасиеттері бар антибиотиктер де аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.
Пенициллинге аллергияның белгілері
Пенициллинге аллергияның белгілері мен белгілері көбінесе бұл препаратты қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде пайда болады. Көбінесе реакциялар сағат, күн немесе аптадан кейін пайда болуы мүмкін.
Пенициллинге аллергияның белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тері бөртпесі
- Қышу
- Безгек
- Ісіну
- Тыныс алудың қысқа болуы
- Қытырлақ
- Мұрынның ағуы
- Көздер қышиды, сулы
- Анафилаксия
Анафилаксия
Анафилаксия – организм жүйелерінің кең таралған дисфункциясын тудыратын сирек кездесетін, өмірге қауіп төндіретін аллергиялық реакция. Анафилаксияның белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Тыныс алу жолдары мен тамақтың тарылуы, тыныс алуды қиындатады
- Жүрек айну немесе іштің спазмы
- Құсу немесе диарея
- Бас айналу немесе бас айналу
- Әлсіз, жылдам импульс
- Қан қысымының төмендеуі
- Ұстамалар
- Естің жоғалуы
Пенициллинге аллергиядан туындаған кешіктірілген реакциялар
Пенициллинге сирек кездесетін аллергиялық реакциялар препаратты қабылдағаннан кейін бірнеше күн немесе апта өткен соң пайда болады және оны қабылдауды тоқтатқаннан кейін біраз уақыт сақталуы мүмкін. Бұл реакцияларға мыналар жатады:
- Қызбаны, буындардағы ауырсынуды, бөртпелерді, ісінуді және жүрек айнуын тудыруы мүмкін сарысу ауруы
- Дәрілік анемия, шаршауды, жүрек соғуының бұзылуын, ентігуді және басқа белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін қызыл қан жасушаларының азаюы
- Бөртпе, лейкоциттер санының жоғарылауы, жалпы ісіну, лимфа түйіндерінің ісінуі және ұйқыдағы гепатит инфекциясының қайталануына әкелетін эозинофилиямен және жүйелі белгілермен дәрілік реакция
- Стивенс-Джонсон синдромы немесе уытты эпидермальды некролиз, бұл терінің қатты көпіршіктері мен пиллингі
- безгегі, зәрдегі қан, жалпы ісіну, сананың шатасуы және басқа белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін бүйректегі қабыну (нефрит)
Аллергиялық реакциялар болып табылмайтын жағымсыз құбылыстар
Сіз пенициллиннің жанама әсерлерін сезінуіңіз мүмкін (басқа дәрілер сияқты) бұл препаратқа аллергиялық реакция емес. Пенициллиннің түріне байланысты жалпы жанама әсерлер жеңіл жүрек айнуы немесе диарея, бас ауруы немесе қынаптың қышуы болуы мүмкін. Сіз емделіп жатқан инфекцияның белгілері немесе симптомдары немесе байланыссыз симптомдар да аллергиялық дәрілік реакция ретінде қате болуы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Пенициллинге аллергияның белгілері немесе белгілері байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге барыңыз. Аллергиялық реакция дегеніміз не, типтік жанама әсер дегеніміз не және дәрі қабылдау кезінде нені көтере алатыныңызды түсініп, талқылауыңыз керек.
Пенициллинді қабылдағаннан кейін ауыр реакция белгілері немесе анафилаксияға күдік болса, жедел жәрдем телефонына қоңырау шалыңыз.
Пенициллинге аллергияның себептері
Пенициллинге аллергия сіздің иммундық жүйеңіз осы препаратқа жоғары сезімталдық танытқанда пайда болады – бұл препаратқа қателесіп, вирустық немесе бактериялық инфекция сияқты зиянды зат ретінде әрекет етеді.
Иммундық жүйе пенициллинге сезімтал болмас бұрын, сіз кем дегенде бір рет дәріге ұшырауыңыз керек. Егер сіздің иммундық жүйеңіз пенициллинді зиянды зат ретінде қате анықтаса, ол осы препаратқа қарсы антиденені дамытады.
Дәрі-дәрмекті келесі рет қабылдағанда, бұл арнайы антиденелер оны белгілейді және иммундық жүйенің затқа шабуылын жасайды. Бұл әрекет арқылы бөлінетін химиялық заттар аллергиялық реакцияға байланысты белгілер мен белгілерді тудырады.
Пенициллиннің бұрынғы әсері анық болмауы мүмкін. Кейбір дәлелдемелер азық-түліктегі пенициллиннің іздік мөлшері адамның иммундық жүйесіне оған антидене жасау үшін жеткілікті болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Пенициллиндер және олармен байланысты препараттар
Пенициллиндер бета-лактамды антибиотиктер деп аталатын бактерияға қарсы препараттар класына жатады. Препараттардың механизмдері әртүрлі болғанымен, әдетте олар бактериялық жасушалардың қабырғаларына шабуыл жасау арқылы инфекциялармен күреседі. Пенициллиндерден басқа, аллергиялық реакциялармен жиі байланысты басқа бета-лактамдар цефалоспориндер деп аталатын топ болып табылады.
Егер сізде пенициллиннің бір түріне аллергиялық реакция болса, сізде пенициллиннің басқа түрлеріне немесе кейбір цефалоспориндерге аллергия болуы мүмкін, бірақ міндетті емес.
Пенициллиндерге мыналар жатады:
- Амоксициллин
- Ампициллин
- Диклоксациллин
- Нафциллин
- Оксациллин
- Пенициллин Г
- Пенициллин В
- Пиперациллин
- Тикарциллин
Цефалоспориндерге мыналар жатады:
- Цефаклор
- Цефадроксил
- Цефазолин
- Сефдинир
- Цефепим (максипин)
- Цефотетан
- Цефпрозил
- Цефуроксим
- Цефалексин (Кефлекс)
Тәуекел факторлары
Кез келген адамда пенициллинге аллергиялық реакция болуы мүмкін, бірақ бірнеше факторлар сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:
- Тағамдық аллергия немесе шөп безгегі сияқты басқа аллергиялардың тарихы
- Басқа препаратқа аллергиялық реакция
- Дәрілік аллергияның отбасылық тарихы
- Пенициллиннің жоғары дозалары, қайталанатын немесе ұзақ уақыт қолданылуына байланысты экспозициясының жоғарылауы
- АИТВ немесе Эпштейн-Барр вирусын жұқтыру сияқты әдетте аллергиялық дәрілік реакциялармен байланысты кейбір аурулар
Пенициллинге аллергияның алдын алу
Егер сізде пенициллинге аллергия болса, ең қарапайым алдын алу – бұл препаратты қабылдаудан бас тарту. Өзіңізді қорғау үшін келесі қадамдарды орындауға болады:
- Денсаулық сақтау қызметкерлеріне хабарлау. Пенициллинге аллергияңыздың немесе басқа антибиотиктерге аллергияңыздың медициналық жазбаларыңызда анық көрсетілгеніне көз жеткізіңіз. Тіс дәрігері немесе кез келген медициналық маман сияқты басқа денсаулық сақтау мамандарына хабарлаңыз.
- Білезік киіңіз. Дәріге аллергияңызды анықтайтын медициналық ескерту білезігін киіңіз. Бұл ақпарат төтенше жағдайда дұрыс емдеуді қамтамасыз етеді.
Пенициллинге аллергияның диагностикасы
Дәл диагноз қою үшін мұқият емтихан және тиісті диагностикалық сынақтар маңызды. Қате диагноз қойылған пенициллин аллергиясы азырақ немесе қымбатырақ антибиотиктерді қолдануға әкелуі мүмкін.
Дәрігер физикалық тексеру жүргізеді, симптомдарыңыз туралы сұрақтар қояды және қосымша сынақтарды тағайындайды. Бұл сынақтар үшін сіз аллергиялық маманға жібере аласыз. Бұл сынақтар келесі сынақтарды қамтуы мүмкін.
Тері сынақтары
Тері сынағы арқылы аллерголог немесе медбике теріңізге кішкене инемен күдікті пенициллиннің аз мөлшерін енгізеді. Сынаққа оң реакция қызыл, қышынған, көтерілген бөртпе тудырады.
Оң нәтиже пенициллинге аллергияның жоғары ықтималдығын көрсетеді. Теріс сынақ нәтижесі әдетте пенициллинге аллергия қаупі жоғары емес екенін білдіреді. Бірақ теріс нәтижені түсіндіру қиынырақ, өйткені дәрілік реакциялардың кейбір түрлерін тері сынақтары арқылы анықтау мүмкін емес.
Бағаланған тапсырма
Егер пенициллинге аллергия диагнозы белгісіз болса, дәрі-дәрмекпен ауыртпалық дәрежесін анықтау ұсынылуы мүмкін. Бұл процедураның көмегімен сіз күдікті пенициллиннің бес дозасына дейін аласыз, ол аз дозадан басталып, қажетті дозаға дейін көтеріледі. Егер сіз емдік дозаға реакциясыз жетсеңіз, дәрігер сізде пенициллиннің бұл түріне аллергиясы жоқ деген қорытындыға келеді. Сіз рецепт бойынша препаратты қабылдай аласыз.
Егер сізде пенициллиннің бір түріне аллергияңыз болса, дәрігер белгілі химиялық қасиеттеріне байланысты аллергиялық реакция тудыруы ықтимал пенициллин немесе цефалоспорин түрімен деңгейлі сынақты ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ дәрігерге қауіпсіз қолдануға болатын антибиотикті анықтауға мүмкіндік береді.
Дәрі-дәрмекпен күресу кезінде дәрігер мұқият бақылауды қамтамасыз етеді және жағымсыз реакцияны емдеу үшін қолдау көрсету қызметтері қолжетімді.
Дәрігердің қабылдауына дайындалу
Келесі сұрақтарға жауап беруге дайын болыңыз. Бұл мәліметтер дәрігерге симптомдарыңыздың себебін анықтауға көмектесу үшін маңызды болады.
- Сіз қандай белгілерді байқадыңыз?
- Сіз қабылдаған пенициллин немесе басқа антибиотиктің аты қалай?
- Неліктен сізге бұл дәрі тағайындалды?
- Сізде бұрын осы препаратты қабылдамаған кезде осы белгілер болды ма?
- Пенициллин қабылдағаннан кейін симптомдар қанша уақыттан кейін басталды?
- Симптомдар қанша уақытқа созылды?
- Сіз дәрі қабылдауды тоқтаттыңыз ба?
- Сіз тағы қандай препараттарды, шөптік препараттарды, витаминдерді немесе басқа тағамдық қоспаларды қабылдайсыз?
- Сіз басқа дәрі-дәрмектерді немесе диеталық қоспаларды тәуліктің қай уақытында қабылдайсыз?
- Кез келген тұрақты препараттың немесе диеталық қоспаның дозасын арттырдыңыз ба?
- Сіз әдеттегі дәрі-дәрмектерді немесе диеталық қоспаларды қабылдауды тоқтаттыңыз ба?
- Симптомдарды емдеу үшін бірдеңе қабылдадыңыз ба және оның әсері қандай болды?
- Бұрын қандай да бір дәріге реакцияңыз болды ма?
- Сізде шөп безгегі, тағамдық аллергия немесе басқа аллергия бар ма?
- Сіздің отбасыңызда пенициллин аллергиясы немесе басқа да дәрілік аллергия бар ма?
Дәрігерге көрсету үшін тері бөртпесі немесе ісіну сияқты кез келген жағдайды суретке түсіргіңіз келуі мүмкін. Бұл фотосуреттер дәрігерге кездесу кезінде симптомдар басылған жағдайда көмектесуі мүмкін.
Пенициллинге аллергияны емдеу
Пенициллинге аллергияға арналған араласуды екі жалпы стратегияға бөлуге болады:
- Ағымдағы аллергия белгілерін емдеу
- Пенициллинге сенсибилизация
Ағымдағы белгілерді емдеу
Пенициллинге аллергиялық реакция белгілерін емдеу үшін келесі араласулар қолданылуы мүмкін:
- Пенициллинді қолдануды тоқтатыңыз. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде пенициллинге аллергиясы бар екенін анықтаса немесе ықтимал аллергия – бұл препаратты тоқтату емдеудің алғашқы қадамы болып табылады.
- Антигистаминдер. Сіздің дәрігеріңіз антигистаминді тағайындауы немесе аллергиялық реакция кезінде белсендірілген иммундық жүйенің химиялық заттарын блоктай алатын дифенгидрамин (Бенадрил) сияқты рецептсіз антигистаминді ұсынуы мүмкін.
- Кортикостероидтар. Неғұрлым ауыр реакциялармен байланысты қабынуды емдеу үшін пероральді немесе инъекциялық кортикостероидтарды қолдануға болады.
- Анафилаксияны емдеу. Анафилаксия эпинефринді дереу инъекциялауды, сондай-ақ қан қысымын ұстап тұру және тыныс алуды қолдау үшін ауруханада күтімді қажет етеді.
Дәрілік заттардың десенсибилизациясы
Егер антибиотикалық емдеудің басқа қолайлы нұсқалары болмаса, дәрігер инфекцияны емдеу үшін пенициллин курсын қабылдауға мүмкіндік беретін дәрілік десенсибилизация деп аталатын емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл емнің көмегімен сіз өте аз дозаны аласыз, содан кейін бірнеше сағат немесе бірнеше күн ішінде әр 15-30 минут сайын біртіндеп үлкен дозалар аласыз. Қажетті дозаға ешқандай реакциясыз жете алсаңыз, емдеуді жалғастыра аласыз.
Емдеудің бүкіл курсы ішінде оған төзімділікті сақтау үшін препаратты нұсқауларға сәйкес қабылдау маңызды. Болашақта пенициллин қажет болса, десенсибилизация емін қайталау қажет болады.
Сіз араласу кезінде мұқият қадағаланасыз және реакцияларды емдеу үшін демеуші көмек қол жетімді. Десенсибилизация әрдайым сәтті бола бермейді және ауыр реакциялардың пайда болу қаупі бар.