Перитонит

Перитонитке не себеп болады?

Перитониттің екі түрі бар. Спонтанды бактериялық перитонит (SBP) – сіздің іш қуысындағы сұйықтықтың инфекциясының нәтижесі. Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бұл жағдайды тудыруы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі үшін перитонеальді диализдегі адамдарда да SBP қаупі жоғары.

Екіншілік перитонит әдетте ас қорыту жолынан тараған инфекцияға байланысты.

Келесі жағдайлар перитонитке әкелуі мүмкін:

• іштің жарақаты немесе жарақаты
• жарылған қосымша
• асқазан жарасы
• перфорацияланған тоқ ішек
• дивертикулит

• панкреатит немесе ұйқы безінің қабынуы

• бауыр циррозы немесе бауыр ауруларының басқа түрлері

• өт қабының, ішектің немесе қан ағымының инфекциясы
• жамбас қабыну ауруы (PID)
• Крон ауруы
• инвазивті медициналық процедуралар, соның ішінде бүйрек жеткіліксіздігін емдеу, хирургиялық араласу немесе азықтандыру түтігін пайдалану

Перитонит белгілері

Симптомдар сіздің инфекцияңыздың негізгі себебіне байланысты өзгереді. Перитониттің жалпы белгілері:

• ішіңіздегі нәзіктік

• қозғалыс немесе жанасу кезінде күшейетін іштің ауыруы

• іштің кебуі немесе кебуі
• жүрек айну және құсу
• диарея

• іш қату немесе газды өткізе алмау

• ең аз зәр шығару

• анорексия немесе тәбеттің жоғалуы

• шамадан тыс шөлдеу
• шаршау

• безгегі және қалтырау

Егер сіз перитонеальді диализде болсаңыз, диализдік сұйықтық бұлыңғыр болып көрінуі немесе оның ішінде ақ дақтар немесе түйіршіктер болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз катетердің айналасында қызаруды немесе ауырсынуды байқай аласыз.

Перитонит диагностикасы

Егер сізде перитонит белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Емдеуді кешіктіру сіздің өміріңізге қауіп төндіруі мүмкін.

Дәрігер сізден медициналық тарихыңыз туралы сұрайды және толық физикалық емтихан өткізеді. Бұған ішіңізді түрту немесе басу кіреді, бұл біраз ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.

Бірнеше басқа сынақтар дәрігерге перитонит диагнозын қоюға көмектеседі:

• Толық қан санау (CBC) деп аталатын қан сынағы лейкоциттер санын (WBC) өлшей алады. Жоғары WBC саны әдетте қабынуды немесе инфекцияны білдіреді. Қан культурасы инфекцияны немесе қабынуды тудыратын бактерияларды анықтауға көмектеседі.
• Егер сіздің ішіңізде сұйықтық жиналса, дәрігер иненің біразын алып тастап, сұйықтықты талдау үшін зертханаға жібере алады. Сұйықтықты өсіру бактерияларды анықтауға да көмектеседі.
• КТ және рентген сәулелері сияқты бейнелеу сынақтары мүмкінперитонеумдағы кез келген тесіктерді немесе тесіктерді көрсетіңіз.

Егер сіз диализде болсаңыз, дәрігер бұлыңғыр диализ сұйықтығының пайда болуына негізделген перитонит диагнозын қоюы мүмкін.

Перитонит қалай емделеді

Перитонитті емдеудегі бірінші қадам оның негізгі себебін анықтау болып табылады. Емдеу әдетте инфекциямен күресу үшін антибиотиктерді және ауырсынуды емдеуді қамтиды.

Егер сізде жұқтырған ішек, абсцесс немесе қабынған қосымша болса, жұқтырған тіндерді алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін.

Егер сіз бүйрек диализінде болсаңыз және перитонитпен ауырсаңыз, қосымша диализ алу үшін инфекция жойылғанша күтуіңіз керек болуы мүмкін. Егер инфекция жалғаса берсе, сізге диализдің басқа түріне ауысу қажет болуы мүмкін.

Емдеу ауыр және ықтимал өлімге әкелетін асқынуларды болдырмау үшін дереу басталуы керек.

Перитониттен болатын асқынулар

Егер дер кезінде емделмесе, инфекция қанға еніп, шок тудыруы және басқа органдардың зақымдалуы мүмкін. Бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Спонтанды перитониттің ықтимал асқынуларына мыналар жатады:

• бауыр энцефалопатиясы, бұл бауыр қаннан улы заттарды алып тастай алмаған кезде пайда болатын ми қызметінің жоғалуы.

• үдемелі бүйрек жеткіліксіздігі болып табылатын гепаторенальды синдром

• сепсис, бұл қан ағымы бактериялармен толып кеткен кезде пайда болатын ауыр реакция

Екіншілік перитониттің асқынуларына мыналар жатады:

• құрсақішілік абсцесс

• өлі ішек ұлпасы болып табылатын гангренозды ішек

• құрсақ қуысы мүшелерін біріктіретін және ішектің бітелуін тудыруы мүмкін талшықты тіндердің жолақтары болып табылатын интраперитонеальді адгезиялар

• қауіпті төмен қан қысымымен сипатталатын септикалық шок

Перитониттің қалай алдын алуға болады

Егер сіз диализде болсаңыз, катетерге қол тигізбес бұрын қолдарыңызды және тырнақтарыңызды жуыңыз. Күн сайын катетердің айналасындағы теріні тазалаңыз. Медициналық құралдарды күтуге және сақтауға қатысты дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Ішіңіз қатты ауырса немесе пышақ жарақаты сияқты іш жарақаты болса, келесі әрекеттердің бірін орындаңыз:

• дәрігерге қаралыңыз
• жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз
• 911 нөміріне немесе жергілікті төтенше жағдайлар қызметіне қоңырау шалыңыз

Перитониттің ұзақ мерзімді болжамы

Перитониттің болжамы инфекцияның себебіне және емдеу басталғанға дейін оның қаншалықты дамығанына байланысты. Дәрілер мен хирургия әдетте инфекцияны бақылауға алады.

Егер емдеу ерте басталмаса, инфекция таралуы мүмкін. Егер басқа органдар зақымдалған болса, қалпына келтіру сіздің жалпы денсаулығыңызға және қаншалықты зақымдалғанына байланысты болады.