Шолу
Плантарлы фасциит дегеніміз не?
Қабынған табандық фассия – өкшеден саусақтарыңызға дейін созылатын резеңке жолақ тәрізді байлам – өте ауырады. Таңертең аяғыңыз жерге тиген кезде өкшеңіздің қатты ауыруы, аяғыңыздың көгеруі немесе пышақ ауруы бар айналаңызда жүргеніңізді елестетіп көріңіз. Енді, егер сізде ол бұрыннан бар болса, ауырсынуыңыз басыла бастағанын немесе мүлдем жоғалып кеткенін елестетіп көріңіз – бұл да болуы мүмкін.
Қалыпты табанда 28 сүйек, 33 буын және 100-ден астам бұлшықет, сіңір және байламдар бар. Бұл өте көп! Табандық фасцияның өзі аяғыңыздың доғасын қолдайды. Ол қысымды сіңіреді – сіздің көлігіңіздің амортизаторлары туралы ойланыңыз. Ол сіздің салмағыңызды көтереді. Тіндердің қабынуы немесе ішінара немесе толық жыртылған кезде ауырсыну сөзсіз.
«Фасциит» сөзі «бұлшықет немесе органның фассиясының қабынуы» дегенді білдіреді, ал «табан» табанға қатысты. Жыл сайын екі миллион науқас плантар фасциитін емдейді. Бұл оны өкшедегі ауырсынудың ең көп таралған себебі етеді. Бұл әсіресе спортшыларға, атап айтқанда, жүгірушілерге тән. Аяқпен итерудің қайталанатын қозғалысы тіндерді зақымдауы мүмкін.
Плантарлы фасциит қаншалықты жиі кездеседі? Оны кім алады?
Шамамен 10 адамның біреуі өмірінде бір кездері плантарлы фасциитті дамытады. Көбінесе жас спортшылар мен орта жастағы семіз әйелдер ауырады.
Симптомдары мен себептері
Плантарлы фасциитке не себеп болады?
Тым көп қысым және созылу сіздің табандық фассияңызды зақымдайды, қабындырады немесе жыртады.
Өкінішке орай, кейбір жағдайлардың нақты себебі жоқ. Дегенмен, сізде плантарлы фасциитті алу ықтималдығы жоғары, егер:
- Сізде жоғары доғалы немесе жалпақ табандар бар.
- Сіз аяқтарыңызды көтермейтін аяқ киім киесіз (әсіресе қатты жерде ұзақ уақыт бойы).
- Сіз семізсіз. (Плантар фасцииті бар науқастардың 70% -ы семіздікке ұшырайды.)
- Сіз спортшысыз.
- Сіз жүгірушісіз немесе секірушісіз.
- Сіз қатты жерде жұмыс істейсіз немесе жаттығу жасайсыз.
- Сіз ұзақ уақыт бойы тұрасыз.
- Сіз балтырыңызды созбай жаттығу жасайсыз.
Плантарлы фасцииттің белгілері қандай?
Плантар фасцииті бар науқастар түтіккен ауырсынуды да, шаншу ауруын да хабарлады. Плантарлы фасциит белгілері мыналарды қамтиды:
- Өкшенің төменгі жағында немесе жақын жерде ауырсыну.
- Жаттығудан кейін ауырсынудың жоғарылауы (кезінде емес).
- Аяқ доғасының ауырсынуы.
- Таңертең немесе ұзақ отырғаннан кейін тұрғанда күшейетін ауырсыну.
- Ісінген өкше.
- Айлар бойы жалғасатын ауырсыну.
- Қатты Ахиллес сіңірі. (80% адамдар бұл симптом туралы хабарлайды.) Ахиллес сіңірі балтыр бұлшықеттерін өкшеңізбен байланыстырады.
Плантар фасцииті саусақтардың ауырсынуын тудыруы мүмкін бе?
Анда-санда. Бұл әдеттегі симптом емес.
Плантарлы фасциит балтырдың ауырсынуын тудыруы мүмкін бе?
Балтырдағы ауырсыну әдетте тым қатты бұлшықеттерден пайда болады. Бұл бұлшықеттер тығыз болса, бұл плантарлы фасциитке қосымша стресске ықпал етеді. Плантарлы фасцииттің өзі балтыр бұлшықетінің ауырсынуын тудырмайды.
Плантарлы фасциит тобық ауруын тудыруы мүмкін бе?
Плантар фасцииті аяқтың ауыруы, бірақ кейде нервті тітіркендірсе, ауырсыну тобыққа дейін таралуы мүмкін.
Плантарлы фасциит арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін бе?
Плантарлы фасцииті бар адамдар арқадағы ауырсынуды сезінуі мүмкін. Не себеп болғаны белгісіз. Мүмкін сіздің арқаңыздың ауыруы шын мәнінде сіздің позаңыздың және жүруіңіздің өзгеруінен туындауы мүмкін, себебі сіз аяғыңызға толық қысым жасамау арқылы ауырсынуды болдырмауға тырысасыз. Дене салмағыңыздың бөліну жолындағы кез келген өзгеріс жамбас пен аяғыңыздың айналасындағы бұлшықеттеріңіздің қалай пайдаланылғанын өзгертеді және бұлшықет кернеуі мен арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Плантарлы фасциит артрит тудыруы мүмкін бе?
Аяқтың сүйектерінде артрит пайда болуы мүмкін, бірақ ол плантар фасциитінен туындамайды.
Диагностика және сынақтар
Плантарлы фасциитті қалай анықтауға болады?
Медициналық қызмет көрсетуші сіздің медициналық тарихыңызды анықтағаннан кейін аяғыңызды физикалық тексеруден өткізеді. Егер плантарлы фассияға қысым жасау ауырсынуды тудырса, онда плантар фасцииті ықтимал кінәлі болып табылады. Егер саусақтарыңызды көтеру қиын болса немесе аяғыңызда қышу немесе сезім жоғалса, бұл үлкен қызыл жалаулар.
Олар «таңертең ауырсыну күшейе ме?» сияқты сұрақтар қояды. және «ауырсыну әдетте күні бойы және қолданған кезде азаяды ма?» Осы және басқа да сұрақтарға оң жауаптар сіздің дәрігеріңізге оның плантарлы фасциит екенін анықтауға көмектеседі.
Плантарлы фасциитті диагностикалаудың бір бөлігі жою процесі болып табылады. Аяқтың ауыруы туралы хабарлағанда көптеген жағдайлар ескеріледі: сыну, стресс сынуы, тендинит, артрит, жүйке қысылуы немесе өкшедегі киста. Басқа ықтимал себептерді анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады, соның ішінде:
- рентген сәулелері.
-
Сүйек сканерлері.
-
Ультрадыбыстық.
-
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ).
Плантарлы фасциит пен өкшелі шпорлар бірдей ме?
Жоқ. Өкше саңылаулары мен табан сүйектерінің қабынуы бір нәрсе емес, ал өкше шпорлары табандық фасциитті тудырмайды. Өкше шұңқыры – бұл өкшесінен шығып тұратын қосымша сүйек бөлігі, ал табандық фасциит – қабынған немесе микроскопиялық жыртылған табан фасциясынан болатын ауырсыну. Өкшесін алып тастау плантарлы фасциитті емдей алмайды.
Басқару және емдеу
Плантарлы фасциитті қалай емдеуге болады?
Плантар фасцииті бар адамдардың 90% -дан астамы 10 ай ішінде келесі үйдегі емдеу әдістерімен жақсарады. Оларға мыналар жатады:
- Балтыр бұлшықеттерін созу.
- Тірек, берік, жақсы жастықты аяқ киім кию. Арқа тірегі жоқ сандалдар немесе флип-флоптарды кимеңіз. Жалаң аяқпен жүрмеңіз.
- Сәйкес аяқ киімнің кірістіргіштерін, арка тіректерін немесе тапсырыс бойынша жасалған аяқ ортотикасын пайдалану.
- Балтыр бұлшықетінің тығыздығын азайту үшін түнгі шинаны қолдану.
- Аймаққа массаж жасау.
- Аймаққа күніне үш-төрт рет 10-15 минут бойы мұз қою.
- Дене белсенділігін шектеу, соның ішінде ұзақ тұру.
- Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) немесе напроксен (Алеве®) сияқты рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қабылдау.
- Салмақты жоғалту.
- Балдақтарды қолдану.
Амбулаторлық емдеуге мыналар жатады:
- Кортизон (стероидты) инъекциялар.
- Созылу және жаттығуларға арналған физиотерапия.
- Экстракорпоральды соққы толқыны терапиясы (ESWT). Соққы толқындары емдеу процесін ынталандырады. Бұл процедура жиі қолданылмайды.
- Табандар мен аяқ киімге қатысты ұсыныстар алу үшін педиатрға (аяқ маманына) бару.
Кейде жоғарыда аталған шешімдердің ешқайсысы 12 айдан кейін тиімді болмаса, хирургиялық араласу қарастырылуы мүмкін. Операцияның екі түрі бар:
- Гастрономиялық рецессия. Бұл операция балтыр бұлшықеттерін ұзартады. Тығыз бұзау бұлшықеттері плантар фассиясына қосымша күш түсіреді.
- Плантар фассиясының босатылуы. Шиеленістің бір бөлігін жеңілдету үшін плантар фассиясы ішінара кесіледі.
Алдын алу
Болашақ плантар фасциитінің қаупін қалай азайтуға болады?
- Доғаларыңызды жабыстырыңыз.
- Аяғыңызды, балтырыңызды және Ахиллес сіңіріңізді созыңыз.
- Аяғыңызды мұздаңыз.
- Көп демалыңыз.
- Аяқтарыңызға қысым жасамайтын, жүзу сияқты аз әсер ететін жаттығуларды орындаңыз.
- Егер сіз жаяу немесе жүгіруші болсаңыз, аяқ киімді үнемі ауыстырыңыз.
Болжам / Болжам
Егер менде плантарлы фасциит болса, не күтуге болады?
Таңертең төсектен бірінші тұрғанда және ұзақ уақыт отырғаннан кейін ең ауыр ауырсынуды күтіңіз. Күшті ауырсыну жоғары әсер ететін жаттығулар арқылы нашарлайды деп күтіңіз, бірақ емдеу жоспарын ұстанатын болсаңыз, көп жағдайда бұл тұрақты емес екенін есте сақтаңыз. Симптомдарды азайту үшін кейбір мінез-құлқыңызды өзгерту керек деп күтіңіз.
Мен қанша уақытқа дейін плантарлы фасциитпен ауырамын?
Плантарлы фасциитпен ауыратындардың 90% -дан астамы үйдегі дәрілерді қолдану арқылы 10 ай ішінде жақсарады.
Егер сіздің табандық фасциитіңіздің негізгі себебі сіз көмектесе алмайтын нәрсе болса, мысалы, аяғыңыз тегіс болса, тұрақты қалпына келтіру қиын. Үйдегі дәрі-дәрмектермен және дәрігердің ұсыныстарымен белгілермен күресуді жалғастырыңыз.
Бірге тұру
Мен өзімді қалай күтемін?
Сізге қауіп төндіретін әрекеттерден аулақ болыңыз (жоғарыдағы «Себептерді» қараңыз). Қолдауыш аяқ киім киіңіз, қатты едендерден аулақ болыңыз және қайсысы сізге қолайлы екенін анықтау үшін үйдегі басқа құралдармен тәжірибе жасаңыз. Медициналық қызмет көрсетушіге хабарласудан тартынбаңыз.
Плантар фасцииті туралы медициналық провайдерімді қашан көруім керек?
Табанды фасциит ауруы екі аптадан кейін жақсармаса, дәрігерге қаралыңыз. Егер 6-8 аптадан кейін симптомдарыңыз жақсармаса, оны қайтадан қараңыз.
Плантарлы фасциит өздігінен кетуі мүмкін бе?
Плантарлы фасциит мінез-құлықтың қандай да бір түрін өзгертусіз немесе емдеусіз кетуі екіталай. Үйде емдеу әдістерін орындаңыз және дәрігердің кеңесін тыңдаңыз.
Салмақты жоғалту менің плантарлы фасциитті жақсарта ма?
Иә! Аз салмақ сіздің қабынған немесе микроскопиялық жыртылған плантар фассиясына аз қысымды білдіреді.
Плантар фасцииті туралы дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
- Қалай ойлайсыз, менің плантарлы фасциитіме не себеп болды?
- Маған қандай да бір сынақтардан өту керек пе?
- Бұл бірден кетеді деп болжаасыз ба, әлде созылмалы бола ма?
- Менің әрекеттерімді қалай шектеуім керек?
- Сіз ұсынатын белгілі бір аяқ киім бренді(лер)і бар ма?
- Қандай бренд(дер)ден бас тартуым керек?
- Түнгі шинаның қандай түрін сатып алуым керек?
- Қандай аз әсер ететін жаттығуларды ұсынасыз?
- Ауырсыну шыдамайтын болса, не істеуім керек?
- Стероидты егулерді қаншалықты жиі алуға болады?
- Қалай ойлайсыз, маған плантарлы фасциитке операция қажет пе?
- Мен плантарлы фасциитке байланысты жұмысымда қолайлы тұруды сұрауым керек пе?
Кливленд клиникасының жазбасы
Егер сізде өкше ауырса, дәрігерге қаралыңыз. Бұл плантарлы фасциит немесе стресс сынуы немесе артрит сияқты басқа нәрсе болуы мүмкін. Үйдегі ең пайдалы емдеу әдістерін қолдану үшін дұрыс диагнозды тексеру керек. Бұл азаппен өмір сүрудің қажеті жоқ екенін ұмытпаңыз! Өзіңізді оқытыңыз және өмір сүру сапасын жақсарту үшін дұрыс ресурстарға қол жеткізіңіз!
Ресурстар
Аяқ пен аяқ ауруын емдеуге арналған тегін нұсқаулықты жүктеп алыңыз
