Полицитемия вера үшін емдеудің барлық нұсқаларын түсініңіз.
Полицитемия вера (PV) өмірге қауіп төндірмейтін қан қатерлі ісігінің созылмалы түрі. Емдеу жоқ, бірақ бұл емделмеу керек немесе опциялар жоқ дегенді білдірмейді.
Неліктен PV емдеуді кейінге қалдырмау керектігі және сізге қандай опциялар бар екендігі туралы оқыңыз.
Емдеу мақсаты
Емдеу мақсаты жасушаның анормальды репликациясын бақылау болып табылады. Бұл қанның қалыңдығын азайтуға көмектеседі, бұл сізге көбірек оттегі алуға мүмкіндік береді. Сіз неғұрлым көп оттегі алсаңыз, соғұрлым азырақ симптомдар пайда болады.
Емдеудің тағы бір мақсаты – асқынулар мен жанама әсерлерді азайту. Бұған қан ағымының бітелуінен туындайтын бас ауруы мен қышу жатады.
Сіздің гематологыңыз, қан аурулары бойынша маман сіздің емдеуіңізге жауапты дәрігер болады. Олар сіздің ауруыңыздың сатысын, жасыңызды, қанның ұю қаупін және төзімділік деңгейін ескере отырып, емдеу нұсқаларын талқылайды.
Дұрыс емделген кезде сіз көп жылдар бойы PV-мен өнімді өмір сүре аласыз.
Бастапқы емдеу
Емдеу әдетте аспиринді флеботомиямен бірге қабылдаудан басталады, бұл қалыпты қан тапсыруға ұқсас процедура, онда артық қан денеден алынып тасталады.
Күнделікті, төмен дозалы аспирин қан ұйығыштарының пайда болу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі. Тұрақты флеботомия сіздің денеңіздегі эритроциттердің көлемін азайтуға және қан санын тұрақтандыруға көмектеседі.
Дәрі-дәрмекпен емдеу нұсқалары
Егер сіздің PV аспирин мен флеботомия режиміне жақсы жауап бермесе, сіздің келесі нұсқаңыз – рецепт бойынша дәрі-дәрмектер.
Гидроксимочевина рецепт бойынша жазылатын дәрі болып табылады және бастапқы емдеуден кейінгі алғашқы әрекет жолы болуы мүмкін. Бұл химиотерапияның жеңіл түрі болып саналады. Бұл сүйек кемігінен жасалған жасушалардың санын шектейді және әдетте қан ұйығыштарының пайда болу қаупі басқаларға қарағанда жоғары болса қабылданады. Гидроксимочевинаның кейбір жалпы жанама әсерлеріне аллергиялық реакциялар, төмен қан көрсеткіштері, инфекция және т.б. жатады.
Интерферон альфа – бұл басқа дәрі, ол көбінесе жас пациенттерге немесе жүкті әйелдерге тағайындалады. Бұл препарат әдетте аптасына үш рет инемен енгізіледі. Бұл сіздің денеңізді қан жасушаларының санын азайтуға шақырады. Бұл препараттың негізгі кемшіліктерінің бірі оның қымбат бағасы болып табылады.
Джакафи (руксолитиниб) – бұл жаңа дәрі, оны мақұлдаған
Джакафиді PV емдеу курсында ертерек қабылдаудың артықшылықтарын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. Ол JAK2 гендік мутацияның жасушаларға бақылаусыз көбеюі туралы сигнал беруін блоктайтындықтан, ол болашақта оңайырақ қолданылуы мүмкін.
Сүйек кемігін трансплантациялау
Соңғы немесе соңғы емдеу нұсқаларының бірі – сүйек кемігін трансплантациялау. Сіз бұл опцияны PV жетілген және барлық басқа емдеулер тиімсіз болған кезде қарастыра аласыз. Сондай-ақ, егер сізде сүйек кемігінде ауыр тыртық пайда болса және сау, жұмыс істейтін қан жасушалары енді шықпаса, трансплантациялау туралы ойлануыңыз мүмкін.
Сүйек кемігін сәтті трансплантациялаудан кейін сізде PV белгілері болмайды. Себебі ауру пайда болған дің жасушалары ауыстырылады.
Дегенмен, сүйек кемігін трансплантациялаудан болатын асқынулар ауыр болуы мүмкін. Бұл сіздің денеңіздің дің жасушаларын қабылдамауы және ағзаларыңызға зақым келтіруді қамтиды. Сүйек кемігін трансплантациялауды алдын ала гематологпен мұқият талқылаңыз.
PV емдеудің болашағы
PV-ны толық емдеу болмағандықтан, зерттеулер мен емдеудегі жетістіктер жалғасуда.
JAK2 генінің және оның мутациясының ашылуы PV түсінудегі алға жасалған үлкен қадам болды. Бұл мутацияның себебін іздеу жалғасуда және ол табылғаннан кейін емдеу нұсқаларында одан да көп жетістіктерді көре аласыз.
Клиникалық сынақтар – бұл жаңа емдеу әдістерін бағалаудың және сынаудың тағы бір жолы. Егер сізде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары болса, сіздің гематологыңыз сізбен клиникалық сынақтар туралы сөйлесуі мүмкін.
Сіз және сіздің гематологыңыз қандай емдеу курсын жақсы деп шешсеңіз де, PV бақылауға және тиімді басқаруға болатынын біліңіз.
